PROBLEMÁTICA DE LA

SALUD MENTAL
DIRECCIÓN REGIONAL DE
SALUD LAMBAYEQUE

DR. LUIS LICHAM NEIRA

Médico Epidemiólogo
 Introducción
• OMS:
– 450 millones de personas experimentan problemas
mentales o neurológicos en el mundo
– Estos desórdenes constituyen 5 de las 10 principales
causas de discapacidad
– Crean un impacto social y económico importante en
los individuos, familias y gobiernos
– La depresión clínica será la 2da causa de
discapacidad en el mundo para el año 2020 y en
países en desarrollo será la primera causa
– Las personas con trastornos mentales sufren de
discriminación, estigma y están proclives a sufrir
violaciones en sus derechos humanos
– La pobreza interactúa en forma importante con la
salud mental en un círculo vicioso
 Factores en el análisis de la salud
mental
DETERMINANTES INDIVIDUALES DETERMINATES FAMILIARES
Factores biogenéticos Educación
Recursos psicológicos Estilos de crianza
Hábitos de vida Recursos económicos
Relaciones de apoyo

DETERMINANTES SOCIALES
SALUD MENTAL
Valores sociales
Representaciones sociales
Factores económicos
Factores culturales
Redes sociales Baja calidad de vida
Recursos ambientales Baja autoestima
Ambiente sociopolítico Trastornos Desconfianza
Estilos sociales psiquiátricos Violencia
Desmoralización
Estados tensionales
Estados depresivos
Uso de sustancias
Operaciones de campo: 2002, 2003, 2004
Lima 2002

Sierra 2003

Selva 2004
 Estados anímicos negativos prevalentes en
el último mes en la población adulta de
Lima, Sierra y Selva
Sierra Lima Selva
%
60
50,7
50
40 34,1 34,1
30,8
30
20,8 20,9
18,6
20 16,7 16,3 15,7 15,9
13,1 13,5 12,8
10,8
10

0
Triste Tenso Angustiado Irritable Preocupado

Fuente: IESM, 2002; IESM, 2003; IESM, 2004

 Prevalencia anual de abuso/dependencia
a alcohol según la CIE-10 en Lima, Sierra y
Selva, según ciudad. AÑO 2004
Lima Ayacucho Cajamarca Huaraz
Iquitos Pucallpa Tarapoto
15,0
16
14
12
Prevalencia (%)

9,8
10 8,0 8,2
8 6,7
6,4
6 5,3

4
2
0
Abuso/dependencia a alcohol

IESM-EEMSM-2002; EESMSP -2003; EESMSLV-2004

* Prevalencia anual
 Frecuencia de pérdidas humanas y materiales
relacionadas directamente con la violencia en la época
terrorista en la población adulta de Ayacucho, Cajamarca
y Huaraz 2003
Total
TIPO DE PÉRDIDA Ayacucho Cajamarca Huaraz %

Familiar directo (padres, esposo(a), hijos) 12,1 1,1 1,5 4,9

Otro familiar no directo 44,7 5,5 9,0 19,4

Familiar desaparecido 26,7 0,9 4,2 10,3

Testigo de muerte violenta de alguna

19,3 1,4 5,2 8,2
persona
Familiar detenido 24,3 1,6 6,9 10,4

Familiar en prisión 13,4 1,8 4,3 6,2

Pérdida de bienes 23,2 1,2 3,1 9,0

Cambio de residencia 29,1 1,4 4,3 11,3

Al menos una situación de pérdida

66,2 9,8 20,0 31,0
personal
Algún familiar fallecido o desparecido 52,8 7,1 12,2 23,5

Fuente: EESMSP-2003
 Antecedentes de maltrato en el periodo de
enamoramiento en mujeres sistemáticamente*
maltratada en la actualidad

Mujer unida Mujer maltratada sistemáticamente

90 80,5
80
%
70 61,3
60
50 39,5
40
30 18,2
20
10
0
Cualquier maltrato en el Violencia en el
enamoramiento* enamoramiento**

(*) F 1, 348 =39.642; p<0.00001 (**) F 1, 348 = 90.439; p<0.00001

•Abuso sistemático: algún abuso por lo menos una o dos veces al mes
Diaz y col., 2004
Prevalencia de vida de situaciones de abandono o abuso sexual por
parte de la pareja actual en Lima (2002), la Sierra (2003) y la Selva
(2004)*

30
Fuente: IESM- EEMSM-2002, EESMSP-2003, EESMSLP-2004
24,9
25

20
Porcentaje

16,5
15,7
14,8 14,5
15
12,7
12,0 11,5
11,2 10,6
9,3 9,6
10
6,9
5,7
5

0
Abandono Abuso sexual

Ayacucho Iquitos Tarapoto Pucallpa Lima Cajamarca Huaraz

* Abandono: situaciones de descuido en suministro de medicinas, vestido, atención médica

