TELAAH BERKAS

REKAM MEDIS
POKJA MIRM RSUD CIBABAT
BERKAS YANG DI TELAAH
TIDAK ADA TTD DOKTER DPJP
PENGISIAN JAM TIDAK LENGKAP
TIDAK ADA TTD PPA DI CORETAN
TIDAK ADA NAMA DI TTD PPA
TIDAK ADA NAMA DI TTD PPA
TIDAK ADA NAMA DALAM TTD
PETUGAS
CONTOH FORM YANG DI TTD
PETUGAS
TULISAN PPA TIDAK TERBACA
TULISAN PPA KURANG JELAS
SINGKATAN TG TIDAK ADA DALAM
PEDOMAN
PASIEN BELUM OPRASI SEDANGKAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN NYERI LUKA
PASIEN BELUM OPRASI SEDANGKAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN NYERI LUKA
ASESMEN TIDAK LENGKAP
ASESMEN LENGKAP
ASA SCORE
KURANG LENGKAP DALAM
PENGISISAN FORM (TIDAK DI CEKLIS)
CONTOH REVISI FORM BARU
(POKJA AP)
Cairan Tabung oksigen khusus 1 pasien
Kunjungan Ke Simrs
Dalam ruang rekam medis ada case
manager
Dalam ruang berkas status atap bolong
dan ada kran karena ruangan bekas lab
Alat penghancur kertas untuk retensi
Roll opeck di rekam medis
Ruang penyimpanan status
Bekas palet yg mengerak
Ruang untuk mahasiswa
Depan pintu rekam medis masih
terdapat palet yg terbengkalai