LAPORAN KASUS

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK

KELOMPOK 7

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 KELOMPOK 7

Felix Filmore Cendriawan C014182091

Nicolaos Pratama Lotisna C014182093
Dewi Rifka JH C01418213
Azizah Pridayanti Septiman C014182083

RESIDEN PEMBIMBING:
dr. Asrul Abdul Azis

DOSEN PEMBIMBING:
dr. Jamaluddin, Sp.P

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn.A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tgl. Lahir : 31 Desember 1954 (65 tahun)
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jalan Lingkungan Tadang Palie
Rumah Sakit : Balai Paru, Kamar Azalea
RM : 083270
Tanggal Masuk : 29 September 2019

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 ANAMNESIS

SUBJEKTIF
Sesak napas dialami sejak 6 bulan yang lalu dan memberat 3 hari terakhir. Sesak
dirasakan memberat dari waktu ke waktu, sesak dipengaruhi oleh aktivitas, sesak tidak
dipengaruhi oleh cuaca. Batuk muncul bersamaan dengan sesak. Awalnya dahak
berwarna putih, namun belakangan dahak berwarna kuning kehijauan, darah tidak ada.
Napas tidak berbau. Nyeri dada tidak ada. Keringat malam tidak ada, riwayat demam
ada, mual tidak ada, muntah tidak ada. Terdapat penurunan nafsu makan dan
penurunan berat badan 5 kg dalam 6 bulan terakhir. Riwayat merokok 2 bungkus per
hari sejak usia 25 tahun dan sudah berhenti merokok sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat
pekerjaan pengelola rumah makan. Pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit
sebelumnya dengan keluhan penyakit paru.

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat minum OAT tidak ada
Riwayat hipertensi ada
Riwayat DM tidak ada
Riwayat minum alkohol tidak ada

Riwayat Kebiasaan
Riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak usia 25 tahun (Indeks Brikman = 1280 : Perokok berat)

Riwayat Keluarga
Tidak ada riwayat keluarga yang menderita TB atau asma

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN FISIS

OBJEKTIF KEPALA DAN LEHER

Bentuk kepala : Normocephal
STATUS GENERALISATA Kelopak Mata : Edema (-)
Sakit sedang/Gizi baik/Compos mentis Konjungtiva : Anemis (-/-)
Sklera : Ikterus (-/-)
TANDA-TANDA VITAL Pupil : Bulat isokor 2,5 mm/2,5 mm
Tekanan Darah 140/100 mmHg Bibir : Sianosis (-)
Nadi 92x/menit DVS : JVP R+2 cm H2O
Pernapasan 28x/menit KGB dan Thiroid : Pembesaran (-)
Suhu 36,5ºC (axilla)
SpO2 82% (tanpa modalitas)

STATUS GIZI
TB 166 cm
BB 61 kg
IMT 22,1 kg/m2 (Gizi Baik)

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN FISIS

THORAX Ictus cordis tidak teraba Perkusi:

Inspeksi: Perkusi: Timpani, undulasi (-), ascites (-)
Simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis, Batas Jantung Auskultasi:
bentuk Barrel chest, sela iga melebar (+) Kanan atas : ICS II linea parasternalis dextra Peristaltik (+), kesan normal
Palpasi: Kiri atas : ICS II linea parasternalis sinistra
Vokal Fremitus kedua paru sama, nyeri tekan Kanan bawah : ICS V linea parasternalis EKSTREMITAS
(-), massa tumor (-) sinistra Akral hangat
Perkusi: Kiri bawah : ICS V linea midclavicularis sinistra Edema : (-)
Sonor pada kedua lapangan paru, batas paru Auskultasi: Clubbing finger: (-)
hepar ICS5 Bunyi jantung I/II murni regular, gallop (-),
Auskultasi: murmur (-)
Bunyi pernapasan bronkovesikuler kiri sama
dengan kanan, bunyi tambahan ronki (-/-), ABDOMEN
Wheezing (+/+) Inspeksi:
Datar, ikut gerak napas, massa tumor (-)
JANTUNG Palpasi:
Inspeksi: Nyeri tekan (-), Massa tumor (-)
Ictus cordis tidak tampak Hepar tidak teraba pembesaran
Palpasi: Lien tidak teraba pembesaran

