ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN

KECEMASAN
CEMAS (ANSIETAS)
Sebuah emosi dan pengalaman subjektif dari seseorang.
Pengertian lain cemas adalah suatu keadaan yang
membuat seseorang tidak nyaman dan terbagi dalam
beberapa tingktan. Jadi, cemas berkaitan dengan
perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya.
 TINGKAT CEMAS

KECEMASAN RINGAN KECEMASAN SEDANG

• Individu waspada
• Lapang persepsi luas
• Menajamkan Indera
• Dapat memotivasi individu untuk belajar dan
memecahkan masalah secara efektif
• Menghasilkan pertumbuhan dan kreatif
• Fokus terhadap pikiran yang menjadi
perhatiannya
• Terjadi penyempitan lapangan persepsi
• Masih bisa melakukan sesuatu dengan arahan
orang lain.

KECEMASAN BERAT PANIK

• Lapangan persepsi individu sangat sempit
• Perhatian hanya pada detil kecil (spesifik) dan
tidak dapat berfikir hal-hal lain.
• Seluruh perilaku dimaksudkan untuk mengurangi
kecemasan
• Individu kehilangan kendali diri dan detil
• Detil perhatian hilang
• Tidak dapat melakukan apapun meskipun
dengan perintah
• Disorganisasi kepribadian
RENTANG RESPON
KECEMASAN
ETIOLOGI KECEMASAN
FAKTOR PREDISPOSISI (PENDUKUNG)
• Peristiwa traumatik
• Konflik emosional
• Gangguan konsep diri
• Frustasi
• Gangguan fisik
• Pola mekanisme koping keluarga
• Riwayat gangguan kecemasan
• Medikasi

FAKTOR PRESIPITASI
• Ancaman terhadap Integritas Fisik
• Ancaman terhadap harga diri
MEKANISME KOPING
Ada dua sistem koping yang digunakan pada seseorang yang
mengalami kecemasan.
• Taks oriented reaction : individu menilai secara objektif.
• Efo oriented reaction : melindungi diri sendiri, tidak
menggunakan secara realistas.
MEKANISME KOPING
TERHADAP KECEMASAN
MENYERANG
01 Pola kontruksi : berupa memecahkan masala secara
efektif

MENARIK DIRI
02 Menjauh sumber stres.

KOMPROMI
03 Mengubah cara berkerja atau cara penyelesaian,
menyesuaikan tujuan secara mengorbankan salah
satu kebutuhan pribadi.
 MEKANISME KOPING EGO
• Kompensasi
Menonjolkan kelebihan untuk menutupi kekurangan.
• Penyanngkalan (denial)
Menyatakan ketidak setujuan terhadap realitas
• Pemindahan (displament)
Pengalihan emosi yang ditunjukan pada seseorang atau benda yang netral/tidak mengancam dirinya
• Disolasi
Pemisahan dari setiap proses mental atau perilaku dari kesadaran atau identitas.
• Indentifikasi
Ingin menyamai seorang figur yang diidealkan,dimana salah satu cara ciri atau segi tertentu dari figur itu ditransfer
pada dirinya, dengan demikian ia merasa harga dirinya bertambah tinggi.
• Intelektualisasi
Alasan atau logika yang berlebihan
• Introjeksi
Merupakan bentuk sederhana dari identifikasi, dimana nilai-nilai, norma-norma dari luar diikuti atau ditaati
sehinggan ego tidak lagi terganggu oleh ancaman dari luar.
• Proyeksi
Hal ini berlawanan dengan introjeksi,dimana menyalahkan orang lain atas kelalaian dan kesalahan-kesalahan atau
kekurangan diri sendiri, keinginan-keinginan, serta implus-implus sendiri
• Rasionalisasi
Memberi keterangan bahwa sikap/tingkah lakunya menurut alasan yang solah-olah rasional sehingga tidak
menjatuhkan harga dirinya.
• Reaksi formasi
Bertingkah laku berlebihan yang langsung bertentangan dengan keinginan –keinginan, perasaan yang sebenarnya.
Mudah dikenal karena sifatnya ekstrem dan sukar diterima.
 POHON MASALAH

DEPRESI : MANIAK EFFECT

MOOD :CEMAS COR PROBLEM

KOPING INDIVIDU
INEFEKTIF CAUSE
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Panik b.d penolakan keluarga sekunder terhadap gagalnya mengambil
keputusan.
2. Kecemasan berat b.d tekanan finasial
3. Kecemasan sedang b.d koping individu kematian saudara kandung
4. Ketidakefektifan koping individu b.d anak sakit.
 TINJAUAN KASUS
IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. S
Umur : 67 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tgl. Pengkajian : 22 Mei 2014

KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan takut untuk menghadapi operasi.

PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI

Predisposisi: klien mengatakan tidak ada gangguan jiwa dalam keluarganya, klien mengatakan
hubungan dengan menantu dari anak pertama kurang baik.
Presipitasi: klien mengatakan akhir-akhir ini, kurang lebih satu minggu, mempunyai banyak pikiran
mengenai penyakitnya, makan kurang teratur.
FISIK
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Respiratory Rate : 18 x/mnt
Heart Rate : 80 x/mnt
Berat Badan : 63 kg
Keluhan fisik : Pusing, lemes
Riwayat penyakit : Ca Mamae

Konsep Diri
o Body Image
Klien mengatakan suka dengan semua anggota tubuhnya, yang paling disukai adalah bagian mata.
o Identitas diri
Klien mengatakan bahwa dirinya adalah anak tunggal dan bersyukur dilahirkan sebagai perempuan karena bisa
melahirkan anak.
o Peran
Klien mengatakan tidak bekerja, ketika dirumah aktivitasnya adalah mengerjakan pekerjaan rumah tangga.
o Ideal diri
Klien mengungkapkan bahwa semenjak usia bertambah ia merasa mudah tersinggung, oleh karena itu ia
memilih untuk tinggal sendiri sehingga tidak ada perselisihan dengan anaknya maupun menantunya. Adapun
mengenai kematian, beliau berharap bisa meninggal dengan tenang tanpa ada kekambuhan penyakit.
o Harga diri
Klien mengatakan ia memahami bahwa ia sudah lanjut usia sehingga ia tidak bisa se-produktif dulu saat masih
muda.
 ANALISA DATA
No Data Masalah
1 DS: Kecemasan berhubungan dengan
• Klien mengatakan cemas karena akan
melaksanakan operasi Ca Mamae. ancaman pada status kesehatan.
• Klien merasa dirinya bukan seperti wanita lagi.
• Klien mengatakan akhir-akhir ini, kurang lebih
satu minggu, mempunyai banyak pikiran
mengenai penyakitnya.

DO:
• Ekpresi wajah tegang,sedih,sering menunduk
sampai mau menangis.
• Tekanan Darah: 150/9 0mmHg
• Nadi : 80x / menit
• Skor Hars : kecemasan ringan
INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Intervensi Keperawatan
1 Ansietas SPI
1. Identifikasi stressor cemas
2. Identifikasi koping maladaptif dan akibatnya
3. Bantu perluas lapang persepsi
4. Konfrontasi positif (jika perlu)
5. Latih teknik relaksasi : nafas dalam
6. Bimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan
SPII
1. Validasi masalah dan latihan sebelumnya
2. Latih koping: beraktivitas (jalan-jalan disekitar RS)
3. Bimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan
SPIII
1. Validasi masalah dan latihan sebelumnya
2. Latih koping: terapi hipnotis 5 jari
3. Bimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan
 CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/Tanggal No Dx Implementasi Evaluasi
1 Senin, 23 Mei 2014 1 1. Mengidentifikasi stressor cemas S:
Pukul 13.00 WIB - Klien mengatakan mengenali penyebab cemas
2. Mengidentifikasi koping maladaptif dan akibatnya
- Klien mengatakan sudah mengerti teknik relaksasi nafas dalam
3. Membantu perluas lapang persepsi
4. Mengkonfrontasi positif (jika perlu) O:
- Klien kooperatif
5. Melatih teknik relaksasi : nafas dalam
- Klien menunjukan tingkat kecemasan ringan
6. Membimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

2 Selasa, 24 Mei 2014
Pukul 14.30 WIB
1 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya S : Klien mengatakan bahwa sekarang
kecemasannya sudah mulai terkontrol cukup
2. Melatih koping: beraktivitas (jalan-jalan disekitar RS)
baik dan merasa lebih rileks.
3. Membimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan O : Klien mampu mempraktekan cara mengontrol
cemas dengan cara beraktivitas
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

3 Minggu, 25 Mei 2014 1 1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya S:

Pukul 08.10 WIB - Klien mengatakan lebih rileks setelah melakukan terapi hipnotis 5 jari.
2. Melatih koping: terapi hipnotis 5 jari
- Klien mengatakan akan menggunakan teknik nafas dalam apabila
3. Bimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan kecemasan muncul.
O:
- Klien mampu mempraktekan cara mengontrol cemas dengan cara terapi
hipnotis 5 jari

A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation