ASUHAN PADA An.

F DENGAN GEA - DEHIDRASI RINGAN

POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE
INFEKSI enteral parenteral Inf.sal cerna MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI Kehilangan cairanelektrolit dehidrasi hipovolemia toxin lambung hipersekresi g3 cairanelektrolit hiperventilasi g3 pertukaran gas CO2

muntah

cerna MAKANAN racun/ alergen PSIKOLOGI MALABSORBSI Resiko infeksi terapi invasive mukosa sal.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI radang sal.cerna usus diare g3 peran. hospitalisasi g3 tumbuh kembang .

POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI aktivasi saraf otonom hiperperistaltik Frekuensi defekasi >> Area sekitar anus lecet g3 integritas kulit diare .

istirahat/tidur g3 rasa nyaman nyeri makanan tdk diserap pergeseran airelektrolit ke dlm usus Mual/muntah. cemas.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI tek. osmotik kelemahan g3 aktivitas Isi usus >> g3 keb. nyeri abdmn. nutrisi g3 personal hygiene g3 keb.reabsorbsi natrium. kekurangan nutrisi .

F : 16 bln (anak ke-2) : perempuan  Keluhan Utama ± Mutah dan mencret  Riwayat penyakit dahulu ± Tdk pernah sakit .PENGKAJIAN  BIODATA ± Nama ± Umur ± Seks : An.

tdk bau. setelah diberi makan jeruk. warna kuning encer. tdk ada yang menderita sakit menular atau menurun tau kronis .PENGKAJIAN  Riwayat penyakit sekarang ± Muntah dan mencret sejak 3 hr y. tdk berlendir/darah. disertai batuk dan panas  Riwayat penyakit keluarga ± Saat ini tdk ada anggota kelg yang sakit. Muntah >4x sehari.l.

normal.post natal ± Pranatal: ibu mengatakan tdk pernah periksa kehamilan krn KTD ± Natal: bayi lahir 9 bln. BBL 2500g.natal.PENGKAJIAN  Riwayat prenatal. PB 45 cm ± Postnatal: diberi susu formula sejak lahir  Riwayat imunisasi ± Lengkap . ditolong bidan.

muntah 4x ± Aktivitas: minta digendong terus .cair. tdk ada lendir/ darah. sulit tidur krn sering BAB dan badan panas ± Kebersihan: mandi diseka 2 x/hr ± Eliminasi: BAB > 4x/hr. minum susu 3 btl/hr @ 150cc.PENGKAJIAN  Pola kebiasaan sehari-hari ± Nutrisi: tdk nafsu makan. muntah 4x ± Istirahat: rewel.

PB 73cm.PENGKAJIAN  Riwayat tumbang ± BB sblm sakit 13 kg. skrg sdh bisa bicara dengan kalimat  Riwayat psikologi ± Ibu merasa cemas. berjalan 14 bln. berharap anak segera sembuh . duduk 6 bln. saat ini BB 12 kg ± Mulai tengkurap usia 4 bln. berdiri dengan bantuan 10 bln.

gerak aktif Turgor kulit menurun. peristaltik 40x/mnt anus bersih.Pemeriksaan Fisik        KU cukup. agak kemerahan. tdk ada benjolan abnormal. kesadaran CM Mata tampak cowong. lidah bersih. . Perut cembung. tdk odem. konjungtiva merah Bibir kering. tdk lecet Tangan kiri terpasang infus.

F dengan GEA dan dehidrasi ringan ± Beri terapi sesuai advis dokter ± Monitor TTV ± Monitor intake-out put ± Timbang BB tiap hari .IDENTIFIKASI MASALAH + INTERVENSI  An.

Gangguan nutrisi kurang ± ± ± ± . timbang BB tiap hari Jelaskan ttg program gizi Ciptakan lingkungan bersih-nyaman Beri makanan lunak sedikit tapi sering Observasi respon terhadap pemberian makanan b.MASALAH + INTERVENSI a. Kekurangan volume cairan ± ± ± ± ± Beri cairan parenteral Pantau intake-out put Jelaskan pentingnya cairan bagi anak Kolaborasi terapi definitif Kaji TTV.