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

DARAH RUTIN (29/09/2019) Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

WBC 15,36 x 10^3/uL 4.0 – 10.0 x 103
RBC 4,88 x 10^6/uL 3.5 – 5.5 x 106
HGB 16,3 gr/dl 12 – 16
PLT 219 x 10^3/uL 100 – 300 x 103/uL
NEUT 78,7% 50 – 70%
MONO 3,1% 3 – 12%
EO 3,9% 0,5 – 5%
LYM 14,1% 20 – 40%
GDS 170 mg/dl <200 mg/dl
Ureum – 10 – 50 mg/dl
Kreatinin – L (<1.3), P(1.1) mg/dl
SGOT 19 u/L <38 u/l
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN SGPT 22 u/L <41u/l
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

MIKROSKOPIK DAHAK (29/09/2019) Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

BTA S (Sewaktu) Negatif Negatif

BTA P (Pagi) - Negatif
BTA S (Sewaktu) - Negatif
Kesan : Normal

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

FOTO THORAX (30/09/2019)

- TB paru aktif
- Cor : Bentuk, ukuran, letak baik
- Sinus dan diagfragma baik
- Tulang-tulang tampak intak

Kesimpulan :
- TB Paru aktif

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

FOTO THORAX (13/05/2019) Jaringan lunak: normal

RS SILOAM MAKASSAR Abdomen tervisualisasi: normal
Leher yang tervisualisasi: normal
Interpretasi :
Paru: emphysema pulmonum Kesan:
Mediastinum: normal Emphysema pulmonum
Trakea dan bronkus: normal
Hilus: normal
Pleura: normal
Diafragma: normal
Jantung: normal, CTR <50%
Aorta: elongasi
Vertebra thorakal dan tulang-tulang lainnya:
osteofit thoracal

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PERBANDINGAN FOTO THORAX NORMAL DAN PPOK

NORMAL PPOK

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 ASSESSMENT

 Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) eksaserbasi berat pada PPOK Group D
 Hipertensi Grade II JNC VII

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PLANNING

• Oksigen 4 liter/menit
• Infus NaCl 0,9% 20 tetes/menit
• N – ace 200 mg 1 tab/8 jam/oral
• Nebulasi combivent 1 respules/8 jam/inhalasi
• Pulmicort 1 respules/12 jam/inhalasi
• Azitromicin 500 mg/24 jam/oral
• Amlodipin 10 mg/24 jam/oral

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 TIMELINE

29/09/2019, IGD. 01/10/2019

Sesak napas ada, terus menerus, batuk Sesak napas ada, hilang timbul, batuk
ada, demam tidak ada, mual ada, ada, demam tidak ada, mual ada,
muntah tidak ada muntah tidak ada

30/09/2019 02/10/2019
Sesak napas ada, terus menerus, batuk Sesak napas ada, hilang timbul, batuk
ada, demam tidak ada, mual ada, ada, demam tidak ada, mual ada,
muntah tidak ada. muntah tidak ada
FOTO THORAX:
Kesan TB Paru Aktif

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 FOLLOW-UP
Tanggal Perjalanan penyakit ( S,O,A,P) Planning

S : Sesak 3 hari, demam (-), batuk berlendir sejak 6 bulan yang lalu, lendir Oksigen 2-4 liter/menit
29/09/2019 (IGD) berwarna kuning, darah (-). Riwayat OAT (-), riwayat hipertensi (+), riwayat Infus Ringer Lactat 7 tetes/menit
merokok (+)
O:
Nebulasi combivent 1 respules/8
TD : 140/100mmHg jam/inhalasi
N : 92x/mnt N – ace 200 mg 1 tab/8 jam/oral
P : 28x/mnt Amlodipin 10 mg/24 jam/oral
S : 36,5 C
SpO2 : 82% tanpa modalitas
Thorax :
Inspeksi : Barrel chest, simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis
Palpasi : Nyeri tekan(-), Massa tumor (-), sela iga melebar
Perkusi :
Paru kiri : Sonor
Paru kanan : Sonor
Auskultasi :
Bunyi pernapasan : Bronchovesikuler kiri sama dengan kanan
Bunyi tambahan : Wheezing di kedua lapangan paru, tidak ada ronkhi
A:
Dyspneu et causa PPOK
Hipertensi grade II
P:
Cek darah rutin, LED, GDS, SGOT, SGPT
Cek sputum BTA
Foto thorax PA
 FOLLOW-UP
Tanggal Perjalanan penyakit ( S,O,A,P) Planning

