TRASTORNOS DEL

ESTRÉS U N I M I N U TO
ALEJANDRA VELÁSQUEZ
K A R E N M A RT Í N E Z
LILIANA CAMACHO
N A R LY N I E V E S
2019
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS
 Son trastornos en los que la exposición a un evento traumático o estresante aparece, de
manera explicita, como un criterio diagnostico y estos trastornos se clasifican de la siguiente
manera:
 Trastorno de apego reactivo
 Trastorno de relación social desinhibida
 Trastorno del estrés postraumático
 Trastorno del estrés agudo
 trastornos de adaptación
 trastornos relacionados con traumas y factores de estrés (especificado y no especificado).
TRASTORNO DE APEGO REACTIVO
 El trastorno de apego reactivo de la lactación o la primera infancia se caracteriza por un
patrón de conductas de apego notablemente alteradas e inadecuadas para el desarrollo, en el
que el niño raramente recurre a una figura de apego para su comodidad, apoyo, protección y
crianza, su característica esencial es la ausencia de apego o apego muy desarrollado entre el
niño y su cuidador.
 SÍNTOMAS:
En los niños Descuido en el cuidador
Rechazo Bienestar
Poco contacto físico Estimulación
Dificultad para ser consolado Afecto
No haces distinciones al socializar con Alimento
extraños
Deseo de estar solo Aseo y juego
 Criterios de diagnostico:
 Patrones de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los cuidadores adultos.
 Alteraciones sociales y emocionales persistentes con síntomas de reacción social y emocional mínima,
afecto positivo limitado y episodios de irritabilidad, tristeza miedo inexplicado.
 Patrón extremo de cuidado insuficiente.
 No se cumplen criterios para el trastorno del espectro autista.
 Es evidente de los 9 meses y 5 años de edad.

Especificar persistencia Especificar gravedad
Ha estado presente por mas de 12 Se especifica como grave cuando el niño
meses. tiene todos los síntomas del trastorno y
todos con grados altos.
 Factores de riesgo y pronostico:
 Maltrato o abandono.
 Perdida física de los padres.
 Muchos cuidadores.
 Ausencia emocional.
 Enfermedad crónica.
 Separación por hospitalización.
 Bebes prematuros.
 Cuidados prenatales pobre o exposición a drogas y alcohol.
TRASTORNO DE REL ACIÓN
SOCIAL DESINHIBIDA
 Es un patrón de comportamiento que implica un comportamiento culturalmente
inapropiado, demasiado familiar con personas relativamente extrañas, este
comportamiento demasiado familiar traspasa los limites sociales de la cultura.

No se debe diagnosticar este trastorno hasta que el niño no se capaz de

crear vínculos selectivos según su desarrollo. (por lo menos 9 meses de
desarrollo).
 SÍNTOMAS:
 Ausencia de reticencia para aproximarse con adultos extraños.
 Comportamiento verbal o físico demasiado familiar.
 Recurre poco o nada al cuidador.
 Disposición a irse con un adulto extraño.
 Negligencia o carencia social.
 Cambios repetitivos de cuidadores.

 Criterios diagnósticos:
 Patrón de comportamiento en el que el niño se relaciona o se aproxima activamente
con adultos extraños.
 Patrones extremos de cuidado insuficiente
 El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 mese.

Especificar persistencia Especificar gravedad

Ha estado presente por mas de 12 Se especifica como grave cuando el niño
meses. tiene todos los síntomas del trastorno y
todos con grados altos.

 Factores de riesgo y pronostico:

 Ambientales.
 Modificadores de curso.
TRASTORNO DE ESTRÉS  SÍNTOMAS: Para adolescentes, adultos, jóvenes y
niños mayores de 6 años:

POSTRAUMÁTICO  Experiencias directas de sucesos traumáticos.

 Presencia directa de sucesos ocurrida a otros.