Potensial kerusakan integritas kulit ± Libatkan kelg dlm perawatan perianal ± Jelaskan pentingnya menjaga kebersihan ± Hindari penggunaan bedak jika lecet .MASALAH + INTERVENSI c. Gangguan istirahat ± Ciptakan lingkungan nyaman ± Jalin hubungan harmonis ± Hindari kegiatan berlebihan e. Gangguan rasa nyaman ± Beri tahu untuk kompres hangat ± Anjurkan memakai pakaian tipis ± Anjurkan banyak minum d.

IMPLEMENTASI  Sesuai rencana .

00)  DX: An. turgor normal.anak rewel. perut kembung A: Anak F dengan GEA dehidrasi ringan P: lanjutkan intervensi a. turgor kulit (kembali 2 detik). ubun2 datar A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi. tdk muntah O: k/u cukup. mata cowong.EVALUASI (tgl 9/12/08 j.cairan S: Ibu mengatakan BAB berkurang 3x/hr.18. pantau intake dan output . Gangguan kekurangan vol. F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan O: k/u cukup.

Gangguan kebutuhan nutrisi S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: porsi dr RS dimakan 1 sendok A: masalah blm teratasi P: lanjutkan intervensi. infus diteruskan c. S: 37 C N: 108x/mnt. b. anak rewel A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi . Gangguan rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh S: Ibu mengatakan anak tdk panas O: k/u ckp.LANJUTAN ««.

Gangguan pemenuhan istirahat S: Ibu mengatakan anak sdh bisa tidur O: anak tidur ½ jam A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi e.LANJUTAN «««. d. Potensial perubahan integritas kulit peranal S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi pd peranal P: lanjutkan intervensi .

perut kembung A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi a. tdk muntah O: k/u cukup.00)  DX: An. ubun2 datar A: masalah teratasi P: lanjutkan intervensi .14. bibir tdk kering. Gangguan kekurangan vol. turgor normal.CATATAN PERKEMBANGAN (tgl 10/12/08 j.cairan S: Ibu mengatakan k/ BAB 2x/hr. F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan anak BAB 2x/hr O: k/u cukup.mata tdk cowong. turgor normal.

Gangguan rasa nyaman S: ibu mengatakan anak sdh tdk panas O: k/u cukup. nadi 100 x/mnt A: masalah teratasi P: hentikan intervensi . b..5 oC. bubur hanya dimakan 1 sendok A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi: anjurkan ibu ber makan anak sedikit tapi sering c.LANJUTAN «««««. suhu 36. Gangguan kebutuhan nutrisi S: ibu mengatakan anak sdh mau makan roti tawar O: anak makan roti tawar.

tdk rewel O: anak tenang. d.LANJUTAN «««««. Potensial gangguan integritas kulit perianal S: ibu mengerti penjelasan petugas O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi perianal P: lanjutkan intervensi . Gangguan istirahat S: ibu mengatakan anak sdh bisa tidur. siang tidur + 1..5 jam A: masalah teratasi P: hentikan intervensi e.

F yaitu g3 pemenuhan nutrisi.F dpt terjadi karena faktor makanan dan infeksi Pd evaluasi sebagian besar masalah teratasi. sesuai dg teori bahwa diare sering dialami anak usia 1-5 thn Anak tidak menunjukkan semua tanda-2 dehidrasi ringan krn orang tua kooperatif u/ segera memeriksakan anak ke RS Masalah pd An.PEMBAHASAN       Diare terjadi pada anak F usia 16 bln. g3 istirahat. tp perlu intervensi lebih lanjut . dan g3 rasa nyaman s/d peningkatan suhu tubuh Pada intervensi dan implementasi yang diberikan antra teori dan kasus tdk ada kesenjangan GEA pd an.

KESIMPULAN    Anak F : dehidrasi ringan dgn masalah g3 pemenuhan nutrisi. keseimbangan cairan & elektrolit. g3 pemenuhan istirahat dan g3 rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh Intervensi & implementasi sesuai kebutuhan klien Ibu mengerti penjelasan & melakukan anjuran .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful