RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS JAKEN

dr. Tristiyanto
Ketua Tim Mutu Puskesmas Jaken

19 JUNI 2017
 LATAR BELAKANG
• EVALUASI KINERJA MUTU PUSKESMAS
• P-D-C-A
 AGENDA TINJAUAN MANAJEMEN
• Pembahasan Hasil Survey IKM
• Pembahasan komplain pelanggan
• Pembahasan pencapaian Indikator mutu
– Indikator mutu administratif
– Indikator mutu UKM
– Indikator mutu Klinis
• Pembahasan hasil audit internal
• Pembahasan hasil audit klinis
• Pembahasan KTD,KNC, KPC
 HASIL SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

Jumlah Puas Tidak Alasan Analis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Responden Puas Ketidakpuasan
Kamar mandi dan wc Petugas kebersihan  Membuat pembinaan Sudah dilakukan pembi naan
60 58 2 kurang bersih tidak membersihkan kepada petugas kepada petugas kebersihan
kamar mandi dan wc kebersihan agar untuk membersihkan kamar
tiap hari puskesmas Jaken mandi dan wc tiap hari
terjaga
kebersihannya.
 Membuat
kesepakatan tentang
jadwal kebersihan
dan ceklist
kebersihan dan
melakukan
pembinaan kepada
petugas kebersihan
untuk selalu
membersihkan
ruangan sesuai jadwal
yang di berikan
 UMPAN BALIK NEGATIF / KOMPLAIN
PELANGGAN
• Pasien terlalu lama menunggu depan loket
pendaftaran
• Tempat duduk di Ruang tunggu kurang
sehingga pada saat pasien penuh, banyak
yang menunngu dengan berdiri
• WC umum kurang bersih dan berbau
• Di harapkan obat obatan di puskesmas di
lengkapi agar pasien tidak perlu membeli obat
di luar
 SOLUSI DARI KRITIKAN PELANGGAN
• DIRENCANAKAN UNTUK MEMBELI KURSI
TUNGGU
• PETUGAS KEBERSIHAN DIMOHON SECARA
RUTIN MENGISI CHECKLIST KEBERSIHAN
TOILET
• DSB…..
 HARAPAN PELANGGAN
• Mohon ditingkatkan lagi dalam hal pelayanan dan informasi
• Diberi majalah dan koran agar dalam menunggu lebih nyaman
• Untuk obat mohon lebih lengkap
• Alat – alat kesehatan lebih dilengkapi
• Diberi cctv agar keamanan lebih terjamin
• Agar sarana dan prasarana di tingkatkan
• Utamakan kebersihan
• Lebih ditingkatkan lagi keramahannya dalam melayani masyarakat
• Jika ada pasien yang tidak mampu mohon dilayani dan tidak
disepelekan
• Semoga lebih ramah petugasnya
• Kalau bisa bukanya lebih awal
• Lebih ditingkatkan pelayanan dokter kepada pasien
 INDIKATOR MUTU

–Indikator mutu administratif

–Indikator mutu UKM
–Indikator mutu Klinis
Indikator mutu administratif
 Indikator mutu UKM
NO KEGIATAN/KINERJA MASALAH/HAMBATAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

PADA WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANAAN SWEEPING IMUNISASI

1 CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP SWEEPING
IMUNISASI, BAYI SAKIT/TDK BERADA DI SEMUA DESA DILAKSANAKAN DI
CAKUPAN 48,80%, TARGET 50% DI TEMPAT TRIWULAN II

2
PENGETAHUAN MASYARAKAT UNTUK PENYULUHAN ISPA DI POSYANDU DI
PENEMUAN DAN PENATALAKSANAAN ISPA TARGET 2.5%, CAKUPAN 2.01% MENGENALI GEJALA ISPA PADA ANAK PENYULUHAN ISPA OLEH PETUGAS TRIWULAN II

PENGETAHUAN MASYARAKAT UNTUK

3
MENGENALI GEJALA PNEUMONIA PENYULUHAN PNEUMONIA OLEH PENYULUHAN PNEUMONIA DI
PENEMUAN DAN PENATALAKSANAAN PNEUMONIA TARGET 0.9%, CAKUPAN 0.78% PADA ANAK PETUGAS POSYANDU DI TRIWULAN II

4 PENEMUAN INSIDEN TB
TARGET 15 PENDERITA, CAKUPAN 6 SULIT MENEMUKAN PENDERITA TB PENYULUHAN TB PARU OLEH KADER PENYULUHAN TB OLEH KADER TB DI
PENDERITA POSITIF TB POSYANDU DI TRIWULAN II

5
TARGET 289 KASUS, CAKUPAN 118 PENJARINGAN HANYA DILAKUKAN DI MENINGKATKAN KERJASAMA
PENEMUAN DAN PENATALAKSANAAN KASUS DIARE KASUS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DENGAN JEJARING

6
TARGET 5.75 KASUS, CAKUPAN 2 PENJARINGAN HANYA DILAKUKAN DI MENINGKATKAN KERJASAMA
PENEMUAN DAN PENATALAKSANAAN KASUS DBD KASUS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DENGAN JEJARING

PENDEKATAN KEPADA SASARAN IBU

7 SASARAN PROGRAM BERADA DI HAMIL AGAR MENGGUNAKAN
WILAYAH PERBATASAN DENGAN KAB. FASILITAS PELAYANAN PERSALINAN DI
PERSALINAN OLEH NAKES TARGET 23.75%, CAKUPAN 22.8% REMBANG PUSKESMAS JAKEN KELAS IBU HAMIL DI TRIWULAN II

PENDEKATAN KEPADA SASARAN IBU

8 PELAYANAN NIFAS SASARAN PROGRAM BERADA DI HAMIL AGAR MENGGUNAKAN
WILAYAH PERBATASAN DENGAN KAB. FASILITAS PELAYANAN PERSALINAN DI
TARGET 23.75%, CAKUPAN 21.2% REMBANG PUSKESMAS JAKEN KELAS IBU HAMIL DI TRIWULAN II
 RENCANA PERBAIKAN MUTU UKM
RENCANA KEGIATAN
NO KEGIATAN/PROGRAM MASALAH ANALISIS MASALAH SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA
PERBAIKAN KINERJA

1 PADA WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANAAN SWEEPING IMUNISASI

CAKUPAN IMUNISASI DASAR IMUNISASI, BAYI SAKIT/TDK BERADA DI SEMUA DESA DILAKSANAKAN DI BAYI YANG TIDAK
LENGKAP CAKUPAN 48,80%, TARGET 50% DI TEMPAT TRIWULAN II MENDAPATKAN IMUNISASI KAPAN DESA MANA SIAPA PELAKSANA

2
PENGETAHUAN MASYARAKAT DESA SUMBERJO 14 APRIL, DESA
PENEMUAN DAN UNTUK MENGENALI GEJALA ISPA PENYULUHAN ISPA DI POSYANDU DI IBU BAYI DAN BALITA SRIWEDARI 17 MEI, DESA TANTI NURINDAH,
PENATALAKSANAAN ISPA TARGET 2.5%, CAKUPAN 2.01% PADA ANAK TRIWULAN II SERTA KADER POSYANDU APRIL, MEI, JUNI TRIKOYO 13 JUNI SUYATI, SUJINAH

3
PENEMUAN DAN PENGETAHUAN MASYARAKAT DESA SUMBERJO 14 APRIL, DESA
PENATALAKSANAAN UNTUK MENGENALI GEJALA PENYULUHAN PNEUMONIA DI IBU BAYI DAN BALITA SRIWEDARI 17 MEI, DESA TANTI NURINDAH,
PNEUMONIA TARGET 0.9%, CAKUPAN 0.78% PNEUMONIA PADA ANAK POSYANDU DI TRIWULAN II SERTA KADER POSYANDU APRIL, MEI, JUNI TRIKOYO 13 JUNI SUYATI, SUJINAH

4
TARGET 15 PENDERITA, CAKUPAN SULIT MENEMUKAN PENDERITA TB PENYULUHAN TB OLEH KADER TB DI MASYARAKAT RT DESA SUMBERJO 15 APRIL, DESA
PENEMUAN INSIDEN TB 6 PENDERITA POSITIF RUKUN TETANGGA DI TRIWULAN II SETEMPAT APRIL, MEI, JUNI TEGALARUM …...I, DESA TRIKOYO KADER TB DESA

5 PENEMUAN DAN
PENATALAKSANAAN KASUS TARGET 289 KASUS, CAKUPAN 118 PENJARINGAN HANYA DILAKUKAN DI
DIARE KASUS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

6 PENEMUAN DAN
PENATALAKSANAAN KASUS TARGET 5.75 KASUS, CAKUPAN 2 PENJARINGAN HANYA DILAKUKAN DI
DBD KASUS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

