BEDAH
OLEH:
ZAINUL CHOLID DRG, SPBM
Pasien
PERSIAPAN OPERATOR DAN ASISTEN
OPERASI
Perlengakapan operator
meliputi
Sarung tangan
Masker
Penutup kepala
Riwayat alergi
Perkusi
Resonansi sinus paranasalis
INDIKASI
ATAU
KONTRAINDIKASI
Pembedahan
TAHAP-TAHAP TINDAKAN PEMBEDAHAN
1. Penentuan diagnosis dan rencana pembedahan
2. Dasar-dasar kebutuhan pembedahan ( lapang
pandang yg adekuat dan assiten operasi)
3. Tehnik asepsis
4. Insisi
5. Design flap
6. Penanganan jaringan
7. Hemostatis
8. Decontaminasi dan debridemen
9. Kontrol pembengkakan
10. Kesehatan umum pasien dan nutrisi
PENENTUAN DIAGNOSIS
Didasarkan atas anamnesis, pemeriksaan klinis
dan fisik, penunjang
Diperlukan kecermatan dan ketepatan membaca
data yg ada
Pertimbangkan adanya diagnosis banding
DASAR KEBUTUHAN PEMBEDAHAN
Lapangan pandang yg adekuat
Akses yang cukup menuju kelainan/lesi
Pencahayaan yg cukup
Daerah kerja operasi bebas dari darah dan
cairan
Asisten
Kemahiran asisten dalam membantu kerja
operator
Mengerti tentang tahap-tahap operasi yg akan
dilakukan
TEHNIK ASEPSIS
Asepsis adalah tindakan utk mempertahankan
pasien, petugas medis, dan obyek dari agent yg
kemungkinan menyebabkan terjadinya infeksi
Antiseptik adalah tindakan asepsis terhadap
jaringan hidup
Desinfeksi adalah tindakan asepsis pada benda
mati
Sterilisasi adalah bebas dari mikroorganisme
TEHNIK STERILISASI
Dry heat
Moist heat
Gas ethylene oxide
Autclave
PRINSIP-PRINSIP INSISI
1. Harus menggunakan pisau yg tajam dan
disesuaikan ukuran pisaunya
2. Insisi tidak boleh terputus-putus dan tidak
boleh berulang2 sehingga akan merusak
jaringan
3. Insisi tidak boleh memutus jaringan vital
4. Insisi dibuat dengan mempertimbangkan
pengembalian jaringan / penutupan luka
operasi
5. Insisi di rongga mulut harus tepat dan
diletakkan diatas tulang yg sehat
DESIGN FLAP
1. Envelope Prinsip flap
1. Dasar lbh besar dr
2. Triangula
margin
3. Trapezium
2. Lebar dasar flap lbh
4. Pedicle flap besar dr panjangnya
3. Suplai darah cukup
4. Saat flap
dikembalikan hrs
menutupi tulang
5. Tidak ada
ketegangan flap
FLAP ENVELOPE
Akses lapangan
terbatas
Insisi di margin
ginggiva
Tdk ada insisi vertikal
FLAP TRIANGULAR
Akses untuk lapangan
pandang lbh lebar
Insisi di margin
gingiva
FLAP TRAPEZIUM
Lapangan pandang
besar
Dua insisi vertikal
Robek