Anda di halaman 1dari 32

Journal Reading

FATHIA KESUMA DINANTI


NUR LAILATUL JAMILAH
“ Sleep and emotional disturbance
in patients with non-dialysis
chronic kidney disease.
CHAO-YING TU A , YU-HSIANG CHOU B,C,D , YU-HSUAN LIN A , WEI-LIEH HUANG ”
Journal of the Formosan Medical Association (2019) 118
Department of Psychiatry, College of Medicine, National
Taiwan University, Taipei, Taiwan
Introduction

Selain sulit tidur, Terlebih lagi, buruknya


Sulit tidur banyak
banyak juga kuallitas tidur telah
ditemukan tidak hanya
ditemukan sleep Kualitas hidup pasien diketahui berhubungan
pada pasien dengan
apnea, restless legs CKD berhhubugan dengan mortalitas dan
gagal ginjal end-stage
syndrome, dan dengan kualitas tidur. morbiditas pasien CKD
tapi juga pada pasien
periodic limb pre-dialysis dan
CKD stage awal.
movement disorder. hemodialysis
Gangguan Tidur berhubungan erat
dengan depresi dan gangguan anxietas.

Gejala depresi telah diketahui berhubungan


dengan prognosis yang buruk pada pasien CKD
non-dialysis dan pasien CKD yang hemodialysis
(kronik).

Diantara korelasi psikologis dari gagguan tidur


pada pasien CKD, depresi adalah predictor yang
paling banyak diketahui baik pada pasien CKD
hemodialysis maupun pasien CKD earlier-stage.
Penelitian membuktikan bahwa
tekanan darah, hemoglobin, hormone
paratiroid berhubungan dengan tidur
pasien CKD early0stage yang
menjalankan dialysis.

Namun demikian, masih kontroversial


apakah keparahan penyakit ginjal
pada pasien CKD 4 da level urea dan
kreatinin pada asien dialysis
berhubungan dengan gangguan tidur.
AIM

 Menjelaskan prevalensi ansietas, depresi, dan


gangguan tidur pada pasien CKD yang tidak
menjalankan dialysis.

 Untuk mengevaluasi efek ansietas dan depresi


sekaligus fungsi ginjal pada gangguan tidur.
Material and Method
PARTICIPANTS WERE
RECRUITED FROM THE
OUTPATIENT CLINICS OF
Participants and YUNLIN BRANCH OF
procedures NATIONAL TAIWAN
UNIVERSITY HOSPITAL
BETWEEN 2014 AND
2016.
Inclusion Criteria Exclusion Criteria
 Patients were categorized as  Individuals with psychotic symptoms or
 CKD stage 1 (eGFR 90 mL/min/1.73 m2 ), reality disturbance,

 CKD stage 2 (eGFR 60e89 mL/min/1.73  cognitive impairment or difficulty in


m2 ), reading the questionnaires,
 CKD stage 3 (eGFR 30e59 mL/min/1.73  arrhythmia, or
m2 ),
 advanced heart failure, and
 CKD stage 4 (eGFR 15e29 mL/ min/1.73
m2 ), or  those on maintenance hemodialysis.
 CKD stage 5 (eGFR < 15 mL/min/1.73 m2 )
MEASURES

 Beck Depression Inventory-II (BDI-II)


 Beck Anxiety Inventory (BAI)
 Health Anxiety Questionnaire (HAQ)
 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
RESULTS
Prevalence of clinically significant
depression, anxiety, health anxiety, and
sleep disturbance
Comparison of psychopathology of
patients with different stage of CKD
Predictors of poor sleep quality in CKD
patients
Pertama, prevalensi klinis signifikan
depresi, kecemasan, kecemasan
kesehatan, dan gangguan tidur
adalah 3,1%, 3,1%, 18%, dan 36,2%
masing-masing

45% 50%
Kedua, kami menemukan bahwa tingkat
keparahan gejala-gejala psikologis tidak
meningkatkan stadium CKD menjadi
stadium lanjut

