Prosedur Tetap Pelayanan Resep Menurut

SK NOMOR 1027/MENKES/SK/IX/2004

Meika Widya N 1061321039

Meity Eva Y 1061321040
Melani Febriana 1061321041
Niken Meldiatika 1061321042
Nisa Gita I 1061321043
Noor Hidayati 1061321044
Zalina Septiningtyas 1061321066
A. Skrining Resep
1. Persyaratan
administrasi 
melakukan
pemeriksaan
kelengkapan dan
keabsahan resep
1. Nama dan nomor izin
praktek dokter
2. Alamat praktek dokter
3. Tanggal penulisan resep
4. Tanda tangan dokter
5. Nama pasien
6. Alamat pasien
7. Umur pasien
8. Jenis kelamin pasien
9. Berat badan pasien
2. Kesesuaian Farmasetik
Nama Dagang Norelut Viostin DS Enervon C
Nama Generik Norethisterone Glukosamin, Vit B1, vit B2, vit
Kondroitin B6, vit B12, vit C,
vit D, niacinamide,
Ca panthothenate
Bentuk Sediaan Tablet Kaplet Tablet
Potensi 5 mg 500 mg/400 mg
Dosis 2.d.d.I 2.d.d.I 1.d.d.I
Dosis Terapi 5 - 20 mg/hari 1 - 3 kaplet sehari 1 tab/hari
Jumlah 10 tab 20 kaplet 20 tab
Lama Pemberian 5 hari 10 hari 20 hari
Cara & Aturan Dua kali sehari Dua kali sehari Satu kali sehari
Pakai satu tablet satu kaplet setelah satu tablet setelah
diminum bersama makan makan
makan
Stabilitas Stabil Stabil Stabil
Inkompatibilitas - - -
3. Kajian Aspek Klinis

1. Norelut
Indikasi : amemore, pendarahan rahim abnormal disebabkan
ketidakseimbangan hormonal
KI : tromboflerbitis, kanker payudara, aborsi, pendarahan vaginal yang
tidak dapat didiagnosis, gangguan berat fungsi hati, hipersensitifitas.
ES : pendarahan, edema, perubahan BB, kolestatik joundice, alergi
tanpa atau disertai dengan pruritus malesma dan depresi mental.
Dosis : 5-20 mg/hari

2. Viostin DS
Indikasi : sebagai zat kondroprotektif (pelindung tulang rawan) pada
terapi osteoartritis dan mencegah kerusakan sendi.
KI : -
ES :-

3. Enervon C
Indikasi : meningkatnya kebutuhan vitamin seperti masa hamil, laktasi,
pertumbuhan dan perkembangan, infeksi, tekanan mental dan fisik.
KI : -
ES : -

Tidak Ada Interaksi Obat

Kartu Pengobatan Pasien

4. Konsultasi ke dokter: -
B. Penyiapan Sediaan Farmasi dan
Perbekalan Kesehatan
1. Menyiapkan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan sesuai dengan
permintaan pada resep
2. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak
melebihi dosis maksimum.
Norelut (Norethisteron 5 mg)
D1x = 5 mg
D1hr = 2 x 5 mg = 10 mg
DP 1x = 5-20 mg
DP 1 hr = 5-20 mg
Memenuhi
D/DP 1x = 5 mg / 5-20 mg
rentang dosis
D/DP 1hr = 5 mg / 5-20 mg pemakaian
Viostin DS
D1x = 1 kaplet
D1hr = 2 x 1 kaplet = 2 kaplet
DP 1x = 1-3 kaplet
DP 1 hr = 1-3 kaplet
Memenuhi
D/DP 1x = 1 kaplet / 1-3 kaplet
rentang dosis
D/DP 1hr = 2 kaplet / 1-3 kaplet pemakaian

Enervon-C
D1x = 1 tablet
D1hr = 1 tablet
DP 1x = 1 tablet
DP 1 hr = 1 tablet
D/DP 1x = 1 tablet / 1 tablet D=DP
D/DP 1hr = 1 tablet / 1 tablet
3. Mengambil obat dengan menggunakan
sarung tangan / alat / spatula /sendok
4. Menutup kembali wadah obat setelah
pengambilan dan mengembalikan ke tempat
semula.
5. Meracik obat (timbang, campur, kemas)
6. Mengencerkan sirup kering sesuai takaran
dengan air yang layak minum
Perhitungan Bahan (diasumsikan diambil ½ nya):
Norelut 10 tb = 5 tb
Viostin DS 20 tb X ½ = 10 tb
Enervon C 20 tb = 10 tb
 7. Menyiapkan etiket (warna putih untuk obat
dalam, warna biru untuk obat luar, dan etiket
lainnya seperti label kocok dahulu untuk sediaan
cair)
8. Menulis nama dan cara pemakaian obat pada
etiket sesuai dengan permintaan dalam resep.
Apotek KITA Apotek KITA
SIA : 078/445/SIA-G.APA/11.04/BPPT/X/2012 SIA : 078/445/SIA-G.APA/11.04/BPPT/X/2012

Jl. Pucanggading no.5 Semarang Jl. Pucanggading no.5 Semarang

Apoteker : Widya, S. Farm, Apt Apoteker : Widya, S. Farm, Apt

SIPA : 005/SIPA/DKK/ 2012 SIPA : 005/SIPA/DKK/ 2012

No : 1 tgl: 20/05/2014 No : 2 tgl: 20/05/2014

Ny. Bina N Ny. Bina N

Dua kali sehari satu tablet bersama makan Dua kali sehari satu kaplet setelah makan

Apotek KITA
SIA : 078/445/SIA-G.APA/11.04/BPPT/X/2012

Jl. Pucanggading no.5 Semarang

Apoteker : Widya, S. Farm, Apt

SIPA : 005/SIPA/DKK/ 2012

No : 3 tgl: 20/05/2014

Ny. Bina N
Satu kali sehari satu tablet setelah makan
C. Penyerahan Sediaan Farmasi dan
Perbekalan Kesehatan
1. Melakukan pemeriksaan akhir sebelum
dilakukan penyerahan (kesesuaian antara
penulisan etiket dengan resep)
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan obat yang disertai
pemberian informasi obat
a. Norelut diminum bersamaan dengan makanan
b. Viostin diminum setelah makan
c. Enervon c diminum setelah makan
d. Memberikan penjelasan singkat bahwa dengan
bertambahnya usia wanita akan mempengaruhi
siklus menstruasi
e. Diet tinggi kalsium (susu)
 Apotek KITA
SIA : 078/445/SIA-G.APA/11.04/BPPT/X/2012

5. Membuat salinan resep sesuai Jl. Pucanggading no.5 Semarang

Apoteker : Widya, S. Farm, Apt

dengan resep asli dan diparaf SIPA : 005/SIPA/DKK/ 2012

oleh apoteker
APOGRAPH
6. Menyimpan resep pada
Dari : dr. Hj. Maya Firda
tempatnya dan No. :1 Tgl: 07 Mei 2014

mendokumentasikan Pro : Ny. Bina N

R/ Norelut tab no X
S 2 dd I
-did-
R/ Viostin DS no XX
S 2 dd1 p.c.
-did-
R/ Enervon C tab no XX
S1 dd I p.c.
-did-

Semarang,20 Mei 2014

Pro Copie Conf

Apotek
KITA

Widya, S.Farm, Apt

Terima Kasih…