CARDIOPATIAS

INTEGRANTES:
● DARLENE ROCHA ROJAS
● JULISSA ROSALES DE LOS SANTOS
● SHERYL CABALLERO
 ENDOCARDITIS INFECCIOSA

ETIOLOGÍA
Enfermedad en la que el endotelio
cardiaco es invadido por
microorganismo infecciosos.

INFECCIONES: ESTAFILOCOCOS Y
ESTREPTOCOCOS

S.Aureus -Endocarditis aguda FACTORES DE

S.viridans Endocarditis subaguda y crónica RIESGO:
 LO PRINCIPAL EN EL DESARROLLO DE LA EI
ES LA SIEMBRA DE MICROBIOS EN LA
SANGRE

INFECCIÓN EVIDENTE
PRODUCIENDO UN CRECIMIENTO PROGRESIVO DE
LAS VEGETACIONES VALVULARES INFECTADAS
BACTERIEMIA TRANSITORIA

SÍNTESIS DE FACTOR TISULAR

LA LESIÓN ENDOTELIAL, LA BACTERIEMIA
Y LA ALTERACIÓN HEMODINÁMICA

INDUCEN LA FORMACIÓN DE UN TROMBO DE

FIBRINA Y PLAQUETAS EN EL ENDOTELIO

CAUSANDO UNA
EL TROMBO ES SUSCEPTIBLE A
ACTIVACIÓN CONTINUA DE
LA SIEMBRA BACTERIANA
MONOCITOS Y CITOCINAS
•Válvulas con vegetaciones friables,
voluminosas, destructoras que
contienen fibrina, células inflamatorias y
bacterias u otros microorganismos.
•Válvula aórtica demuestra vegetación
grande, rojiza y friable.
•Válvula aórtica con vegetación rojiza,
irregular en las cúspides de las valvas.
•Erosión del miocardio subyacente para
producir una cavidad abscesificada –
“Absceso del anillo¨
•Aparición de émbolos que pueden
causar infartos en el cerebro, riñones,
miocardio y otros tejidos.
 Vegetaciones friables que
contienen fibrina,
bacterias, plaquetas y
células inflamatorias en el
endocardio

TROMBO
 Pericarditis
La pericarditis es la inflamación del pericardio, a menudo con acumulación de
líquido y puede o no acompañarse de taponamiento cardiaco.
Etiología
 Pericarditis serosa

Enferm. Inflam. no FR,LES,esclerodermia,tumores,uremia

infecciosas
Una infección de los tejidos contiguos al pericardio (pleuritis bacteriana) puede
ocasionar la suficiente irritación de la serosa pericárdica parietal para producir
un derrame seroso estéril que evolucione a pericarditis serofibrinosa.

inf. de vías respiratorias altas,

Infección vírica neumonía, parotiditis que anteceden a
pericarditis.
Histológicamente la pericarditis serosa provoca un infiltrado inflamatorio leve
en la grasa epipericárdica, integrado básicamente por linfocitos
 Pericarditis fibrinosa y serofibrinosa

Son los tipos más frecuentes.

Causas: IM agudo, uremia, radiación torácica, FR.

Síntomas: dolor (agudo, pleurítico y dependencia

de la posición) y fiebre. Hallazgo clínico: Roce
pericárdico intenso.

FIBRINOSA Superficie de pericardio seca

con fina rugosidad regular

proceso inflamatorio más intenso Pericarditis fibrinosa en la que en el

SEROFIBRINOSA induce acumulación de líquido epicardio se identifica una superficie
turbo, de amarillo a pardo con hemorrágica e irregularmente engrosada
leucocitos, eritrocitos y fibrina. que recubre un infarto agudo.
 Pericarditis purulenta o supurativa

Refleja una infección activa causada por invasión

microbiana del espacio pericárdico. Puede deberse
a:

❖ Extensión directa de infecciones próximas

❖ Diseminación sanguínea
❖ Extensión linfática
❖ Inducción directa durante una cardiotomía

Exudado: oscila entre líquido turbo acuoso y pus

franco Pericarditis aguda supurativa
(purulenta, exudativa), secundaria
a la extensión de una neumonía.
Pericarditis Exudado: sangre mezclada con

hemorrágica
derrame fibrinoso

Extensión de una neoplasia

maligna.

