Anda di halaman 1dari 17

11/6/2019 Seminar 2

Pengertian dan Etiologi

PENGERTIAN
- Pneumonia adalah Peradangan pada parenkim paru

Etiologi
- Virus, bakteri, mycoplasma dan aspirasi benda asing

11/6/2019 Seminar 3
Manifestasi klinik
Batuk Retraksi dinding toraks
Dispnea Pernafasan cuping hidung
Thapnea Nyeri abdomen
Sianosi Ronchi (+ )
Demam

11/6/2019 Seminar 4
JENIS PNEUMONIA
Pneumonia Bakteri
Pneumonia Virus
Pneumonia Mikoplasma

11/6/2019 Seminar 5
KOMPLIKASI

Atelaktasis
Efusi pleura
Fibrosis paru
Otitis media acut

11/6/2019 Seminar 6
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
 Foto thoraks
 WBC  kurang dari 20.000 cells/mm3
 AGD
 Tes fungsi paru
 Kultur cairan pleura

11/6/2019 Seminar 7
Proses Keperawatan
Pernapasan Neurologis
Meningkatnya RR Sakit kepala
Irritabilitas
Retraksi ddg dada Susah tidur
Nyeri dada, batuk Integumen
Crakles, Rhonhi. Meningkatnya SB
Sianosis
Menurunnnya bunyi nafas
Muskuloskletal
Cardiovaskuler Kelelahan
Thacikardi Fatique
11/6/2019 Seminar 8
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Gangguan pertukaran gas b/d akumulasi sekret dan
meningkatnya produksi mucus
2. Hipertermi berhubungan dengan infeksi
3. Resiko kekurangan volume cairan b/d hilangnya cairan
tubuh melalui hipertermi atau hiperpnea (atau
keduanya)
4. Kebersiahan jalan nafas tdk efektif b/d inflamasi.
5. Gangguan nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d
peningkatan kebutuhan metabolisme
6. Kurangnya pengetahuan
11/6/2019 Seminar 9
(PPNI, 2018)
Latihan
Batuk
Efektif
(SIKI, 2018; 142)

Kebersihan Jalan Napas Manaje


men
Tidak Efektif (D 0001) Jalan
(SIKI, 2018: 186-187) Napas
Pemantauan
Respirasi

(SIKI, 2018; 247-248)

11/6/2019 Seminar 10
Latihan Batuk Efektif Manajemen Jalan Napas Pemantauan Respirasi

Observasi Observasi Observasi


-Monitor frek, irama, kedlmn, & upaya
-Identifikasi kemamp batuk -Monitor pola napas (frek, kedalaman, napas

(
-Monitor retensi sputum?
-Monitor manifestasi infeksi
-Monitor I=O
usaha napas
-Monitor bunyi napas tambahan
(gurgling, mengi/wheezing, ronkci kering)
- Monitor pola napas (bradipnea, takipnea
, hiperventilasi, Kusmaull, Cheyne Stokes,
biot, ataksik)
- Monitor kemamp batuk efektf
- Monitor sputum (jmlh, warna ,aroma) - Monitor produksi sputum
- Monitor sumbatan jln napas?
-Palpitasi kesimetrisan ekspansi paru
- Asukultasi bunyi napas
-Monitor saturasi oksigen
-Monitor nilai AGD
- Monitor hasil x-rays toraks

Terapeutik Terapeutik Terapeutik


-Atur semi fowler / fowler -Pertahankn kepatenan jln napas
-Pasang perlak & bengkok di pangkuan pasien - Semi Fowler / Fowler -Atur interval pemantauan respirasi sesuai
-Buang sekret pd t4 sputum - Minum hangat kondisi
- Fisioth/ dada jika perlu -Dokumentasikan hasil pemantauan
- Suction < 15 detik
- Hiperoksigenasi sblm penghisapan endotracheal
-Keluarkn sumbatan benda asing dg Forcep McGill
Edukasi Edukasi Edukasi
-Tujuan & prosedur batuk efektif -Asupan cairan 2000 ml/hr, bila tidak KI
- Anjurkan tarik napas via hidung 4 detik, ditahan 2 detik, kemudian - Ajarkn teknik batuk efektif -Jelaskan tujuan & prosedur pemantauan
keluarkn via mulut (dibulatkan) 8 detik -Informasikan hsl pemantauan, jika perlu
- Anjurkan mengulan napas dlm hingga 3X
-Anjurkan batuk dg kuat stlh tarik napas 3X

Kolaborasi Kolaborasi
- Kolaborasi: mukolitik/ekspektoran bila perlu - Kolaborasi: bronkodilator, ekspektoran,
11/6/2019 mukolitik…jika Seminar
perlu 11
(PPNI, 2018)

Gangguan • Pemantauan Respirasi


(SIKI, 2018; 247)
Pertukaran Gas
• Terapi Oksigen
(SIKI, 2018; 430-431)

