Panduan Baca Radiologi

Jeffri
Outline
1. Skull
2. Thorax
3. Spine
4. Pelvis
5. BNO
6. Muskuloskeletal
Skull
• Perhatikan tabula interna, eksterna dan diploe bentuk kepala
• Pelajari garis-garis impresia, canal-canal dan sutura, misalnya
• Arachnoidal impression, Sutura, Sinus venosus, Pleksus venosus dalam diploe
• Sebelum umur 16 tahun maka impresion digitae adalah normal
• Bila ada penipisan atau penebalan calvaria, bandingkan dengan yang normal.
• Daerah yang ada kalsifikasi, misalnya
• Glandula pinealis/ Pleksus choroideus/ Basal ganglia
• Duramater/ CA deposit dalam arteri serebralis
• Sella tursica
• Harus diukur dan dilihat bentuknya
• Prosesus clinoideus anterior dan posterior serta dorsum sella diperiksa untuk melihat adanya erosi.
• Normal bila lebarnya 4 – 16 mm dengan rata-rata 10,5 mm.
• Dalamnya 4 – 12 mm dengan rata-rata 8 mm.
• Perhatikan basis sella tursica untuk melihat adanya gambaran double contour atau erosi.
• Orbita, sphenoid ridge, petrous ridge tulang temporal.
• Soft tissue.
• Pada anak-anak perhatikan lebar dari sutura dan besarnya fontanel (8).
Thorax - ABCDEFGHI.
• Assessment of Quality / Airway
• Bones and Soft Tissue
• Cardiac
• Diaphragm
• Effusion
• Fields, Fissures and Foreign Bodies
• Great Vessels / Gastric Bubble
• Hilla and Mediastinum
• Impression
Sistematika membaca foto thorax
• Perhatin tanda R dan L apakah posisi sudah benar
• Foto layak baca 
• Position: posisi supine, posteroanterior (PA), anteroposterior (AP) atau lateral.
• Inspiration: tampak iga posterior nomor 10 dan 11 dari pasien.
• Exposure: os vertebralis thorakalis tampak terlihat sampai thorakalis ke-5
• Rotation : jarak dari mid klavikula kanan dan kiri ke vertebra sama dan sejajar.
• Bones and Soft Tissue
• Perhatikan tulang-tulang clavicula, scapula, sternum dan iga.
• Fraktur? sela iga simetris /penyempitan /pelebaran?
• Cardiac
• batas jantung kanan dan kiri  Batas kanan sejajar garis parasternal kanan,
batas kiri sejajar garis mid clavicula kiri.
• Cardiac Thoracic Ratio  Normal pada posisi berdiri < 50%, Normal pada
posisi berbaring < 60%.
• Struktur jantung
• Diaphragm
• Simetris? Bentuk?
• Udara bebas subdiafragma?
• Effusion
• sudut costophrenicus kanan dan kiri – tajam/tumpul?
• Fields, Fissures and Foreign Bodies
• Infltrat? Masa? Konsolidasi? Garis pleura dan danta vaskularisasi paru
• Fisura minor dan mayor yang embag lobus. Penebalan? Cairan? Perubahan
posisi
• Benda asing: ETT? Lead pacemaker? CVC?
• Great Vessels / Gastric Bubble
• Ukuran dan bentuk aorta dan pulmonary
• Gastric bubble  fundus?
• Ada NGT? Ujungnya 10 cm dibawah perbatasan gastroesofgus
• Hilla and Mediastinum
• Bentuk : dapat dikatakan normal jika gambaran vaskular seperti bercabang
• Radiopacity : opasitas dari hilum semakin menipis dan hilang di bagian perifer
• Ukuran : 2/3 dari densitas vaskular berada dibagian bawah hilum
• Bandingkan hilum di kanan dan kiri, seharusnya simetris.
• Impression - simpulan
Sistematika baca foto pelvis
• Cek apakah layak baca  Jika tampak prosesu spinosus lumbal 5
• Nilai Alignment – Bone – Cartilage – Soft Tissue pada pelvis pada:
• Main pelvic ting
• Formen obturator
• Sacrolliac joint  harus simetris kiri & kanan. Normal 2-4 mm
• Illoichium line
• Illiopectinal line
• Celah sendi pada simfsi pubis  Normal <5 mm
• Tear drop (Tri radiate cartilage)
• DOM / roof of acetabulu
• Bibir Anterior
• Bibir Posterior
• Gars Shenton
Contoh intepretsi foto pelvis normal
• Alignment tulang-tiulang pelvis baik
• Tidak tampak tanda-tanda fraktur, destruksi maupun
dislokasi tulang
• Mineralisasi tulang baik
• Celah sendi kedua sactoiliac joint dan hip joint baik
• Jaringan luna di sekitarnya baik
Kesan: Tidak tampak kelainan radiologic pada foto
pelvis ini
Sistematika membaca foto servikal
• Cek apakah foto layak baca 
tampak vertebra servikal 1-7 dan
bagian superior tulang thorakal 1
• Alignment  Cek alignment inline atau
tidak? Deformitas?
• Anterior vertebral body line
• Posterioir vertebral body line
• Spinolaminar line
• Proccesus spinosus
• Bone
• Periksa keseluruhan tulang vertebra,
dan keutuhan korteks tulang
• Periksa faset
• Periksa prosesus spinosus
• Cartilage & Diskus intervertebralis
• Nilai apakah ada pelebaran atau
penyempitan
• Soft tissue
• Nilai prevertebral soft tissue
• Normal pada level C2-4 : ≤ 7 mm
• Normal pada level C5-7: ≤22 mm
Foto polos/BNO
• Apakah ada Soft tissue Swelling
• Pre - Peritoneal Fat
• Psoas Line
• Skeletal
• Corpus vertebra, Costae, Pelvis
• Distribusi udara pada usus halus dan colon
• Ginjal
• Traktus urinarus
• Uretra, bladder
Sistematika membaca foto muskuloskeletal
• adequency:
• dapat di bedakan korteks, dan medula tulang,
• terlihat trabekula, dan jaringan lunak
• alignment:
• nilai kesegarisan antara tulang satu dengan yang lain pada persendian
• Bones:
• bentuk, ukuran, batass, kontur dan densitas tulang
• cartilage:
• tulang rawan dan persendian
• soft tissues:
• benda asing, pembengkakan, klasifikasi, penulangan
Terima kasih