Sri Dewi Setiawati .

SKp/MPd

RESPON PSIKOLOGIS
 SUMBER STRESOR
 SUMBER STRES DARI LINGKUNGAN
 Aspek Fisik Ruangan
 Fasilitas tempat tidur, fasilitas km mandi
 Fasililitas makan, suara, pencahayaan,warna
dinding
 Aspek Psiko Sosial
 Suara, sikap tim kesehatan, keterlibatan/
hubungan klien dan keluarga, jam kunjungan
 Aspek Spiritual
 Tenaga pelayanan keagamaan , kesempatan
melaku kan ibadah, fasilitas ibadah
SUMBER STRES DIRI SENDIRI
 Perubahan fisiologis yang tampak
melalui tanda dan gejala

 Proses Pemeriksaan

 Proses Perawatan dan tindakan

SUMBER STRES PIKIRAN
 Berkaitan dengan penilaian klien
terhadap penyakit dan pengaruhnya
pada diri sendiri serta persepsi ter
hadap lingkungan .
 Berkaitan dengan cara penyesuaian yang
biasa dilakukan individu
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK STESOR

1. SIFAT STRESOR
 Apa arti stresor bagi klien ?
 Apakah sangat mempengaruhi kehidu
pan klien ?
 Stresor yang sama dapat memberi arti
yang berbeda ?
2. JUMLAH STRESOR PADA SAAT BERSAMAAN
Apakah dalam suatu masa /waktu stresor datang secara
bersamaan / bertumpuk

3. LAMA PENYESUAIAN TERHADAP STRESOR

Lama stresor sangat mempengaruhi individu ,semkin lama ia
berada dalam masa stres kemampua menurunkan strespun
menjadi berkurang .

4. PENGALAMAN MASA LALU

Pengalaman masa lalu klien terhadap stresor mempengaruhi
individu dalam menerima stresor berikutnya

5. TINGKAT PERKEMBANGAN
Pada tingkat perkembangan terdapat sifat streso
yg berbeda shg resiko terjadi stres berbeda pula
REAKSI FISIOLOGIS TERHADAP STRES
 PUPIL MELEBAR
 KERINGAT MENINGKAT
 DENYUT NADI MENINGKAT
 KULIT DINGIN
 TEKANAN DARAH MENINGKAT
 FREKWENSI DAN KEDALAMAN PER NAFASAN
MENINGKAT
 MULUT KERING
 PERISTALTIK MENURUN YG DPT MENG AKIBATKAN
KONSTIPASI
 KEWASPADAAN MENTAL MENINGKAT
 KETEGANGAN OTOT MENINGKAT
 LETARGIE, PASIF
 PENURUNAN TONUS OTOT
 KEMUNGKINAN GULA DARAH MENINGKAT
 REAKSI PSIKOSOSIAL
 REAKSI YG BERORIENTASI PADA EGO / MEKANISME
PERTAHANAN MENTAL
o DENIAL ( MENYANGKAL )
Sering berkata “ tidak mungkin “
o PROYEKSI ( MENYALAH KAN ORANG LAIN )
o REGRESI ( KETERGANTUNGAN PADA ORANG LAIN)
o DISPLACEMENT ( MENGEMBANGKAN RASA BERMU
SUHAN DENGAN ORANG LAIN )
o ISOLASI ( TIDAK INGIN DIGANGGU /DITEMUI ORANG
LAIN )
o SUPRESI ( MENEKAN DAN MEMENDAM PERASAAN )
REAKSI YG BERKAITAN DG RESPON VERBAL ( Kozier, dkk )

 Menangis  menurunkan perasaan tegang

ter hadap situasi
 Tertawa
 Teriak  merupakan respon pada ketakutan
, frustasi.
 Memukul dan menyepak
 Menggenggam, meremas
 Mencerca yang diarahkan pada sumber stres
 REAKSI YG BERORIENTASI PADA
PENYELESAIAN MASALAH
 Berbicara dengan orang lain tentang masalah dan
mencari solusi