 Es el desarrollo de síntomas específicos tras la exposición a
 Conocimiento de sucesos traumáticos.
uno o mas eventos traumáticos, la presentación clínica del
TEPT es variable, el algunas individuos se basa en la  Exposición repetida o extrema a detalles
reexperimentación del miedo y pueden predominar los repulsivos de sucesos traumáticos.
síntomas emocionales y de comportamiento, en otros  Recuerdos angustiosos recurrentes.
individuos sobresale la excitación y la externalización de los
 Sueños angustiosos recurrente.
síntomas reactivos, mientras que en otros predominan los
síntomas disociativos y algunos presentan la combinación de  Reacciones disociativas.
todos los patrones.  Malestar psicológico intenso.

Factores de • Pre traumáticos:

• Temperamentales, ambientales, genéticos y fisiológicos.
 Reacciones fisiológicas intensas.

 Evitación o esfuerzo para evitar recuerdos y

Riesgo y • Peri traumáticos:
• Ambientales.
recordatorios externos.

 Incapacidad para recordad un suceso importante

pronostico • Postraumáticos:
• Temperamentales y ambientales. del suceso.
  SÍNTOMAS: Para adolescentes, adultos, jóvenes
 Criterios diagnósticos: Para adolescentes, adultos, jóvenes y
y niños mayores de 6 años:
niños mayores de 6 años:
 Exposiciones a la muerte, lesiones graves, violaciones,  Creencias o expectativas negativas persistentes
amenazas. y exageradas.
 Presencia de uno o mas síntomas de intrusión.  Percepción distorsionada persistente.
 Evitación persistente de estímulos asociados al suceso.
 Estado emocional negativo.
 Alteraciones negativas cognitivas y de estado de animo
asociado al suceso.  Disminución importante del interés y la
participación.
 Alteraciones importantes de la alerta y reactividad asociada
al suceso.  Sentimiento de desapego o extrañamiento de
 La duración de alteraciones es superior a un mes. los demás.
 Alteraciones que causan malestar clínico significativo o  Incapacidad para experimentar emociones.
deterioro social.
 Comportamiento irritable, imprudente y
 Las alteraciones no se atribuyen a efectos fisiológicos.
autodestructivo.
Especificar si con síntomas Especificar si con expresión  Hipervigilancia, sobresalto exagerado, problemas
disociativos retardada de concentración., alteración el sueño.
Despersonalización El no cumplimiento del
Desrealización diagnostico hasta por 6 mese.
  SÍNTOMAS: para niños de 6 años:

 Experiencia directa del suceso traumático.

 Criterios diagnósticos: para trastornos de estrés
 Presencia directa del suceso traumático.
postraumático en niños de 6 años.
 Exposición a la muertes, lesión grave o violencia sexual ya sea  Conocimiento del suceso traumático.
amenaza o real.  Recuerdos angustiosos recurrentes.
 Presencia de uno o mas síntomas de intrusión.
 Sueños angustiosos recurrentes.
 Presencia de uno o mas síntomas de la evitación persistente
de los estímulos asociados a sucesos traumáticos.  Reacción disociativa.
 Evitación persistente de los estímulos.  malestar psicológico intenso.
 Alteración cognitiva.
 Evitación de esfuerzos ya sean personas o
 Alteración importante de alerta y reactividad asociada al actividades.
suceso traumático.
 Frecuencia en aumento de estados emocionales
 Duración de la alteración por mas de un mes.
negativos.
 La alteración causa malestar clínico significativo.
 Disminución importante del interés.
 No se pueden atribuir a los aspectos fisiológicos
 Comportamiento social retraído.

 Poca expresión de emociones positivas.

  SÍNTOMAS: para niños de 6 años.

Especificar si con Especificar si con  comportamiento irritable.

síntomas disociativos
Despersonalización
desrealización
expresión retardada
Si el diagnóstico no se cumple
hasta por 6 meses.
 Hipervigilancia.
 sobresalto exagerado.
 poca concentración y alteraciones de sueño.

 Desarrollo y curso: pueden ocurrir en cualquier edad

empezando del primer años de vida y los síntomas
comienzan en los primeros 3 meses después del trauma.

 Riesgo de suicido: mayor en traumas de abuso infantil.

