LAPORAN AUDIT KEPERAWATAN

NYERI PADA PASIEN CA

NASOFARING
Kelompok 2 :
1. Woro Sulistiyaningrom
2. Endah Dian Puspitasari
3. Elly Gunarti
4. Siti Aisyah
5. Novi Widiastuti P
 LANGKAH 1.
MENENTUKAN TOPIK
DAFTAR REKAP USULAN TOPIK

NO Dx. KEPERAWATAN JUMLAH

1 Nyeri 5
2 Mual 4
3 Hipertermi 1
4
5
6
7
8
9
10
GRADING USULAN TOPIK
No Diagnose keperwatan risiko volume cost problem Total

1 Nyeri 2 5 3 2 12

2 Mual 2 4 1 2 9

3 Hipertermi 2 1 1 2 6

10
Latar belakang
• Deskripsi singkat topik audit
Rasa nyeri merupakan respon awal yang dirasakan oleh
pasien dengan ca nasofaring. Rasa nyeri ini merupakan
stressor yang dapat menimbulkan stress dan ketegangan
dimana individu dapat berespon secara biologis dan
perilaku yang menimbulkan respon fisik dan psikis.
• Masalah utama dalam topik audit
Nyeri pada pasien ca nasofaring
• Tujuan audit
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan pada pasien
nyeri.
 LANGKAH 2
MENENTUKAN KRITERIA
DAN STANDART
 Kriteria audit
No Kriteria Standar Perkecualian Petunjuk Pengumpulan Data
1 Harus dilakukan pengkajian
nyeri yang meliputi PQRST
2 Harus dilakukan distraksi
relaksasi
3 Harus ada diagnosa nyeri
untuk keluhan nyeri
4 Harus dilakukan monitoring
nyeri secara periodik
5 Harus dilakukan kolaborasi
dengan dokter untuk
pemberian analgetik
6 Harus ada evaluasi yang
dilakukan sesuai
perencanaan
7
Pasien tidak - RM 1.00013.Hal 1-4
100% sadar
- RM 1 00068D.37
100%Skor nyeri > 3 - RM 1.00068D.
Tidak ada - RM 1.00068D.37
100% perkecualian
Tidak ada - RM 1.00160(RM 5.Rev.1)
100% perkecualian
- RM 1.00068D.37
- RM 1.00068D
100%Skor nyeri </= 3
- RM 1. 00037.Rev.1 (HAL.2-2)
Tidak ada
100% perkecualian
 Populasi dan sampel Audit
NO METODOLOGI JUSTIFIKASI

1 Populasi di ambil pada RM periode januari s/d

november 2018

2 Jumlah populasi : 5

3 Jumlah sampel : 5

4 Tehnik sampling: Simpel acak sederhana

(simple random sampling)
Penghitungan sampel
Berdasarkan JCI

Jumlah populasi Jumlah sampel

> 640 128
320-639 20% dari total populasi

64-319 64
<64 100% populasi
 LANGKAH 3
PENGUMPULAN DATA

(Yang dipresentasikan hasil audit dalam bentuk

Excel/ SPSS)
 LANGKAH 4
ANALISA DATA
A. Analisa Kuantitatif
Diagram karakteristik sampel
TINGKAT KESESUAIAN HASIL AUDIT
Kriteria Tingkat Kesesuaian dengan
Standart(%)
Kriteria 1 100 %
Kriteria 2 60 %
Kriteria 3 100 %
Kriteria 4 100 %
Kriteria 5 100 %
Kriteria 6 100 %
KRITERIA YANG PERLU DI ANALISA LEBIH LANJUT

1. Kriteria 2. (Harus dilakukan distraksi relaksasi 100 %)

B. Analisa Kualitatif

(Dengan metode RCA)

• Di presentasikan juga proses RCA
PENYEBAB KETIDAK SESUAIAN
NO KRITERIA PENYEBAB KETIDAK SESUAIAN (AKAR
MASALAH)
1 Harus - Tidak ada supervisi
dilakukan - Kurang pengetahuan ttg SPO manajemen nyeri
distraksi - Tidak ada dokumentasi
relaksasi
 LANGKAH 5
MENETAPKAN PERUBAHAN
 (RTL)
No Akar Tindakan Tkt Penanggu Waktu Sumber Bukti Tanda
Masalah Rekome ng jawab daya yg Penyelesai Tangan
/Faktor. ndasi dibutuhkan an
Kontribusi (individ
u, Tim,
Direktor
at, RS)

1 Kurangnya 1. Penyusunan Kepala 1 Tersusun

supervisi jadwal ruang Minggu jadwal
PPJA kepada supervisi (Kabid supervisi
perawat Kep)
pelaksana

2. Sosialisasi Tim 1 Bulan Terlaksana

SPO Manajeme sosialisasi
manajemen n Nyeri SPO
Bisa di tampilkan dalam bentuk Ward
nyeri manajemen
nyeri
(U,M,A,N)

3. Penilaian Kepala 1 Bulan Adanya IKI

kinerja individu ruang
(Kabid
Kep)
 (RTL)
No Akar Tindakan Tkt Penanggu Waktu Sumber Bukti Tanda
Masalah Rekomen ng jawab daya yg Penyelesa Tangan
/Faktor. dasi dibutuhka ian
Kontribus (individu, n
i Tim,
Direktorat
, RS)

4. Kabid Kep 1 Tahun Adanya

Pemberia sertifikat
n reward
TERIMAKASIH