Anda di halaman 1dari 30

Laporan pendahuluan dan asuhan

keperawatan osteosarcoma
Oleh kelompok 2 :

Devi Octaviana (19507020911015) Dinda Amalia Okvie P. (19507020911022)


Nur Ida Lathifah (19507020911016) Sunami (19507020911023)
Ahmad Umar M. (19507020911017) Dewi Luberty W. (19507020911024)
Muda Wamah (19507020911018) Alvin Fitri Hendika (19507020911025)
Nindy Claudia A. (19507020911019) Inngit Fatharani Ashari (19507020911026)
Aulia Putri Atisya (19507020911020) Anis Mahruniya (19507020911027)
Wardatul Ummah (19507020911021) Nabilah Alwafi Tali S. (19507020911028)
Definisi ETIOLOGI

1.      Radiasi sinar radio aktif dosis


Osteosarkoma (sarkoma tinggi
osteogenik) adalah tumor yang 2.      Keturunan
muncul dari mesenkim pembentuk 3.      Beberapa kondisi tulang yang
tulang ada sebelumnya seperti penyakit
paget ( akibat pajanan radiasi)

2
MANIFESTASI KLINIS
FAKTOR RESIKO

1.      Nyeri atau pembengkakan


✘ Senyawa kimia
ekstremitas yang terkena
✘ Virus
2.      Fraktur patologik
✘ Radiasi
3.      Pembengkakan pada atau di
✘ Penyakit lain : Paget’s disease, atas tulang atau persendian
osteomielitis kronis, serta pergerakan yang terbatas
osteochondroma, poliostotik 4.      Teraba massa tulang dan
displasia fibrosis, eksostosis peningkatan suhu kulit di atas
herediter multipel dll. massa serta adanya pelebaran
✘ Genetik : Sindroma Li-Fraumeni, vena
Retinoblastoma, sindrom 5.      Gejala-gejala penyakit
Werner, Rothmund-Thomson, metastatik meliputi nyeri dada,
Bloom. batuk, demam, berat badan
menurun dan malaise.
3  
4
✘ PENATALAKSANAAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
✘ Radiografi konvensional ✘ Pembedahan, kemoterapi,
✘ Computed Tomography (CT) Ct- radioterapi, atau terapi
scan kombinasi
✘ Magnetic Resonance
Imaging(MRI)
✘ 4. Kedokteran Nuklir
✘ 5. Biopsi
✘ Pemeriksaan lainnya : fungsi
paru, fungsi jantung (echo),
fungsi liver , darah lengkap,
termasuk hemostasis, D-Dimer,
fungsi ginjal, elektrolit, dan LDH

5
Kasus asuhan keperawatan
✘ Pada bulan Desember 2017, seorang pensiunan wanita Cina berusia 79 tahun (tinggi
badan, 155 cm; berat, 45 kg) mengunjungi Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi
Pertama dari Klinik rawat jalan Universitas Nanchang dengan riwayat nyeri 1 bulan di
pangkal paha kiri yang lega setelah istirahat. Rasa sakit itu tidak mengganggu pasien
pada waktu itu, tetapi telah meningkat pada minggu sebelumnya. Pasien tidak
memiliki riwayat cedera atau penyakit, dan tidak memiliki riwayat keluarga yang
relevan.
Pemeriksaan fisik mengungkapkan bahwa kulit di sekitar daerah inguinalis kiri terasa
lembut saat disentuh, tetapi tidak menunjukkan kemerahan, varises, atau
hiperpigmentasi. Gerakan dan sensasi ekstremitas bawah kiri berada dalam batas
normal. Tidak ada kelainan yang jelas di ekstremitas lain. Selama pemeriksaan
laboratorium, level-level berikut terdeteksi: Tingkat sedimentasi eritrosit, 85 mm / jam;
Tingkat protein C-reaktif, 25,20 mg / ml; kadar alkali fosfatase serum, 214 unit / l;
antigen karbohidrat level 724, 24,35 unit / ml; dan tingkat antigen terkait karsinoma
sel skuamosa, 3,19 ng / ml; semuanya lebih tinggi dari kisaran normal (0-20 mm / jam,
0–8 mg / ml, 50–135 unit / l, 0–6,9 unit / ml, dan 0–2,5 ng / ml, masing-masing).
Radiografi mengungkapkan perubahan tulang cabang suprapubik kiri atas, iskium dan
asetabulum (Gbr. 1A). CT menunjukkan kerusakan tulang yang tidak teratur dari
asetabulum kiri dan iskium, pembengkakan jaringan lunak yang berdekatan, dan
6
bayangan yang terlihat.
Lanjutan….

Massa jaringan lunak diukur sekitar 6,9 × 4,0 cm dan memiliki batas yang
tidak jelas. Ada bayangan plak, berbentuk awan, seperti jarum, kepadatan
tinggi di sendi panggul kiri, tetapi tidak ada kelainan yang jelas di sendi
panggul kanan (Gbr. 1B). Pemindaian tulang seluruh tubuh mengungkapkan
peningkatan metabolisme tulang di asetabulum kiri, iskium, dan kepala
femoralis, yang dikaitkan dengan lesi tulang yang ganas. Peningkatan
metabolisme tulang di tulang rusuk keempat dan kelima dan T8 juga diamati
(Gbr. 1C).
Menggunakan pewarnaan hematoxylin dan eosin, tumor tulang ilium kiri
mengungkapkan sel-sel heterogen yang terdistribusi secara difus antara
tulang trabekuler. Dalam sebuah fragmen dari jaringan fibrosa dan jaringan
otot, sel-sel tumor berbentuk oval dengan nukleus besar didistribusikan
dalam bentuk bercak dan terdapat kariolisis. Sel-sel tumor memiliki pola
pertumbuhan invasif (Gambar 2A dan B). Dengan mempertimbangkan usia
dan status fisik pasien yang buruk, kemoradioterapi direkomendasikan.
Namun, pasien dan keluarga pasien tidak ingin melanjutkan pengobatan dan
meminta untuk dipulangkan. Pasien dipulangkan 2 minggu setelah masuk dan
7
PENGKAJIAN

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ANALISA DATA

19
ANALISA DATA

20
DIAGNOSIS KEPERAWATAN

21
INTERVENSI KEPERAWATAN

22
23
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

24
25
26
27
EVALUASI KEPERAWATAN

28
thanks!

29
Extra graphics

30