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Introducción al

desarrollo de una
revisión Cochrane
Objetivos del curso
• Comprender los métodos generales requeridos para
preparar una revisión sistemática Cochrane
• Ser capaz de redactar un protocolo para una revisión
sistemática Cochrane
• Saber dónde encontrar más ayuda

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Programa del curso: Día 1
• Introducción para la elaboración de una revisión
sistemática Cochrane
• Formulación de la pregunta de la revisión
• Preparación del protocolo
• Búsqueda de los estudios
• Selección de los estudios
• Evaluación del riesgo de sesgo de los estudios incluidos

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El Manual Cochrane de revisiones
sistemáticas de intervenciones
• Guía básica para todo el proceso de la revisión
• Disponible en:
• En línea www.cochrane.org/training/cochrane-handbook
• También indica las modificaciones a medida que se producen
• En el menú de ayuda del RevMan
• Libro de texto para la venta (Wiley Blackwell)

Buscar los indicadores a capítulos relevantes

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Índice
• Introducción a la Colaboración Cochrane
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane
• Logística para escribir una revisión

Ver el Capítulo 1 del Manual


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El desafío de Archie Cochrane

“Seguramente represente una


gran crítica a nuestra profesión
el no tener organizado un
resumen crítico actualizado
periódicamente por
especialidad o subespecialidad
de todos los estudios
controlados aleatorizados
relevantes.” Cochrane 1979

Photograph: Cardiff University Library, Cochrane Archive, University Hospital Llandough cochrane training
Misión y objetivos
• La Colaboración Cochrane es una organización internacional
sin ánimo de lucro que pretende ayudar a las personas a
tomar decisiones bien informadas en la atención sanitaria
mediante la preparación, el mantenimiento y la promoción
del acceso a revisiones sistemáticas de los efectos de las
intervenciones sanitarias.

• Pretende ser:
• colaborativa, eficiente
• sin sesgos, confiable, actualizada
• relevante, accesible

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Nuestra estructura
• Más de 27.000 personas en más de 100 países
• Casi todos voluntarios
• Estructura descentralizada:
• 52 Grupos de Revisión Cochrane (“Cochrane Review Groups”
(CRGs))
• Áreas específicas de atención sanitaria
• Primer punto de contacto para los autores
• Internacionales y multidisciplinarios
• Secretaría y Unidad Editorial Cochrane (UK)
• Apoyada por Grupos de Metodología Cochrane (“Cochrane
Methods Groups”), Ámbitos Cochrane (“Cochrane Fields”),
Centros Cochrane y Red de los consumidores (“Consumer
Network”)
• Financiada en gran parte por subvenciones de los gobiernos

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Una organización internacional

www.cochrane.org/contact/centres_map cochrane training


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Índice
• Introducción a la Colaboración Cochrane
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane
• Logística para escribir una revisión

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¿Por qué se necesitan las
revisiones sistemáticas?
• Forma eficiente de acceder al cuerpo de la investigación.
• Ahorra el tiempo requerido para la búsqueda.
• Valoración crítica
• Interpretación de los resultados
• Explora diferencias entre estudios.
• Base confiable para la toma de decisiones
• Selección no sesgada de la información relevante
• Útil para el cuidado de la salud, desarrollo de políticas y
futuras invetigaciones.

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Características claves
de una revisión sistemática
• Objetivos claramente establecidos.
• Criterios de elegibilidad predefinidos.
• Metodología explícita y reproducible.
• Búsqueda sistemática.
• Evaluación de la validez de los estudios incluídos.
• Síntesis y presentación sistemática de los resultados .

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Pasos de una revisión sistemática
Cochrane
1. Formular la pregunta
Registrar título
2. Planificar los criterios de elegibilidad
3. Planificar la metodología
Publicar
4. Buscar los estudios protocolo
5. Aplicar los criterios de elegibilidad
6. Obtener los datos
7. Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios
8. Analizar y presentar los resultados
9. Interpretar los resultados y obtener conclusiones
Publicar revisión
10. Mejorar y actualizar la revisión
Publicar la
atualización
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Índice
• Introducción a la Colaboración Cochrane.
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane .
• Logística para escribir una revisión .

Ver el Capítulo 2 del Manual


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Motivos
• Resolver evidencia conflictiva
• Apoyo a la práctica
• Tomar en cuenta la incertidumbre
• Explorar las variaciones
• Confirmar (o no) si la práctica actual es adecuada
• Identificar la necesidad de investigación futura

Resumir la evidencia para ayudar a las


personas a tomar decisiones

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El equipo de revisión
• La revisión debe ser realizada por más de una persona.
• Permite realizar un doble control de:
• La elegibilidad de los estudios incluídos
• La recolección y entrada de datos
• La evaluación del riesgo de sesgos
• Diferentes áreas de experiencia
• Clínica (multidisciplinar)
• Metodología en revisiones sistemáticas (incluyendo la
estadística)
• Perspectiva de los usuarios (consumidores, profesionales,
escenarios)
• Considerar establecer un grupo consultor

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Proceso editorial del CRG
• Registro
• Previene la duplicación
• Asegura que los temas sean apropiados y claros
• Apoyo permanente
• Primer punto de contacto para las preguntas que se presenten
• Métodos estandarizados y revisión del texto
• Plantillas (e.g. formularios de recolección de datos)
• Búsqueda de la literatura
• Experiencia en estadística
• Publicación
• Revisión por pares
• Decisión si se publica o no
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Formulario de registro de título
• Miembros del equipo
• nombre, experiencia, conflictos de interés
• roles y responsabilidades
• Pregunta de revisión propuesta
• Población o condición, intervención a evaluar, resultados a
medir y diseños de estudio a incluir
• Identificación de recursos disponibles
• Estimación del tiempo necesario
• Acuerdo para la publicación en The Cochrane Library
• Compromiso de mantener la revisión actualizada
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Declaración de interés
• El patrocinio de una revisión por parte de una fuente
comercial está prohibido.
• Otros patrocinadores no deben retrasar o evitar la
publicación, o interferir con la independencia de los
autores.
• Todos los potenciales conflictos de interés deben
declararse
• financieros (todas las fuentes de financiación y apoyo)
• personal (e.g. autoría de un estudio potencialmente
incluido)

Ver Código de Conducta, Recuadro 2.6.a en el Manual


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Recursos para su revisión
• Tiempo
• ¿Cuánto tiempo tiene cada autor?
• ¿Qué tareas necesitan hacerse? ¿Por quién?
• ¿Cuánto tiempo llevará cada tarea?
• Hasta 1-2 años en total
• Experiencia
• Biblioteca (acceso a bases de datos, préstamos
interbibliotecarios, apoyo)
• Estadística
• Materiales de oficina y tecnología
• Computadoras, acceso a internet, llamadas y conferencias
telefónicas, impresiones, fotocopias, etc)

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Review Manager (RevMan)
• Software obligatorio para
• Acceder a la revisión a través de la base de datos Archie
• Acceder a plantillas para el protocolo o la revisión
• Escribir el texto de su revisión
• Realizar el análisis estadístico
• Editar y publicar la reviisón
• Requiere usuario y contraseña
• Solicitarla al CRG
• Disponible desde www.ims.cochrane.org/revman
Ver Guía del Usuario y Tutorial en el menú de ayuda de RevMan
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Fuentes de información
• The Cochrane Library
www.thecochranelibrary.com
• Cochrane Collaboration website
www.cochrane.org
• CRG websites
www.cochrane.org/contact/review-groups
• Si no está seguro,contacte a su Centro de referencia
www.cochrane.org/contact/centres

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Mensajes clave
• Las Revisones Cochrane pretenden proporcionar
información confiable para apoyar la toma de decisiones
en el cuidado de la salud.
• Su primer punto de contacto es el Grupo de Revisión
Cochrane (CRG) correspondiente
• Comience por formar un equipo de trabajo y pensar en
sus recursos.

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Referencias
• Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M, Mulrow CD, Oxman AD. Chapter 1:
Introduction. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic
Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane
Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org.
• Green S, Higgins JPT (editors). Chapter 2: Preparing a Cochrane review. In: Higgins
JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions
Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available
from www.cochrane-handbook.org.
• Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical
profession. In: Medicines for the year 2000. London: Office of Health Economics,
1979, 1-11.

Agradecimientos
• Compilado por Miranda Cumpston, basado en materiales del Australasian
Cochrane Centre and the Canadian Cochrane Centre. Aprobado por el
Cochrane Methods Board.
• Traducido por Alicia Alemán, Diana Rodríguez, Sandra Aybar y Jesús López-
Alcalde
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