11/6/2019 Seminar 12
Pemantauan Respirasi Terapi Oksigen
Observasi Observasi
-Monitor frek, irama, kedlmn, & upaya - Monitor kecepatan aliran oksigen
napas - Monitor posisi alat th/ o2

(
- Monitor pola napas (bradipnea, takipnea
, hiperventilasi, Kusmaull, Cheyne Stokes,
biot, ataksik)
- Monitor aliran O2 secara periodik & pastikan fraksi yg diberikan cukup
- Monitor efketivitas th/ O2 (oksimetri, AGD) jika perlu
- Monitor kemamp melepaskan O2 saat makan
- Monitor kemamp batuk efektf - Monitor tanda2 hipoventilasi
- Monitor produksi sputum - Monitor tanda dan gejala toksikasi O2 & atelektasis
- Monitor tk kecemasan akibat th/ O2
- Monitor sumbatan jln napas?
- Monitor integritas mukosa hidung akibat pemasangan O2
- Palpitasi kesimetrisan ekspansi paru
- Asukultasi bunyi napas
- Monitor saturasi oksigen
- Monitor nilai AGD
- Monitor hasil x-rays toraks

Terapeutik Terapeutik
- Bersihkan sekret pd mulut , hidung, trakea, jika perlu
- Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi - Pertahankan kepatenan jln napas
- Dokumentasikan hasil pemantauan - Siapkan alat peralatan pemberian oksigen
- Berikan O2 tambahan bila diperlukan
- Tetap berikan O2 , saat transportasi
- Gunakan perangkat O2 sesuai kebutuhan

Edukasi Edukasi
- Jelaskan tujuan & prosedur pemantauan - Ajarkan pasien dan klg cara menggunakan O2 di rmh
- Informasikan hsl pemantauan, jika perlu
Kolaborasi
- Penentuan dosis O2
11/6/2019 - Penggunaan O2 saat aktivitas dan / autau tidur
Seminar 13
(PPNI, 2018)

Manajemen Nutrisi
(SIKI, 2018; 200)
Defisit
Nutrisi Promosi Berat Badan
(SIKI, 2018; 358-359)

11/6/2019 Seminar 14
MANAJE MEN NUTRISI PROMOSI BERAT BADAN
OBSERVASI OBSERVASI
- Identifikasi status Nutrisi - Identifikasi perlunya -Identifikasi kemungkinan penyebab BB kurang
- Identifikasi alergi & intoleransi penggunaan NGT - Monitor adanya mual & muntah
makanan - Monitor asupan makanan - Monitor jmlh kalori yg dikonsumsi sehari2
- Identifikasi mkn yg disukai - Monitor BB - Monitor BB
- Identifikasi keb kalori & jenis - Monitor hsl pemeriksaan Labs - Monitor albumin, limfosit, dan elektrolit serum
nutrien
TERAPEUTIK TERAPEUTIK
-Lakukan oral Hygiene sblm mkn, - Berikan mknn TKTP - Berikan oral hygiene sblm mkn, jika perlu
jika perlu - Berikan suplemen mknn, jika - Sediakan mknn yg tepat sesuai kebutuhan
- Fasilitasi menentukanpedoman perlu - Hidangkan makanan secara menarik
diet (mis. Piramida mknn) - Hentikan pemberian mknn - Berikan suplemen, jika perlu
- Sajikan mknan sec. menarik dan melalui NGT, jika asupan oral dpt - Berikan pujian pd pasien / klg untuk peningkatan yg dicapai
suhu yg sesuai diberikan
- Berikanan mknan tinggi serat
untuk mencegah konstipasi
EDUKASI EDUKASI
- Anjurkan posisi duduk, jika mampu - Jelaskan jenis makanan yg bergizi tinggi, namun tetap terjangkau
- Ajarkn diet yg diprogramkan - Jelaskan peningkatan asupan kalori yg dibutuhkan

KOLABORASI
- Kolaborasi pemberian medikasi sblm mkn (pereda nyeri, antiemetik)
jika perlu
-Kolaborasi dg ahli gizi untuk menentukn jumlah kalori & jenis nutrien,
11/6/2019 Seminar 15
jika perlu
OBSERVASI
- Identifikasi kesiapan &
kemampuan menerima
informasi
- Identifikasi faktor2 yg
meningkatkan dan m
menurunkan motivasi hidup
bersih dan sehat
TERAPEUTIK
DEFISIT EDUKASI - Sediakan materi dan media
penkes
PENGETAHUAN
(D 0111) KESEHATAN - Jadwalkan penkes sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan bertanya
EDUKASI
- Jelaskan faktor risiko 
mempengaruhi kes
- Ajarkan prilaku hdup bersih
dan sehat
(PPNI, 2018) - Jelaskan strategi
meningkatkan PHBS
11/6/2019 Seminar 16
Ns. LUKMAN, MM., M.Kep
www.facebook.com/lukman.rohimin
lukmanrohimin
082178669992
lukmanrohimin