“MALPRAKTEK KEPERAWATAN”

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
12/11/2019 1
keperawatan, 2014
 Kesadaran Hukum masyarakat meningkat,
kesadaran akan hak-haknya

Banyak peristiwa dikonstruksikan sebagai

Masalah yuridis di bidang medis

Mengapa???.............
(Karena hukum medik belum banyak didalami masyarakat,
hukum medik masih relatif baru)

Kasus nakes disomasi, dituntut, diadukan

MALPRAKTEK

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
12/11/2019 2
keperawatan, 2014
 Definisi :
Malpraktek profesi kesehatan adalah:
Kelalaian dari seorang dokter/perawat untuk
mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu
pengetahuan dalam mengobati dan merawat
pasien yang lazim dipergunakan terhadap
pasien atau orang yang terluka menurut
ukuran lingkungan yang sama (Valentin LA,
1956)

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
12/11/2019 3
keperawatan, 2014
Nursing Malpractice adalah

• Tindakan perawat yang salah dalam

melaksanakan profesinya di bidang asuhan
keperawatan

Malpraktek: konotasi yuridis

Malpraktek (terminologi): pelaksanaan tindakan
yang salah

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
12/11/2019 4
keperawatan, 2014
 Perawat Klien
Transaksi terapeutik
Perawat-klien sepakat memenuhi
isi transaksi
Perawat berupaya mem- Klien berupaya
Berikan perawatan mematuhi prosedur asuhan

Hak dan klien

Terpenuhi Tidak terpenuhi

Tak muncul masalah MALPRAKTEK

Norma Etika NormaHukum
(substansi,otoritas,tujuan,sanksi
Ethical malpractice yuridical malpractice
Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
12/11/2019 5
keperawatan, 2014
Dibagi 3 katagori:
1. Criminal malpractice:
a. Perbuatan tersebut merupakan tercela
b. Dilakukan dengan sikap batin yang salah,yang
berupa intensional, reclessness, negligence
2. Civil malpractice
a. Tidak melakukan apa yang menurut kesepakatannya
wajib dilakukan
b. Melakukan apa yang menurut kesepakatan wajib tapi
terlambat
c. Melakukan apa yang menurut kesepakatan wajib tapi
tidak sempurna
d. Melakukan apa yang menurut kesepakatan tidak
seharusnya dilakukan
12/11/2019 Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 6
3. Administrative malpractice
melanggar hukum administrasi
seperti:pemerintah menerbitkan berbagai
ketentuan dibidang kesehatan berupa
SIP,SIPP

12/11/2019 Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 7

 Civil Malpractice, pembuktiannya dapat
dilakukan dengan dua cara:
1. Cara langsung:
Taylor membuktikan adanya kelalaian
memakai tolok ukur adanya 4D
a. Duty
b. Dereliction of duty
c. Direct causation
d. Damage

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
keperawatan, 2014 12/11/2019 8
2. Cara tak langsung ialah
cara pembuktian yang mudah bagi pasien yaitu
dengan mengajukan fakta-fakta yang diderita olehnya
sebagai hasil layanan perawatan , dapat diterapkan
apabila fakta-fakta yang ada melalui kriteria:
a. Fakta tidak mungkin ada/tidak terjadi apabila
tenaga perawatan tidak lalai
b. Fakta itu terjadi memang dlaam tanggungjawab
tenaga perawatan
c. Fakta yang terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien
dengan perkataan lain tidak ada contributory
neglegence

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika
keperawatan, 2014 12/11/2019 9
Contoh:
10

 Ada kasus saat tenaga perawat mengganti/

memperbaiki kedudukan jarum infus pasien bayi,
saat mengunting perban ikut trepotong jari pasien
tersebut (jari terpotong: bukti) dnegan dikaitkan
criteria tersebut diatas

 TANGGUNG JAWAB HUKUM

Upaya kesehatan tidak selalu mEmberikan
kepuasan Tanggung gugat

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 12/11/2019

2014
Didalam transaksi terapeutik, ada beberapa
macam Tanggung gugat:
11

1. Contractual liability
TG ini timbul sebagai akibat tidak terpenuhinya
kewajiban dari hubungan kontraktual yang sudah
disepakati⇨ daya upaya maksimal, bukan keberhasilan “health
care provider”

2. Vicarius liability atau respondeat superior yaitu TG yang

timbul atas kesalahan yang dibuat nakes yang ada
dalam tanggungjawabnya
Contoh: RS akan bertanggungjawab atas kerugian yang
diakibatkan kelalaian perawat sebagai karyawannya

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 12/11/2019

2014
 Lanjut....
12

3. Liability in tort adalah TG atas perbuatan melawan

hukum. Perbuatan melawan hukum tidak terbatas
hanya perbuatan melawan hukum, kewajiban
hukum baik terhadap diri sendiri maupun orla,
termasuk juga berlawanan dnegan kesusilaan atau
berlawanan dengan ketelitian yang patut dilakukan
dalam pergaulan hidup terhadap orang lain

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 12/11/2019

2014
Upaya Pencegahan Malpraktek
1. Tidak menjanjikan atau memberi garansi
akan keberhasilan
Perjanjian berbentuk daya upaya bukan
perjanjian akan berhasil
2. Selalu melakukan intervensi agar selalu
dilakukan informed consent
3. Mencatat semua tindakan yang dilakukan
dalam rekam medis
4. Apalagi terjadi keragu-raguan, konsultasikan
pada senior atau dokter

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 12/11/2019 13

5. Memperlakukan pasien secara manusiawi
dengan memperhatikan segala kebutuhannya
6. Jalin komunikasi yang baik dengan pasien,
keluarga dan masyarakat sekitar

Upaya menghadapi tuntutan hukum:

Bersifat pasif dan pasien atau keluarganyalah
yang aktif membuktikan kelalaian perawat.
Apabila tuduhan kepada perawat merupakan
criminal malpractice maka perawat dapat:
a. Informal Defence......

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 12/11/2019 14

1. Informal defence
yaitu dengan mengajukan bukti untuk
menangkis/ menyangkal bahwa tuduhan
yang diajukan tidak berdasar atau tidak
merujuk pada doktrin-doktrin yang ada,
misal: perawat mengajukan bukti bahwa
yang dialkuakn tidak sengaja, tetapi
merupakan resiko medik (risk of treatment)
atau dirinya mengajukan alasan bahwa
dirinya tidak mempunyai sikap bathin (men
rea) sebagaimana disyaratkan dalam
perumusan delik yang dituduhkan

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 12/11/2019 15

2. Formal/legal defence
yaitu melakukan pembelaan dengan
mengajukan atau menunjuk pada doktrin-
doktrin hukum, yakni dengan menyangkal ,
dengan cara menolak unsur-unsur TG atau
pembelaan untuk membebaskan diri dari TJ
dengan mengajukan bukti ⇨ penasehat
hukum⇨ civil malpractice di bidang
kesehatan tidak mudah, tidak
ditemukannya fakta yang berbicara
sendiri

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 12/11/2019 16

 See you again.........

Yunarsih,SKep,Ns,M.Kes, Etika keperawatan, 2014 12/11/2019 17