S: Oksigen 2-4 liter/menit

30/09/2019
Sesak napas dialami sejak 6 bulan yang lalu dan memberat 3 hari terakhir. Sesak dirasakan memberat dari Infus NaCl 0,9% 20
(PPDS waktu ke waktu, sesak dipengaruhi oleh aktivitas, sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca. Batuk muncul tetes/menit
bersamaan dengan sesak. Awalnya dahak berwarna putih, namun belakangan dahak berwarna kuning
PULMO) kehijauan, darah tidak ada. Napas tidak berbau. Nyeri dada tidak ada. Keringat malam tidak ada, riwayat
N – ace 200 mg 1 tab/8
demam ada, mual tidak ada, muntah tidak ada. Terdapat penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan jam/oral
5 kg dalam 6 bulan terakhir. Riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak usia 25 tahun dan sudah berhenti Nebulasi combivent 1
merokok sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pekerjaan pengelola rumah makan. Pasien tidak pernah dirawat respules/8 jam/inhalasi
di rumah sakit sebelumnya dengan keluhan penyakit paru. Pulmicort 1 respules/12
O: jam/inhalasi
SpO2 : 90% dengan modalitas O2 4L/menit Cefotaxime 1 gram/12
Kepala : normocephal
Konjungtiva pucat dan sklera ikterik tidak ada
jam/inhalasi
Leher : Pembesaran KGB tidak ada, trachea midline
Thorax :
I : Simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis
P : Vocal fremtus kedua paru sama
P : Sonor kedua paru
A : Bronkovesikuler, Rh (-/-), Wh (+/+)
Abdomen : Hepar dan lien normal, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas : akral hangat
A:
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) eksaserbasi berat pada PPOK Group D
Hipertensi Grade II
P : Spirometri bila stabil
 FOLLOW-UP

Tanggal Perjalanan penyakit ( S,O,A,P) Planning

01/10/2019 (PPDS S : Demam tidak ada, sesak napas kadang-kadang, batuk ada Oksigen 2-4 liter/menit
PULMO) dengan lendir berwarna kuning kehijauan, darah tidak ada Infus NaCl 0,9% 20 tetes/menit
O: N – ace 200 mg 1 tab/8 jam/oral
SpO2 : 90% dengan modalitas O2 4L/menit Nebulasi combivent 1 respules/8
Kepala : normocephal jam/inhalasi
Konjungtiva pucat dan sklera ikterik tidak ada Pulmicort 1 respules/12 jam/inhalasi
Leher : Pembesaran KGB tidak ada Cefotaxime 1 gram/12 jam/inhalasi
Thorax :
I : Simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis
P : Vocal fremtus kedua paru sama
P : Sonor kedua paru
A : Bronkovesikuler, Rh (-/-), Wh (+/+)
Abdomen : Hepar dan lien normal, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas : akral hangat
A:
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) eksaserbasi berat
pada PPOK Group D
Hipertensi Grade II
 FOLLOW-UP