7
SASARAN PROGRAM BERADA DI
WILAYAH PERBATASAN DENGAN IBU HAMIL DAN SUAMI DI DESA SUMBER AGUNG, DESA
PERSALINAN OLEH NAKES TARGET 23.75%, CAKUPAN 22.8% KAB. REMBANG KELAS IBU HAMIL DI TRIWULAN II DESA PERBATASAN BULAN APRIL DAN MEI RONGGO, DESA SIDOLUHUR BIDAN DESA

8 SASARAN PROGRAM BERADA DI

WILAYAH PERBATASAN DENGAN IBU HAMIL DAN SUAMI DI DESA SUMBER AGUNG, DESA
PELAYANAN NIFAS TARGET 23.75%, CAKUPAN 21.2% KAB. REMBANG KELAS IBU HAMIL DI TRIWULAN II DESA PERBATASAN BULAN APRIL DAN MEI RONGGO, DESA SIDOLUHUR BIDAN DESA
 Indikator mutu Klinis
Periode April

Pengobatan gigi Pasien/keluarga yang Pasien datang Membuat no

mendapatkan pelayanan bersamaan, petugas antrian
tindakan mendapatkan 100% 96,9 % kebingungan
informed consent

Waktu tanggap pelayanan petugas Pasien datang bersamaan Melakukan triase -

kesehatan (≤5 menit terlayani, setelah 100% 98 %
pasien datang)
Pemberi pelayanan kegawat daruratan Perawat belum ada yang Pengusulan pelatihan Menunggu jadwal untuk
yang bersertifikat >85% 22 % mengikuti pelatihan melakukan pelatihan

Kelengkapan rekam medis di rawat inap Petugas kurang disiplin Mengingatkan untuk
>75% 63%
melengkapi RM
Tidak ada kejadian plebitis Tidak dilakukan redresing tiap Waktu mengganti lokasi
100% 98% hari infus setiap 3x24 jam
RUANG INDIKATOR MUTU
BP GIGI Pasien/keluarga yang
mendapatkan
pelayanan tindakan
mendapatkan
informed consent
HASIL AUDIT INTERL PUSK JAKEN
TEMUAN DI RUANG BP UMUM
- TIDAK DITEMUKAN FASILITAS HAND HYGIENE DI
RUANG BP UMU YAITU TISSUE UNTUK LAP
TANGAN
 AUDIT INTERNAL
• TEMUAN AUDIT INTERNAL
– Loket : 2 TEMUAN
– Kamar Obat : 3 TEMUAN
– Laboratorium : 3 TEMUAN
– Poli KIA : 9 TEMUAN
– Poli Umum : 12 TEMUAN
– Poli Gigi : 6 TEMUAN
– TU : 7 TEMUAN
– R.Konsultasi : 4 TEMUAN
– Promkes : 6 TEMUAN
– Sanitasi : 4 TEMUAN
– Gizi : 5 TEMUAN
• Total temuan audit internal di Puskesmas Jaken sebanyak 59 temuan.
• Dari 59 temuan, sudah dilakukan perbaikan kecuali temuan di unit
laboratorium, yaitu belum dilakukan peningkatan mutu eksternal [PME]
PEMBAHASAN KTD, KNC, KPC
 KESIMPULAN
• RATA-RATA PASIEN DI PUSKESMAS JAKEN PUAS
DENGAN PELAYANAN PUSKESMAS. UNTUK
KELUHAN PELANGGAN SUDAH DILAKUKAN
TINDAK LANJ
 KESIAPSIAGAAN KONDISI DARURAT
Sebagai bagian dari manajemen resiko, kami akan menjelaskan prosedur kesiapsiagaan kondisi
darurat:
• Puskesmas Jaken terdiri dari 3 rangkaian bangunan:
– BANGUNAN 1: Loket, Farmasi, BP Umum, BP Gigi, Lansia, Ruang Kepala Puskesmas, Ruang TU
– BANGUNAN 2 : IGD, RAWAT INAP, DAN Lab
– BANGUNAN 3; AULA
– Toilet ada di masing-masing kompleks bangunan
– Titik Kumpul: di halaman / depan puskesmas
• Kita sekarang berada di R.pertemuan
• Jika terjadi kondisi darurat seperti kebakaran atau gempa bumi lakukan langkah penyelamatan
sesuai dengan prosedur
• Jangan panik
• Jauhi jendela, dinding dan jaringan / instalasi listrik.
• Jangan terburu-buru mengungsi, kecuali bangunan ada kecenderungan akan mengalami
kerusakan yang parah serta pada posisi didaerah yang berisiko tinggi
• Ikuti aba-aba yang diberikan
• Mengikuti jalur evakuasi
• Berkumpul di titik kumpul yang ada di halaman depan/ di depan ruang pelayanan lansia