MATERIA

FARMACOLOGIA APLICADA EN LA
ENFERMERIA
TEMA
VIA DE ADMINISTRACION
PARENTRAL, INTRAMUSCULAR, VIA
SUBCUTANEA
INTEGRANTES
KATHERIN BALDA
ROXANA ACOSTA
ROCIO IMAICELA
JOE MARCILLO
PRISCILLA ZUMBA
 ADMINITRACION DE
MEDIACAMENTOS POR VIA
PARENTERAL
El termino parenteral se
refiere a la administración
de medicamentos por
medio de una inyección,
se utiliza cuando los
medicamentos no pueden
ser administrados por
otras vías, cuando
requiere un efecto
terapéutico rápido y
preciso.
La técnica que se utiliza al aplicar el
medicamentos debe ser netamente estéril.
Inyección: introducción en los tejidos orgánicos
de un liquido a presión, mediante una jeringa y
aguja.
Presentación de medicamentos inyectables:
ampollas: vidrio, listo para ser aplicado.
Viales o frasco: varias dosis de solución o
medicamento en polvo soluble en agua.
 INYECCION INTRAMUSCULAR
La inyección intramuscular (IM) es una forma de
administración rápida en la que el medicamento es
inyectado directamente dentro de un músculo. Es utilizada
con el fin de que la sustancia administrada sea absorbida
de forma eficaz.
Utilizada en hospitales en el área de urgencias para tratar
padecimientos tales como cefaleas y dolores musculares
por contusiones que no requieren internamiento. El
volumen de la medicación administrada a través de esta
vía es pequeño y puede variar dependiendo del tipo de
medicamento y la zona muscular en la que se vaya a
aplicar, por ejemplo: si se aplica en un músculo pequeño
como el deltoides, deberá ser un volumen igual o menor a
2 ml, en cambio si se aplica en el glúteo con inyecciones
aceitosas, irritantes o muy dolorosas, el volumen puede
ser de 2 ml. hasta 10 ml en ambos glúteos, un solo glúteo
acepta de 3 a 5 ml.
Empleo
Generalmente se emplea para la administración de:
Algunos analgésicos o anti-inflamatorios no esteroideos
(AINES).
Algunas vacunas como el toxoide tetánico, la de la difteria
y la tos ferina.
 Objetivos
1.-Aplicar sustancias que por su composición química afectan el
tejido celular subcutáneo.
2.-Lograr una absorción más rápida.
3.-Aplicar mayor volumen de una sustancia que por vía subcutánea
sería más dolorosa.
4.-Explique el procedimiento al paciente y la familia.
5.-Asegúrese que le medicamento que va a administrarse si es para
vía intramuscular.
6.-Aspirar antes de inyectar el líquido, si sale sangre retire la aguja,
cámbiela y aplique inyección en otro sitio.
7.-En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar
y cambiar el sitio cada vez.
8.-Tener precauciones al aplicar sustancias que manchen la piel.
9.-Rotar el sitio de aplicación.
10.-Nunca aplicar por esta vía volúmenes mayores a 5cc.
11.-Utilizar calibres número 20 y 22.
12.-Al elegir el área de aplicación observe que la piel esté intacta.

Procedimiento
1.-Explique el procedimiento al paciente y la familia.
2.-Descubre y desinfecte el área elegida teniendo en cuenta la técnica
aséptica.
3.-Deje secar el desinfectante.
4.-Saque el aire de la jeringa, teniendo la aguja hacia arriba.
5.-Se toma con una mano la masa muscular del sitio en que se aplicará la
inyección para estabilizar el miembro, se comprime dicha masa para
inyectar con la mano.
6.-Introduzca la aguja en posición perpendicular a la piel.
8.-Aspire para cerciorarse que no a penetrado ningún vaso.
9.-Introduzca el medicamento lentamente.
10.-Haga presión en el sitio de aplicación.
11.-Registre el procedimiento en la historia clínica del paciente
Áreas para su aplicación
 Ventajas y desventajas de su uso
Ventajas
•Vía de acceso rápida
•No requiere la colaboración del usuario
•La absorción de los fármacos se produce de una manera
suficientemente rápida
•Es útil para la administración de formas medicamentosas de
liberación prolongada
Desventajas
•Limitada para el uso en pacientes con baja masa muscular o perdida
de masa muscular
•Puede causar infecciones localizadas o lesiones en nervios
periféricos
•La administración constante en una misma zona puede ocasionar
fibrosis local, lo que produce una reducción progresiva de la
absorción
 Absorción, distribución, biotransformación y eliminación
Absorción
•La absorción por vía intramuscular se realiza a través de los
capilares sanguíneos, única membrana que debe atravesar las
sustancias para penetrar en la circulación, muy raramente se produce
a través de los capilares linfáticos.
Distribución
•La distribución consiste en la unión del fármaco a las proteínas
plasmáticas, y su posterior transporte a través del torrente
circulatorio, a las diversas partes del organismo.
Biotransformación
•La biotransformación consiste en la conversión del fármaco en una
forma menos activa y más fácil de eliminar.
Eliminación
•El fármaco contiene su acción hasta que es desactivado o eliminado.
La eliminación de los medicamentos gaseosos se produce a través de
los pulmones, sin embargo, en la mayoría de los casos predomina la
excreción renal.
 Recursos o materiales
•Jeringa
•Aguja intramuscular (2): de calibre 19 a 23, de longitud 2,5 a 7,5 y de
bisel medio
•Medicamento/Fármaco
•Algodón
•Alcohol 70º
•Guantes descartables
•Contenedor para desechar el material usado.
 Vía Subcutánea

Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el

tejido celular subcutáneo. Se usa principalmente cuando se desea
que la medicación se absorba lentamente. La mayoría de los
fármacos subcutáneos son líquidos e hidrosolubles, isotónicos y no
irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene
receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir dolor,
necrosis y esfacelo del tejido.
Una inyección subcutánea (SC o subQ) significa que se aplica en el
tejido adiposo, justo bajo la piel.
Una inyección subcutánea es la mejor manera de administrarse
ciertos medicamentos, como:
• Insulina
• Anticoagulantes
• Fármacos para la fecundidad
 Escoger el sitio de la inyección
Las mejores zonas del cuerpo para aplicarse una inyección SC son:

•Brazos. Por lo menos 3 pulgadas (7.5 centímetros) por debajo del

hombro y 3 pulgadas (7.5 centímetros) por encima del codo, en la
parte lateral o posterior.
•Parte frontal de los muslos. Por lo menos 3 pulgadas (7.5
centímetros) por debajo de la cadera y 3 pulgadas (7.5 centímetros)
por encima de la rodilla.
•Zona del vientre. Por debajo de las costillas y por encima de los
huesos de la cadera, por lo menos a 2 pulgadas (5 centímetros) de
distancia del ombligo.
 Ventajas e inconvenientes
La vía subcutánea presenta un gran número de ventajas7-10:
- Es una técnica poco agresiva: sólo interesa el tejido celular
subcutáneo, con agujas de pequeño calibre.
- Se puede utilizar en el domicilio: no requiere vigilancia tan intensa
como la vía intravenosa ni hospitalización.
- Permite mayor autonomía del paciente: se puede instruir al
paciente y/o a la familia a usar la vía subcutánea sin necesidad de
que esté presente algún sanitario.
- Es una técnica sencilla y poco dolorosa.
- Facilita el control de los síntomas cuando la vía oral no es
suficiente.
- Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa.
- Evita las inyecciones frecuentes (si se usa palomilla y/o infusor).
- Útil para pacientes con nivel de conciencia disminuida.
- Irritación local. Es la complicación más frecuente. Suele resolverse
cambiando el lugar de punción.
- Infección local. Si se observan las medidas básicas de asepsia la
complicación es poco frecuente. Ocasiona dolor y eritema.
- Edema. La capacidad de absorción de la vía subcutánea es
limitada7. Aproximadamente 2 ml a la hora.
- Hematoma y/o hemorragia.
- Induración.
- Desconexión accidental.
- Posible reacción alérgica con las palomillas metálicas. La opción es
sustituirlas por una cánula de plástico de calibre grueso (por
ejemplo, Abbocath®), aunque posiblemente necesite un recambio
más frecuente.
- No se pueden utilizar todos los fármacos.
 Indicaciones principales
Las principales indicaciones de la vía subcutánea son las siguientes
-Incapacidad para la deglución.
-Obstrucción intestinal.
-Náuseas y vómitos no controlados (por ejemplo, una gastroenteritis
aguda).
-Disminución de nivel de conciencia.
-Confusión y/o agitación (por ejemplo, en pacientes con demencia
con cuadros de agitación).
-Necesidad de una absorción del fármaco lenta y constante.
-Convulsiones.
-Situación de agonía.
-Nos sirve si queremos evitar el metabolismo hepático del fármaco a
administrar8, como el resto de vías parenterales.
 Técnica para la utilización de la vía subcutánea
Hay dos técnicas diferentes de administración de fármacos por vía
subcutánea:
• La infusión subcutánea intermitente, donde se utilizan bolos de
distintos medicamentos de forma puntual o pautada.
• La infusión subcutánea continua, mediante la que se logra la
administración constante y mantenida de una determinada
concentración de uno o varios fármacos, gracias al uso de
reservorios de medicación que se conocen como infusores.
Existe también la posibilidad de utilizar la vía subcutánea para lograr
hidratar al paciente. Se denomina hipodermoclisis, y se pueden
llegar a administrar volúmenes de entre 500 y 1500 ml al día,
utilizando el abdomen como lugar de punción2.
 Conclusiones

La vía subcutánea debe ser un recurso más utilizado en atención

primaria, y no sólo en el manejo de pacientes paliativos, sino en
cualquier patología aguda o crónica que se pueda beneficiar de las
características descritas de esta vía.
Su facilidad de uso, su bajo índice de complicaciones, la posibilidad
de adiestrar a los pacientes y/o familiares en su uso, el arsenal
terapéutico disponible y su efectividad y seguridad la convierten en
un instrumento propicio para su uso en el primer nivel asistencial,
siendo especialmente importante la coordinación entre médico y
diplomado en enfermería.