Anda di halaman 1dari 31

Dr. Tri Desvianita, Sp.

A
1. nyeri akut hebat di punggung menjalar ke arah
perut bawah
2. Nyeri daerah kostovetebra
3. Disuria
4. Polakisuria
5. Kadang disertai demam
6. hematuria
7. piuria
1. Demam
2. Nyeri pinggang (nyeri ketok sudut
costovetebrae)
3. muntah
1. Proteinuria: protein ≥ 40 mg/m2lpb/jam
2. Hipoalbuminemia: albumin serum <2,5
g/dL
3. Udem hingga anasarka
4. Dapat disertai dengan hiperkolesterolnemia
1. Gagal tumbuh
2. Muntah
3. Demam berulang
4. Nyeri suprapubis
5. disuria
6. Urinalisis: hematuria, proteinuria,
lekosituria)
Sindrom nerotik GNAPS
Udem berat/anasarka Udem minimal
Jarang disertai hipertensi Hampir selalu hipertensi
Kadang disertai hematuria Selalu hematuria (mikroskopis
atau makroskopis)

Hipoalbuminemia <2,5 gr/dL Hipoalbuminemia namun tidak


sampai dibawah 2,5 g/dL
1. Virus (morbili, parotitis, varisela, mumps)
2. nefropati
 Priode laten pendek
 Adanya penyakit ginjal dalam keluarga
 Pernah menderita penyakit ginjal
 Usia di atas 12 tahun
 Hematuria : > 5/LPB
 Leukosituria: >5/LPB
 proteinuria
 Trimetoprim
 Sulfometoksazol
 sefiksim
 Oligouria/anuria
 Sembab
 Muntah
 Laboratorium: peningkatan ureum dan
kreatinin
 RIFLE: kriteria untuk gangguan ginjal akut

 JRA : kriteria untuk artritis juvenile

 SLEDAI: kriteria untuk SLE (sistemik lupus


eritematosus)

 ACR: kriteria untuk SLE


definisi arti

disuria Nyeri saat berkemih

bakteriuria Ditemukan bakteri dalam urine (≥100.000)

Piuria Ditemukan lekosit dalam urine (>5 sel/LPB)

Polakisuria Buang air kecil tidak lancar (sedikit namun sering)

oligouria Jumlah urine <1cc/kgBB/jam


 Peningkatan tekanan hidrostatik
ex: gagal jantung
 Penurunan tekanan onkotik plasma
ex: hipoalbuminemia
 Peningkatan permeabilitas kapiler
ex: kerusakan endotel kapiler karena virus/bakteri,
oba trangsangan termal/mekanik
Sindrom GNAPS Infeksi saluran Batu saluran
nefrotik kemih kemih

Urinalisis: Urinalisis: Urinalisis: Urinalisis:


Protein ≥+2 hematuria kultur (+)

Protein darah Swab tenggorok Kultur urine BNO


(albumin) ASTO CRP
kolesterol C3

Terapi Terapi Terapi Terapi


Prednison/metil Amoxicillin 50 Antibiotik oral pembedahan
prednisolon 2 mg/kgBB/hari atau IV
mg/kgBB/hari
1. Didahului adanya infeksi saluran pernafasan atas
(masa laten 7-14 hari) atau infeksi kulit (masa laten
3-6 minggu)
2. Gross hematuria (seperti air cucian daging)
3. Udem periorbita
4. Hipertensi, bisa menjadi krisis hipertensi atau
hipertensi ensefalopati
5. Oligouria, hematuria dan proteinuria
6. Labor: ASTO (+)
 Orchidopexy yaitu memindahkan testis dan
meletakkannya di dalam scrotum
 Waktu : saat usi 3-12 bulan (terbaik usia 6-
12 bulan)
 Kortikosteroid
 Diuretik
 Dietetik: Protein 1-2 gr/kgBB/hari
definisi arti

disuria Nyeri saat berkemih

bakteriuria Ditemukan bakteri dalam urine (≥100.000)

Piuria Ditemukan lekosit dalam urine (>5 sel/LPB)

Polakisuria Buang air kecil tidak lancar (sedikit namun sering)

oligouria Jumlah urine <1cc/kgBB/jam


 Urine pancar tengah (non invasif dan
bernilai tinggi)
 Urne colector (mudah terkontaminasi)
 Aspirasi supra pubik ( sangat invasif)
 Kateter urine (invasif)
 Usia < 3 bulan: AB parenteral
 Usia≥ 3 bulan dengan ISK atas
a. pertimbangkan dirujuk (sakit berat)
b. AB oral 7-10 hari bila kedaan umumnya baik
c. AB IV 2-3 hari dilanjutkan dgn AB oral 7 hari
 Usia ≥ 3 bulan dengan keadaan umum baik dgn
ISK bawah:
a. AB oral selama 3 hari
 Relaps sering:
relap terjadi ≥2 kali dalam 6 bulan atau ≥4 kali
dalam 1 tahun
 Relaps jarang:
relap terjadi kurang dari 2 kali dalam 6 bulan atau
kurang dari 4 kali dalam 1 tahun
 Resisten steroid:
Tidak terjadi remisi setelah 4 minggu pengobatan
dengan steroid
 Akibat terbentuknya komplek imun IgA
(infeksi virus atau bakteri)
 Gejala:
hematuria, sebelumnya didahului oleh ISPA
atau diare 1-2 hari sebelumnya
Laboratorium:
peningkatan serum IgA
 Ureum >200 mg/dl
 Hiperkalemia >7.5 mEq/l
 Tanda-tanda overload: udem paru,
dekompensasi jantung, hipertensi yang tidak
dapat diatasi
 Penurunan kesadaran
 Diet protein normal (1,5-2 gr/kgBB/hr)
 Diet rendah garam (1-2 gr/hr)
 Kalori adekuat