- Infecciones bacterianas
- Diátesis hemorrágica
- Tb

Tras una operación quirúrgica

Pericarditis Origen : tuberculoso

caseosa Diseminación directa de focos

tuberculosos en los ganglios
traqueobronquiales.

Antecedente:

- Pericarditis constrictiva
- Fibrocálcica e incapacitante
 Pericarditis adhesiva
Formación de falsas membranas que
establecen adherencias entre las dos
hojas de la serosa pericardíaca o entre el
pericardio y el mediastino, diafragma o
pared torácica.

Aparece: pericarditis infecciosa, cirugía

cardiaca o radiación del mediastino

Contracción sistólica presión del

pericardio parietal

Consecuencia: Retracción sistólica

esfuerzo provoca hipertrofia y dilatación

 Pericarditis constrictiva

Corazón envuelto en cicatriz fibrosa

Limita expansión diastólica

(miocardiopatía restrictiva)

Signos : Presión venosa yugular

elevada, edema periférico.

Tratamiento: Resección quirúrgica

 DERRAME PERICÁRDICO
En condiciones normales, el saco pericárdico contiene
como máximo 30-50 ml de líquido seroso claro.

Los derrames serosos y/o fibrinosos que superan este volumen

se suelen asociar a inflamación del pericardio.

TIPOS

Seroso Serosanguinolento Quiloso

insuficiencia cardíaca traumatismo torácico cerrado, Obstrucción de los vasos

congestiva, hipoalbuminemia tumor maligno, rotura de IM o linfáticos mediastínicos
de cualquier origen disección aórtica
Las consecuencias de la acumulación pericárdica dependen del volumen de
líquido y de la capacidad de distensión del pericardio parietal, que depende,
principalmente, de la rapidez con la que se acumula el derrame.

Figura. Mixoma auricular.

A. Una lesión pediculada grande se
origina en la región de la fosa oval y
se extiende hasta el orificio de la
válvula mitral.
B. Abundante matriz amorfa
extracelular que contiene células
aisladas del mixoma multinucleadas
(puntas de flecha) en distintos
grupos, incluidas formaciones
vasculares anómalas (flecha).

A
MIOCARDITIS
La miocarditis es una inflamación
del miocardio.
Cuando el corazón se inflama, no
puede bombear tan eficazmente
debido a la hinchazón (edema) y al
daño sufrido por sus células.

El músculo cardíaco puede

dañarse si el sistema inmunitario
envía anticuerpos para tratar la
causa de la inflamación.
ETIOLOGÍA
ETIOPATOGENIA DE MIOCARDITIS VIRAL
TIPOS
Figura. Miocarditis.
A. Miocarditis linfocitaria,
con edema y lesiones
asociadas en los
miocardiodtos.
B. Miocarditis por
hipersensibilidad,
caracterizada por infiltrados
inflamatorios perivasculares
ricos en eosinófilos.
C. Miocarditis de células
gigantes, con infiltrados de
linfocitos y macrófagos,
extenso daño en los
miocardiocitos y células
gigantes multinucleadas.
D. Miocarditis de la
enfermedad de Chagas. Se
observa una miofibrilla
distendida por tripanosomas
(flecha), además de
inflamación mononuclear y
necrosis de las fibrillas.
A: miocarditis linfocítica
aguda con infiltrados
focales de células
inflamatorias (flecha negra)
y necrosis de
miocardiocitos.
B: sarcoidosis cardiaca, con
signos de granuloma
(flecha negra).
C: miocarditis de células
gigantes, con presencia de
células gigantes
multinucleadas (flechas
amarillas).
D: miocarditis eosinofílica.
Esta figura se muestra a
todo color solo en la versión
electrónica del artículo.
GRACIAS