 Mencari tahu lebih banyak ttg situasi yang

 dihadapi melalui buku, mass media atau orang
yang ahli

 Melakukan latihan penangann stres misalnya latihan

meditasi , visualisasi

 Belajar dari pengalaman yang lalu

 Berhubungan dengan kekuatan supranatural

 ASSESMENT
 Keberadaan masalah
 Riwayat masa lalu
 Keberadaan konsep diri
 Mekanisme koping yang
digunakan
 Kondisi fisik ( Pemeriksaan fisik )
 Respon klien thdp stresor
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 KOPING INDIVIDU TAK EFEKTIF
 KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF
 GANGGUAN AKTIVITAS
 GANGGUAN POLA TIDUR
 GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI KURANG DARI
 GANGGUAN KONSEP DIRI
 ISOLASI SOSIAL
 TINDAKAN KEPERAWATAN
 DUKUNG KLIEN DAN KELUARGA
 ORIENTASIKAN KLIEN THDP LINGKUNGAN,
FASILITAS , PERATU RAN RUMAH SAKIT, ATAU
LAINNYA
 PERTAHANKAN IDENTITAS KLIEN ( memanggil nama
klien dgn benar, memberikan kesempatan klien untuk
mengungkapkan perasaan )
 MEMBERIKAN INFORMASI SESUAI KEBUTUHAN
KLIEN
 MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YG NYAMAN
 MENINGKATKAN HARGA DIRI KLIEN
 MEMBANTU LATIHAN MANAGEMEN STRES ( latihan
nafas dalam, latihan relaksasi, meditasi, dll )
 BANTU DAN LATIH KLIEN BERPIKIR POSITIP
 ANJURKAN UNTUK MENINGKATKAN KESEHA TAN
SETIAP HARI ( OLAH RAGA, ISTIRAHAT, TIDUR,
NUTRISI SECARA ADEKWAT )
 MANAJEMEN / INTERVENSI KRISIS
 KONSEP STRESS DAN ADAPTASI

Sri Dewi Setiawati. SKp.MPd

STRESS …?

Segala situasi dimana tuntutan

non spesifik mengharuskan
seorang individu untuk
berespon atau melakukan
tindakan
 ( Selye, 1976 )
 ADAPTASI
 Kemampuan tubuh untuk
mempertahankan keadaan
relatif seimbang
 Berfungsi untuk
menyesuaikan diri
terhadap perubahan dan
mempertahankan
ekuilibrium
( Homeostasis )
 MEKANISME ADAPTASI
FISIOLOGIS

Medula Formasi Kelenjar

Oblongata Retikuler Hipofisis
• Frekuensi jantung, • Mengontrol fungsi • Menghasilkan
vital , memantau hormon yang
tekanan darah,
status fisiologis mengontrol fungsi
dan pernafasan tubuh melallui vital
• Impuls yang sambungan dengan • Hormon yang di
menjalar ke dan tractus sensoris hasilkan juga
dari medula dan diperlukan untuk
oblongata dapat beradaptasi
meningkatkan dan terhadap stress
menurunkan
fungsi vital ini
 RESPON TERHADAP STRES
 LOCAL ADAPTASION SYNDROM
 ( LAS )

 Respon yang terjadi adalah setempat

 Respon adaptif bahwa stresor
diperlukan untk menstimulus
 Respon berjangka pendek , tidak
terus menerus
 Respon bersifat restoratif ,
membantu dalam memulihkan
hemeostasis bagian tubuh
 GENERAL ADAPTASION SYNDROM
( GAS )

 GAS adalah respon fisiologis

dari seluruh tubuh terhadap
stres
 Melibatkan sistem saraf
otonom dan sistem
endokrin
 Berespon dalam dua tahap :
ALARM REACTION &
EXHOUSETED REACTION
ALARM REACTION
 Reaksi alarm melibatkan pengerahan mekanisme
pertahanan dari tubuh dan pikiran untuk menghadapi
stresor
 Kadar hormon meningkat  vol darah meningkat 
reaction
 Hormon lain  meningkatkan kadar glukosa  energi
untuk adaptasi
 Hormon epineprin dan non epineprin  peningkatan
frekuensi jantunt  meningkat aliran darah ke otot 
supply oksigen
 Aktivitas hormon  Individu melakukan respon
melawan atau menghindar
 Tahap Perkembangan sakit akibat stres
(Continum sehat – sakit (Wiebe & Williams)

Tahap Tahap Tahap 3 Tahap Tahap Tahap Tahap

1 2 4 5 6 7

Situasi stres Situasi Situasi Tanda Gejala Penyakit Kematian

sigkat stres stres klinis atau
( tidak ada sedang berat pertama ketidak
risiko ) (berisiko) mampuan

S E H A T ……... ……… PENYAKIT …..... ………KE MATIAN