Abuso sexual: haber sido objeto de intentos o actos sexuales inapropiados, forzados o en contra de su voluntad
 Prevalencia de vida de maltrato psicológico por parte de la pareja
actual en Lima (2002), la Sierra (2003) y la Selva (2004)*

70

58,8
60
52,7 52,9 51,4
50
41,9
Porcentaje

40 35,9 34,5
30,5
30 26,5
23,2 24,3

20 16,0 16,6 16,1

10

0
Chantajes, humillaciones Insultos, agresiones verbales

Ayacucho Iquitos Tarapoto Pucallpa Lima Cajamarca Huaraz

* Fuente: IESM- EEMSM-2002, EESMSP-2003

Prevalencia de vida de abuso o maltrato físico por parte de la pareja
actual en Lima (2002), la Sierra (2003) y la Selva (2004)*

60

50,1
50
44,3
41,5 40,5
40
Porcentaje

28,6 29,8
30 28,3

20

10

0
Abuso físico

Ayacucho Iquitos Tarapoto Pucallpa Lima Cajamarca Huaraz

* Abuso físico: haber recibido golpes, puñetes, empujones Fuente: IESM- EEMSM-2002, EESMSP-2003
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES
I - II TRIMESTRE 2005

Problema de Salud Mental Meta Anual I TRIM COB. I TRIM II TRIM COB. II TRIM
Atendidos 991 161 16.25 168 33.20
Violencia Intrafamiliar
Atenciones 2973 392 13.19 314 23.76
Atendidos 984 174 17.68 120 29.88
Trastorno Depresivo
Atenciones 2952 297 10.06 201 16.87
Atendidos 258 43 16.67 30 28.29
Abuso de Alcohol
Atenciones 774 97 12.53 70 21.58

FUENTE:
Dirección Regional de Salud Lambayeque
Programa de Salud Integral a las Personas
Sub Programa de Salud Mental
 PROBLEMAS DE SALUD MENTAL NOTIFICADOS A
LA DIRESA LAMBAYEQUE AÑO 2005

33.20
29.88
% 35
28.29
30

25
COBERTURA

20

15

10

0
Violencia Intrafamiliar Trastorno Depresivo Abuso de Alcohol

FUENTE: DIRESA LAMBAYEQUE COB. I TRIM COB. II TRIM

 PERSONAS AGREDIDAS

Personas agredidas segun sexo Año 2003

Masculino, 67,
16%

Femenino, 346,
84%
 Casos de VIF segun Estado del agresor año 2003
DIRESA Lambayeque
344
400

300

200
56
100 11 7

0
Ecuanime Drogado Alcohol Ambos
 Casos de VIF segun medio de Agresion año 2003 DIRESA
Lambayeque
284
300
250
200
150 102

100
5
50 15 5 1 1

0
Propio otros coito acoso Arma Arma de Objeto
cuerpo cuerpos Forzado sexual blanca fuego Cont.
 PERSONAS AGREDIDAS SEGUN SEXO - 2004
DIRESA LAMBAYEQUE

24%
M A SC U L I N O

76%
FE M E N I N O
 %
C
O
NV
C IV
O IE

0
5
10
15
20
25
30
NV NT PA
IV E D
IE RE RE
NT G
E UL
IR A
RE R
G
UL
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SO
/A
M
A
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O
TR
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-C HI
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NV O/A
DE IV I
SC EN
O T
NO E
C
C I
UÑ DO
A
LAMBAYEQUE 2004

HI D
JA O/A
ST
R
SU O/A
EX EGR
-C O
O /
NY A
UG
PR UE
IM
PORCENTAJE SEGUN TIPO DE AGRESOR DIRESA

A O
BU /A
EL
O
/A
 CASO VIF SEGÚN ESTADO DEL AGRESOR AÑO 2004
DIRESA LAMBAYEQUE

400
350
300
250
200
150
100
50
0
ECUANIME DROGADO ALCOHOL AMBOS
 CASO VIF SEGÚN MEDIO DE AGRESIÒN AÑO 2004
DIRESA LAMBAYEQUE

300

250

200

150

100

50

0
PROPIO ARMA DE ARMA BLANCA OBJ. OTROS ACOSO COITO
CUERPO FUEGO CONTUNDENTE CUERPOS SEXUAL FORZADO
 CASO VIF SEGÚN MOTIVO DE AGRESIÒN AÑO 2004
DIRESA LAMBAYEQUE

140

120

100

80

60

40

20

0
FAMILIARES CELOS ECONOMICOS LABORAL SIN MOTIVO