Tanggal Perjalanan penyakit ( S,O,A,P) Planning

02/10/2019 (PPDS S : Demam tidak ada, sesak napas kadang-kadang, batuk Oksigen 2-4 liter/menit
PULMO) ada dengan lendir berwarna putih, darah tidak ada Infus NaCl 0,9% 20 tetes/menit
O: N – ace 200 mg 1 tab/8 jam/oral
Nebulasi combivent 1 respules/8
SpO2 : 91% dengan modalitas O2 4L/menit
jam/inhalasi
Kepala : normocephal Pulmicort 1 respules/12 jam/inhalasi
Konjungtiva pucat dan sklera ikterik tidak ada Cefotaxime 1 gram/12 jam/inhalasi
Leher : Pembesaran KGB tidak ada
Thorax :
I : Simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis
P : Vocal fremtus kedua paru sama
P : Sonor kedua paru
A : Bronkovesikuler, Rh (-/-), Wh (+/+)
Abdomen : Hepar dan lien normal, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas : akral hangat
A:
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) eksaserbasi berat
pada PPOK Group D
Hipertensi Grade II
 ASSESTMENT 1
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK

Subjektif Objektif Assesment Planning

Sesak napas P : 28x/mnt PPOK eksaserbasi berat Oksigen 4 liter/menit/nasal

memberat dari waktu pada PPOK Group D
SpO2 : 90 % (modalitas O2 4L/menit) kanul
kewaktu
Infus NaCl 0,9% 20
Batuk berdahak warna tetes/menit
putih kehijauan Thorax: Barrel chest, sela iga melebar, N – ace 200 mg 1 tab/8
wheezing (+), ronkhi (-) jam/oral
Riwayat merokok Nebulasi combivent 1
sejak usia 25 tahun (2 respules/8 jam/inhalasi
bungkus/hari). Foto Thorax : Pulmicort 1 respules/12
- Emphysema pulmonum jam/inhalasi
Azitromicin 500 mg/24
jam/oral

Usul:
1.Spirometri
2. Bronchodilator test
3. Kultur sputum
4. Test Kepekaan Antibiotik
 ASSESTMENT 2
HIPERTENSI GRADE 2

Subjektif Objektif Assesment Planning

Riwayat Hipertensi BP : 140/100 mmHg Hipertensi Grade II Amlodipin

diketahui sejak 1 10 mg/24 jam/oral
tahun lalu.
 DEFINISI

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru yang dapat dicegah
dan diobati, ditandai oleh hambatan aliran udara yang tidak sepenuhnya
reversibel, bersifat progresif, dan berhubungan dengan respons inflamasi paru
terhadap partikel atau gas yang beracun/berbahaya.

Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2011

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 FAKTOR RESIKO

• Asap rokok
• Polusi udara
• Genetik
• Usia dan Jenis kelamin
• Tumbuh kembang paru
• Sosial Ekonomi

Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2011

Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru, AUP, 2006
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI GOLD for COPD, 2019
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
PATOFISIOLOGI
INHALASI BAHAN
BERBAHAYA

INFLAMASI

MEKANISME MEKANISME
PERLINDUNGAN PERBAIKAN

KERUSAKANJARINGAN
PARU

PENYEMPITAN
SALURAN HIPERSEKRESI
NAPAS DAN MUKUS
FIBROSIS DESTRUKSI PARENKIM

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
PATOFISIOLOGI

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019 Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
 PERBEDAAN ASMA DAN PPOK

