TAPIS

DEFINISI
Anencephaly

Encephalocele

Meningocele Kranial
NTD Myelomeningocele

Spinal Meningocele

Spina Bifida

NTD -> kelainan kongenital yang terjadi akibat kegagalan penutupan lempeng saraf (neural plate) pada minggu ketiga
Hingga keempat masa gestasi
FAKTOR RISIKO
Kronologis Pasien
SUK, 27 th
28 MARET 2019
IDENTITAS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
Nama : SEK
No Rm : 646988
Tgl Lahir/Usia : 01/07/1991, 27 tahun
Alamat : Kayuamba, Susut, Bangli
Agama : Hindu
Pekerjaan : Tidak bekerja
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Masuk : 25 Mei 2019
Cara Bayar : BPJS
 ANAMNESA
 Keluhan Utama :
Pasien datang ke Poli Kebidanan RSUD Sanjiwani membawa pengantar dari RS
Bangli (Medika Canti) dengan diagnos Hamil 24 minggu dengan Meningocele +
Hidramnion.

 Riwayat keluhan :
Pasien datang kontrol kehamilan, keluhan sakit perut hilang timbul (-), keluar air pervaginam
(-), gerak anak (+) baik

 Riwayat Menstruasi :
Menarche umur 14 tahun, Siklus 28 hari tidak teratur, lama 5-7 hari, dengan volume
50 cc, keluhan saat haid tidak ada.
 ANAMNESA
 Riwayat Kehamilan dan Persalinan
1. 2011/Abortus

2. 2013/Abortus

3. 2017/Aterm/pspt b/perempuan/3900gr

4. Hamil ini

 Riwayat Kontrasepsi
Pasien menggunakan kontrasepsi jenis pil, selama 1 tahun

 Riwayat hamil ini

◦ HPHT : Lupa
◦ TP : 12/06/2019
◦ ANC : dokter kandungan
◦ Frekuensi : >3 Kali
◦ Menikah 1x pada usia 21 tahun ~ 9 thn
ANAMNESA
 Riwayat Kesehatan
Riwayat penyakit dahulu : Disangkal
Riwayat operasi : Disangkal
Riwayat alergi : Disangkal
Riwayat transfusi darah : Disangkal
Masih dalam pengobatan : Disangkal
Riwayat penyakit keluarga : Disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
St. Present
GCS : E4V5M6
TD :110/90 mmHg N: 88 x/menit
Tax : 36,5C RR: 18 x/menit

St. General
Mata : Anemis -/- , Ikterus -/-
Thorax : Cor : S1S2, tunggal, reguler, murmur (-)
Po : ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
Ext : Akral hangat +/+
+/+
PEMERIKSAAN FISIK
St. Obstetri
Abd : TFU 18 cm, TBJ : 930 gr
His (-), DJJ (+) 145 x/menit
Vagina : Pengeluaran (-)
VT : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG
Janin gemeli hidup-hidup, FHB (+), FM (+), Letkep
Biometrik:
BPD 27w 2d
HC 22/06/2019

AC 1099 gram

FL
Plasenta fundus corpus posterior grade II, SDP Cukup
 Diagnosa :
A : G4P1021 28/29 T/H, kelainan bayi (+) (Occipital Meningocele)
PBB: 1099 gr.

 Terapi
DAFTAR MASALAH RENCANA INTERVENSI TARGET
1. G4P1021 28/29 T/H, kelainan  Kontrol 2 minggu  Bayi lahir sehat ibu selamat
bayi (+) (Occipital  OTD (lanjutkn)  Kelainan Kongenital ~ TS Bedah
Meningocele  Konseling : MOD ~ Obstetri , anak
Lahir : Ts Bedah Anak, TAPIS
TERIMA KASIH