REFRESHING

RADIOANATOMI & POSISI

TRAKTUS RESPIRATORIUS

Pembimbing :
dr. Rahmat Mulyana Memet, Sp.Rad
Oleh :
Alief Leisyah 2010730007
Anatomi traktus
respiratorius
PULMO
MEDIASTINUM
POSISI

Posteroanterior Anteroposterior Left / right

(PA) (AP) lateral (LL/RL)

Right / left
Lateral Top lordotic anterior
decubitus (apical lordotic) obliques
(RAO/LAO)

Right / left
lateral decubitus
(RLD/LLD)
Postero Anterior (PA)
Antero-posterior
Top Lordotic
Lateral
Lateral decubitus
Lateral decubitus
Indikasi foto thoraks
PA
- Screening TB
- Pada pasien bagian bedah dilakukan sebagai screening pra-operasi

AP
- Pada penderita sakit berat , pada anak kecil dan bayi
- - Pada orang – orang yang gemuk / bagian ventral thoraks tidak dapat
menempel pada film , untuk melihat bayangan yang pada posisi PA
mengadakan superposisi dengan organ lain

LATERAL
- Untuk melihat kelainan mediastinum , untuk melihat kelainan yang tidak
jelas pada posisi PA , untuk mencari diagnosis yang pada posisi PA
masih belum tampak , dan untuk pemotretan jantung
TOP LORDOTIK
- Untuk melihat kelainan pada puncak paru dan melihat lobus medius paru

OBLIQUE
- Untuk melihat kelainan yang pada pemotretan posisi PA/Lateral masih belum
jelas

LATERAL DEKUBITUS
- Untuk melihat cairan dalam cavum pleura yang sedikit jumlahnya , kurang dari
100-200 cc/pada posisi PA belum dapat ditentukan adanya cairan dalam cavum
pleura
 SYARAT-SYARAT FOTO
THORAX
1. Inspirasi cukup  Diafragma kanan setinggi costa X
Diafragma kanan setinggi iga.9 posterior
posterior
2. Posisi simetris
3. Kondisi sinar x sesuai 
Proyeksi tulang( corp.vert.
- kV kualitasTh. terletak
sinar  vert.Th.
ditengah
) cukup sendi sternoclav.
Hanya terlihat s/
kanan & kiri
Th. 3 – 4.
4. Film meliputi seluruh cavum thorax  Puncak cavum
thorax & sinus costrophrenicus kanan – kiri.
mAs ( jumlah sinar ) cukup  film diluar cav.thorax cukup kehitaman

kV ( kualitas sinar ) cukup  vert.Th. Hanya terlihat s/ Th. 3 – 4.

FAKTOR INSPIRASI

Costa Anterior vs. Posterior

Costa
Anterior

Costa
Posterior
 10

Inspirasi Maksimal : terlihat costa posterior 10

FAKTOR SIMETRISASI
Jarak ujung clavicula dengan
processus spinosus (simetris/tidak)

CARA :
JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS
SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA
KANAN DAN KIRI
Cara membedakan PA & AP
PA AP
• Klavikula berbentuk • Klavikula berbentuk V

lurus • Superposisi paru dengan

scapula
• Tidak ada super posisi
• Pelebaran dari mediastinum
paru dengan scapula
• gambaran bronchovaskular
• Tidak ada pelebaran terutama pada bagian area
dari mediastunum basal.
• Kurangnya gambaran
bronchovaskular yang
ramai
PA AP
PA AP
PA AP
 PA AP

NORMAL MENINGKAT
Trakea terdapat ditengah

Ex : Expertise
Pasien posisi inspirasi maksimal
Aorta dalam batas normal, tidak lebar, tidak tinggi, tidak ada kalsifikasi.
Cor dalam batas normal, CTR <50%
Sinus dan Diafragma
• Sinus costrophrenicus dextra dan sinistra normal.
• Sinus cardiofrenikus dextra dan sinistra normal.
• Diafragrma dextra dan sinsitra normal.
Pulmo
• Hilus dextra dan sinistra normal
• C orakan bronkovaskuler normal
• Tidak tampak adanya infiltrat pada parenkim paru, tidak tampak adanya kalsifikasi,
Mediastinum
- Tidak tampak pergeseran bagian mediastiun
Tulang dan Soft Tissue
- Tulang normal
- Tidak nampak adanya massa yang berlebih pada soft tissue.
Kesan: ----
Saran : ----
•TERIMAKASIH
Lobus Dextra

Right Upper Lobe Right Medial Lobe

Pulmo dextra dibagi oleh

fissura obliqua dan
fissura`horizontalis menjadi 3
lobus
(superior, medius, & inferior)
Right Lower Lobe
 Lobus Sinistra

Right Upper Lobe Right Lower Lobe

Pulmo sinistra dibagi oleh fissura obliqua pulmonis sinistra

menjadi 2 lobus (superior & inferior)
 1. Identitas : Layak
1 1 2. Marker : Ada
2 3. Posisi : PA
2 4. Simetrisasi : Simetris
3 (Jarak Sternoclavicula ke
3 processus spinosus sama
4 4 kiri dan kanan)
1 5. Kondisi Foto : Cukup
5 Tampak pulmo
2 keseluruhan, V.Th I-IV,
foto tidak terpotong
6
(tampak sinus
3 costophrenicus )
7
Vertebra 6. Inspirasi : Cukup
4 (Diafragma terlihat,
8 tampak costa belakang
9 / 10 dan costa depan 6)
5
7. Sistema Tulang : Intak
9
(Lokasi dan sistema
6 tulang costa, scapula,
clavicula dan vertebra)
10
8. Jaringan lunak : Baik
(Lokasi dan gambaran
Postero Anterior Position
mamae)
 1. CTR : <50%
CTR = a+b/c 2.Arcus Aorta : Normal
N = <50%
3. Sinus Costophrenikus :
Kedua sinus lancip
2. Diafragma : Licin
(Dextra > Tinggi Sinistra)
3. Trakea : Ditengah
4. Mediastinum :
Kedua mediastinum
superior tidak melebar
5. Apex : Tenang
hillus 6. Hilus : Dextra >
menonjolSinistra
a
7.Corakan
b Bronkovaskular:
Normal
c c 8. Parenkim Paru :
Tidak tampak infiltrat
9. Pleura :
Tidak tampak
Kesan : Cor tidak membesar
Sinus Costophrenikus
Tidak tampak TB paru
perselubungan