ASMA PPOK

BAHAN SENSITIF BAHAN BERBAHAYA

MEDIATOR INFLAMASI CD4 +

MEDIATOR INFLAMASI CD4
T-LIMFOSIT
+ T-LIMFOSIT EOSINOFIL
MAKROFAGNEUTROFIL

REVERSIBEL HAMBATAN ALIRAN UDARA IREVERSIBEL

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019

ANAMNESIS
•Riwayat merokok atau bekas perokok
dengan/tanpa gejala pernapasan
•Riwayat terpajan zat iritan yang bermakna di
tempat kerja
•Riwayat penyakit emfisema pada keluarga
•Terdapat faktor predisposisi pada masa
bayi/anak,
misalnya berat badan lahir endah (BBLR),
infeksi saluran napas berulang, lingkungan
asap rokok dan polusi udara.
•Batuk berulang dengan/tanpa dahak
•Sesak dengan/tanpa bunyi mengi (wheezing)
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIS Perkusi
Inspeksi
•Hipersonor, batas jantung mengecil, letak
•Barrel chest (diameter antero-posterior diafragma rendah, hepar terdorong ke bawah.
dan transversal sebanding)
Auskultasi
•Pursed Lips Breathing
•Penggunaan otot bantu napas •Suara napas vesikuler normal, atau melemah
•Hipertropi otot bantu napas •Terdapat ronki dan atau mengi pada waktu
bernapas biasa atau pada ekspirasi paksa
•Bila telah terjadi gagal jantung kanan
terlihat denyut vena jugularis di leher dan
edema tungkai •Ekspirasi memanjang
Palpasi •Bunyi jantung terdengar jauh
•Fremitus melemah, sela iga melebar
Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEMERIKSAAN RUTIN
1. Faal paru
 spirometri (FEV1, FEV1 prediksi, FVC, FEV1/FVC)
Penurunan FEV1 merupakan gejala khas PPOK (<80%).
 uji bronkodilator
Untuk memastikan PPOK, bukan asma. dimana hasil dari pasien PPOK tidak mengalami
peningkatan FEV1 >20% dari sebelumnya.
2. Darah rutin
3. Radiologi : X-Ray thorax posisi PA dan Lateral
berguna untuk menyingkirkan penyakit paru lain. Pada PPOK dapat ditemukan
Hiperinflasi, Hiperlusen, Ruang Retrosternal melebar, Diafragma mendatar, Jantung
menggantung, Corakan bronkovaskular meningkat

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

FAAL PARU
•spirometri(FEV1, FEV1prediksi, FVC,
FEV1/FVC).PenurunanFEV1merupakangejalakhasPPOK (&lt;80%).
•ujibronkodilator.UntukmemastikanPPOK,bukanasma.dimanahasildaripa
sienPPOKtidakmengalamipeningkatanFEV1&gt;20%darisebelumnya.
DARAH RUTIN
RADIOLOGI
•FotothoraxposisiPAdanlateral
•PadaPPOKdapatditemukanHiperinflasi,Hiperlusen,RuangRetrosternalmel
ebar,Diafragmamendatar,Jantungmenggantung,Corakanbronkovaskularm
eningkat

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2003
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 KLASIFIKASI PPOK

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI GOLD for COPD, 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 Questioner
Modified British Medical Research Council (mMRC)

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI GOLD for COPD, 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 Questioner
COPD Assesstment Test (CAT)

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI GOLD for COPD, 2019

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 TATALAKSANA SAAT EKSASERBASI

1. Bronkodilator
Short Acting β2 Agonis (SABA) + Anti Kolinergik kerja singkat
Combivent (Salbutamol + Ipratropium) 1 respule/8 jam/inhalasi
2. Anti inflamasi (Kortikosteroid)
Pulmicort (Budesonide) 1 respule/12 jam/inhalasi
3. Antioksidan
N-acetylsistein 200mg/8 jam/oral
4. Antibiotik*
Azitromicin 500mg/24 jam/oral
5. Mukolitik
Ambroksol /24 jam/oral

Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2011

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 ANTIBIOTIK DIBERIKAN SAAT:

1. PPOK eksaserbasi dengan semua gejala kardinal (sesak napas bertambah, produksi sputum
meningkat, perubahan warna sputum (purulen)
2. PPOK eksaserbasi dengan 2 gejala kardinal, apabila salah satunya perubahan warna sputum
3. PPOK eksaserbasi berat yang mebutuhkan ventilasi mekanis (invasif atau non-invasif)

Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2011

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
 TATALAKSANA NON-FARMAKOLOGI

• EDUKASI
• Pengetahuan dasar tentang PPOK
• Obat-obatan, manfaat dan efek
sampingnya
• Cara pencegahan perburukan penyakit
• Menghindari pencetus (rokok)
• Penyesuaian aktivitas
• TERAPI OKSIGEN
• Kebutuhan oksigen pasien dihitung dari
hasil Analisa Gas Darah
• REHABILITASI PPOK
• PENGATURAN NUTRISI
Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan PPOK, PDPI, 2011

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
GOLD for COPD, 2019
GOLD for COPD, 2019
TERIMA KASIH