 Consecuencias: a nivel social, cultural, laboral, personal, física.

TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO
 Es el desarrollo de síntomas característicos, con una duración de 3 días a un 1 mes, tras la exposición a uno o
mas eventos traumático, los eventos traumáticos que se experimentan directamente son, la exposición a la
guerra, combate, amenaza o salto violento personal, desastres humanos o naturales o los accidentes graves.
 SÍNTOMAS:
 Recuerdos angustiantes recurrentes y sueños angustiosos recurrentes del acontecimiento
 Sensación de revivir el acontecimiento traumático
 Angustia psicológica o física intensa cuando recuerda el evento
 Incapacidad persistente para experimentar emociones positivas.
 Alteración del sentido de la realidad.
 Incapacidad para recordar una parte importante del acontecimiento traumático
 Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiantes asociados con el evento
 Alteraciones del sueño, irritabilidad o estallidos de ira, Excesiva atención a la posibilidad de peligro
(hipervigilancia)
 Dificultad para concentrarse y respuesta exagerada a los ruidos fuertes, los movimientos bruscos, u otros
estímulos.
 Criterios diagnósticos:
 Exposición muerte, lesión grave o violencia sexual, amenaza o real.
 Presencia de nueve o mas síntomas de las categorías de intrusión, estado de animo negativo, disociación,
evitación y alerta, estos empiezan o empeoran.
 Estado de animo negativo.
 Síntomas disociativos.
 Síntomas de alerta.
 La duración es de 3 días a un mes.
 La alteración causa malestar clínico significativo.
 No se atribuye a efectos fisiológicos sustancias.

 Desarrollo y curso: se puede diagnosticar hasta 3 días después de un evento traumático y este puede
evolucionar aun trastorno de estrés postraumático después de 1 mes.
 Factores de riesgo y pronostico: temperamentales, ambientales y genéticos y fisiológicos.
TRASTORNO DE
A D A P TA C I Ó N
 Es la presencia de síntomas emocionales o comportamentales en
respuesta a un factor de estrés identificable, el factor de estrés puede
ser un solo evento o puede haber múltiples factores de estrés.

 SÍNTOMAS:
 Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés
 Deterioro significativo social, laboral u otras áreas.
 Los síntomas no representan un duelo normal.

 Factores de riesgo y pronostico:

 Medioambientales.

 Desarrollo y curso: comienza dentro de los 3 meses del inicio de

un factor de estrés y no dura mas de 6 medes después de haber
cesado el agente estresante o consecuencias.
 Criterios diagnósticos:
 desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor o
factores.
 Síntomas o comportamientos clínicos significativos.
 Alteración relacionada con el estrés.
 No presentan duelo moral.
 Los síntomas no se mantienen una vez terminado las consecuencias o estrés.

Especificar si Especificar si
Persistente dura 6 meses o mas Agudo dura menos de 6 meses

 Tipos de trastornos de adaptación

 Con estado de ánimo depresivo.
 Con ansiedad.
 Con una mezcla de ansiedad y estado de ánimo depresivo.
 Con alteración de la conducta.
 Con una mezcla de alteración de las emociones y de la conducta. .
Sin especificar.
 Otros trastornos relacionados con
traumas y factores de estrés EJEMPLO:

especificados y no especificados. TRASTORNOS DE TIPO DE

ADAPTACIÓN CON INICIO
RETARDADO DE LOS
Categoría especificada: en esta categoría se aplica a presentaciones en SÍNTOMAS QUE SE PRODUCEN
las que predominan los síntomas característicos de un trastorno MAS DE TRES MESES DESPUÉS
relacionado con traumas y factores de estrés que causan malestar DEL FACTOR DE ESTRÉS
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los
criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de
los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.

Categoría no especificada: en esta categoría se aplica a presentaciones en EJEMPLO:

las que predominan los síntomas característicos de un trastorno
relacionado con traumas y factores de estrés que causan malestar CUANDO VAMOS A
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas URGENCIAS
importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios
de ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de los trastornos
relacionados con traumas y factores de estrés.