Konseling Farmasis
Konseling Farmasis
PASIEN
13/11/2019
PENGANTAR
13/11/2019
Fakta
Dari lebih 200 studi:
50% pasien di luar RS, salah cara memakai obat
Dept.of Health & Human Service 1990:
48% masyarakat tidak taat memenuhi regimen terapi obat
32% tidak mengambil obat refill
30-60% pasien ,salah cara memakai obat
25% pasien akan memakai obat dengan cara yang
merugikan kesehatannya
Literatur mutakhir
5.5% pasien rawat inap, akibat tidak taat minum obat
Sejak 1969 (FDA)
Terjadi 400.000 adverse drug reaction
20% dari ini masuk RS atau meninggal
13/11/2019
Pendahuluan
Tujuan Counseling:
13/11/2019
Patient outcome
Pasien taat
Counceling
Farmakokinetik Farmakodinami
13/11/2019
Ilmu Pendukung counseling
Farmakoterapi
Farmakologi :
Farmakodinamik, farmakokinetik
Patofisiologi, dll
Ilmu komunikasi
13/11/2019
Counseling sebagai komponen
Pharmaceuticl Care
The American Society of Health System
Pharmacists’ guidelines on pharmacist-
conducted patient counseling state that:
13/11/2019
Keuntungan Pasien
Meningkatkan ketaatan & mengurangi
kerugian ketidak taatan
Mengurangi kesalahan cara pakai obat
13/11/2019
Keuntungan Farmasis
13/11/2019
Counseling
Kata kunci :
Memberikan nasehat
Diskusi timbal balik dan bertukar
pendapat
Bersifat interaktif
Membantu proses
Tujuan
Kesembuhan pasien
13/11/2019
Counseling (2)
Bertukar informasi
Usaha merubah keyakinan pasien
tentang kesehatan
Memahami perasaan dan pikiran
pasien
• Nonjudgmental, peduli,
unconditionallyPasien akan
berkembang kemampuannya
13/11/2019
Counseling (3)
Membantu pasien menyesuaikan diri
dengan pengobatannya
dengan penyakitnya
13/11/2019
Barrier melakukan Counseling
Situasi
Kondisi kerja, ekonomi
Cognitive
Kurang pengetahuan, kurang mampu
Legalitas
Belum diakui lingkungan
Attitudinal
Gambaran farmasis mengenai diri dan
profesinya
13/11/2019
Barrier
Fisik
Ruangan
Fisik pasien
Psikologis
Pendidikan
Rasa takut
Komunikasi
Verbal, non verbal
13/11/2019
Mendengarkan penting
dalam konseling
Ignoring
Tidak memperhatikan orang lain
Pretending
Berpura-pura mendengarkan
Selective listening
Hanya bagian tertentu yang didengarkan
Attentive listening
Memperhatikan kata-demi kata
Empathic listening
13/11/2019
Empathic Listening
Mendengarkan untuk memahami
Mendengarkan melalui kacamata mereka
Memahami secara emosional & intelektual
Komunikasi kita diwakili
10% kata-kata kita
30% suara kita
60% bahasa badan (body language)
Tidak hanya mendengarkan dengan telinga
tetapi dengan mata dan hati
Mendengarkan perasaan dan makna 13/11/2019
Apa Metodanya?
Open-Ended Questions
13/11/2019
Three Prime Questions
13/11/2019
Bagaimana penjelasan Dokter
tentang obat Anda?
Tujuan terapi
13/11/2019
Bagaimana penjelasan Dokter
tentang cara pakai obat Anda?
Berapa kali minum obat kata dokter ?
Berapa banyak minum obat kata dokter?
Berapa lama harus diminum?
Apa kata dokter bila lupa satu dosis?
Bagaimana menyimpan obat?
Apa arti 3 x ?
Dosis dan cara pakai
• Instruksi khusus
• Bila lupa minum
• Diet khusus 13/11/2019
Bagaimana penjelasan Dokter tentang
harapan setelah minum /memakai obat
Anda?
Apa yang anda harapkan?
Bagaimana anda tahu bahwa obat bekerja /tidak?
Apa yang harus dilakukan bila obat tidak bekerja?
Efek samping yang bagaimana yang harus
diperhatikan ?
Apa yang harus dilakukan kalau hal tsb terjadi?
Apa yang harus diperhatikan selagi minum obat ini?
Harapan & efek samping
• Apa yang harus diinformasikan ke dokter
• Kapan harus ke dokter
13/11/2019
Final Verification
13/11/2019
Show and Tell
13/11/2019
Open-Ended Questions
13/11/2019
How??
Hilangkan barrier
Pertukaran informasi, feelings, beliefs,
values, ideas.
Dua arah
Metoda khusus
13/11/2019
Faktor penting
Karakter Pasien
Karakter obat
Karakter penyakit
Karakter situasi
13/11/2019
Pasien
13/11/2019
Obat
Contoh:
Jangka panjang
Tidak menyembuhkan tetapi mengontrol
Tidak boleh dihentikan sendiri
Banyak kombinasi
Banyak efek samping
Banyak keterbatasan pada komplikasi atau
kombinasi penyakit
13/11/2019
Penyakit
Contoh:
Kronis
Tidak dapat disembuhkan, tetapi
dapat dikontrol
Penyakit lain yang menyertai
Perkembangan penyakit
Compliance sangat menentukan
13/11/2019
Situasi
Pasien menolak counseling
Waktu sangat kurang, prioritas?
13/11/2019
DIAGRAM LANGKAH KONSELING
VERIFIKASI AKHIR
13/11/2019
KEMBANGKAN & FOLLOW UP
Counseling untuk apa saja
Resep baru
Resep ulang
Obat bebas
13/11/2019
Wawancara pasien rawat
inap
Data demografi
Obat-obat masa lalu, yang
sedang dipakai dan
kegunaannya (resep/otc)
Alergi, efek samping lain
Keluhan
Kebiasaan
13/11/2019
Counseling pasien pulang
Three Prime Questions
Yakinkan akibat non-compliance
Kebiasaan sehari-hari
Final Verification
13/11/2019
Resep Baru Rawat Jalan
13/11/2019
Resep Ulang (refill)
13/11/2019
Obat Bebas
Verification
13/11/2019
OBAT BEBAS
Disease or disorders
Sign of underlying disease
Non compliance
13/11/2019
Terima kasih...
13/11/2019