45% 50%
Ketiga, kualitas tidur yang buruk
berhubungan dengan jenis kelamin
perempuan dan level yang lebih tinggi
untuk depresi

45% 50%
KETERBATASAN STUDI

Pertama, kami tidak memiliki


kelompok kontrol, jadi kami tidak
dapat membandingkan prevalensi
gejala psikologis dan gangguan
tidur pada pasien CKD dengan
populasi tanpa CKD.
KETERBATASAN STUDI

Kedua, kita mendefinisikan depresi,


kecemasan, kecemasan kesehatan, dan
gangguan tidur seperti skor di atas
dipilih cut-off, tapi tidak membuat
diagnosis klinis gangguan kejiwaan, dan
oleh karena itu kita tidak dapat berbicara
masalah gangguan kejiwaan apakah
secara resmi didiagnosis seperti depresi
utama gangguan dan gangguan
kecemasan umum terkait dengan CKD.
KETERBATASAN STUDI

Ketiga, dampak dari beberapa penyakit penyerta


seperti gangguan pernapasan saat tidur,
sindroma kaki gelisah, dan penyakit kardio-paru
pada tidur tidak diselidiki. Selain itu, di antara
faktor-faktor terkait penyakit-ginjal yang telah
ditemukan terkait dengan tidur, hanya tingkat
kreatinin yang diukur.
KETERBATASAN STUDI

Keempat, sampel terdiri dari laki-laki


dominan. Karena gangguan mental
tertentu seperti depresi dan gangguan
kecemasan yang lebih lebih besar pada
wanita di populasi umum, prevalensi
gejala psikologis pada pasien CKD
mungkin telah diremehkan dalam
penelitian ini.
KETERBATASAN STUDI

Terakhir, karena desain cross-sectional


studi ini, kita tidak dapat menarik
kesimpulan tentang hubungan sebab
akibat antara parameter psikologis dan
variabel lainnya dengan gangguan tidur
KESIMPULAN

Gangguan tidur pasien


dengan tahap awal CKD
adalah secara signifikan
berhubungan dengan gejala
depresi.
KESIMPULAN

Sementara itu, tingkat


keparahan depresi / gejala
kecemasan serta gangguan
tidur tidak berhubungan
dengan stadium CKD.
KESIMPULAN

Oleh karena itu, hal ini harus


dibantu untuk mencari
evaluasi psikiatri dan
perawatan ketika mengelola
keluhan tidur pada pasien
CKD
CRITICAL APPRAISAL

JUDUL

 Judul 12 kata,
 Tidak ada kalimat yang disingkat dan
mewakili isi penelitian.
ABSTRACT
 Abstrak < 250 kata
 Hanya terdiri dari 5
paragraf (Latar
belakang, tujuan,
metode, hasil,
kesimpulan)
 Mencantumkan
kata kunci.
 Tujuan pada
abstrak
menyampaikan
tujuan yang
dimaksud dalam
penelitian,
PICO

O
C OUTCOME

I COMPARISON

P INTERVENTION

POPULATION
BUKTI VALID
Pertanyaan
Apakah alokasi pasien pada
penelitian ini dilakukan
secara acak?
Apakah pengamatan pasien
dilakukan secara cukup
panjang dan lengkap?
Apakah semua pasien dalam
kelompok yang diacak,
dianalisis?
Apakah pasien dan dokter
tetap blind dalam melakukan
terapi, selain dari terapi yang
diuji?
Apakah kelompok terapi dan
BISA DITERAPKAN
Dapat Diterapkan
Apakah pada pasien kita
terdapat perbedaan bila
dibandingkan dengan
yang terdapat pada
penelitian sebelumnya?

Apakah terapi tersebut


mungkin dapat diterapkan
pada pasien kita?
Apakah pasien memiliki
potensi yang
menguntungan atau
merugikan bila terapi
tersebut diterapkan?