Non farmakologi
Menempelkan es di kepala dan
istirahat atau tidur sejenak,
biasanya diruangan yang gelap dan
tenang, mungkin bermanfaat bagi
pasien migrain.
Penatalaksanaan pencegahan
sebaiknya dimulai dengan
mengidentifikasi dan menghindari
faktor yang memicu serangan
migraine.
1. Pemicu makanan
• Alkohol
• Kafein/ putus mendadak
• Cokelat
• Makanan fermentasi dan acar
• Monosodium glutamat (mis., Dalam
makanan Cina, garam berbumbu dan
makanan instan)
• Makanan yang mengandung nitrat
(mis., Daging olahan)
• Sakarin / aspartam (mis., Makanan
diet atau soda diet)
• Makanan yang mengandung tyramine
(Dipiro et al, 2008 hal 601)
2. Pemicu lingkungan
• Lampu yang menyilaukan atau berkedip
• Dataran tinggi
• Suara keras atau bising
• Asap rokok
• Perubahan cuaca
• Bau atau uap yang tajam
3. Pemicu perilaku-fisiologis
• Kelelahan
• Kelebihan atau kurang tidur
• Menstruasi, menopause
• Tidak makan
• Aktivitas fisik yang berat (mis.,
Olahraga berlebihan)
• Stres atau pasca stres
(Dipiro et al, 2008 hal 602)
Terapi Farmakologi
• pada pengobatan untuk sakit kepala
migrain ditunjukkan pada Gambar. 53-1.
• Terapi migrain akut (Tabel 53-2) paling
efektif ketika diberikan pada awal
migrain.
• Terapi sebelum serangan dengan
antiemetik (mis., Proklorperazin,
metoklopramid) 15 hingga 30 menit
sebelum diberikan terapi migrain akut
oral atau penggunaan perawatan non oral
(supositoria rektal, semprotan hidung,
suntikan) dianjurkan jika mual dan
muntah parah. Selain sebagai antiemetik,
bahan prokinetik metoklopramid juga
meningkatkan penyerapan obat oral
• Penggunaan obat migrain akut yang
sering atau berlebihan dapat
mengakibatkan pola peningkatan
frekuensi sakit kepala dan konsumsi obat
yang diketahui
(Dipiro et al, 2008 hal 603 dan 604)
(Dipiro et al, 2008 hal 603 dan 604)
sebagai obat sakit kepala yang berlebihan. Ini biasanya terjadi dengan
penggunaan analgesik sederhana atau kombinasi, opiat, ergotamine
tartrate, dan triptan. Ini dapat dihindari dengan membatasi
penggunaan terapi migrain akut hingga 2 atau 3 hari per minggu.

(Dipiro et al, 2008 hal 605)

Analgesik dan Obat Antiinflamasi Nonsteroid
• Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) efektif untuk mengobati serangan
migrain ringan hingga sedang. Aspirin, ibuprofen, naproxen natrium, asam tolfenamic, dan
kombinasi acetaminophen plus aspirin dan kafein efektif.
• NSAID tampaknya mencegah peradangan yang dperantarai oleh saraf secara neurogenik
dalam sistem trigeminovaskular dengan cara menghambat sintesis prostaglandin.
• Secara umum, lebih dipilih NSAID dengan waktu paruh panjang yang tidak memerlukan
pemakaian yang lebih sering. Supositoria rektal dan ketorolak intramuskular (IM) adalah
pilihan untuk pasien dengan mual dan muntah parah.
• Kombinasi acetaminophen, aspirin, dan kafein yang dapat dibeli tanpa resep di Amerika
Serikat untuk menghilangkan nyeri migrain dan gejala-gejala terkait.
• Aspirin dan asetaminofen dapat dikombinasikan dengan barbiturat jangka kerja pendek
(butalbital) atau dengan apioid (mis, Kodein) dan harus diberikan dengan resep dokter.
Tidak ada penelitian, placebo terkontrol dan bersifat acak yang mendukung manfaat
sediaan yang mengandung butalbital untuk migrain.

(Dipiro et al, 2008 hal 605)