ANTI

DEPRESSAN
OLEH :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. Sandi Riawan
1
 OUT LINE
1. PENGERTIAN DEPRESI
2. EPIDEMIOLOGI DEPRESI
3. PATOFISIOLOGI DEPRESI
4. GEJALA DEPRESI
5. PENATALAKSANAAN TERAPI
6. ANTI DEPRESAN
7. JENIS – JENIS ANTI DEPRESAN
8. DOSIS ANTI DEPRESAN
9. KONTRA INDIKASI
 DEPRESI
Gangguan yang meliputi keadaan emosi, motivasi,
fungsional, dan tingkah laku serta kognisi bercirikan
ketidakberdayaan yang berlebihan (Kaplan et al.,
1997).
Orang yang mengalami depresi akan memunculkan
emosi-emosi yang negatif seperti rasa sedih, benci,
iri, putus asa, kecemasan, ketakutan, dendam dan
memiliki rasa bersalah yang dapat disertai dengan
berbagai gejala fisik (Korff and Simon., 1996).
 BAGAIMANA DEPRESI BISA TERJADI?
Kadar neurotransmiter terutama norepinefrin
dan serotonin dalam otak sangat berpengaruh
dalam keadaan depresi dan gangguan Sistem
Saraf Pusat.
Rendahnya kadar norepinefrin dan serotonin
didalam otak yang menyebabkan gangguan
depresi, dan apabila kadarnya terlalu tinggi
menyebabkan mania.
 EPIDEMIOLOGI
Perempuan mempunyai kecenderungan dua kali
lebih besar mengalami gangguan depresif daripada
laki-laki karena masalah hormonal, dampak
melahirkan, stressor dan pola perilaku yang
dipelajari. Gangguan depresif sangat umum terjadi,
setiap tahun lebih dari 17 juta orang Amerika
mengalaminya (Depkes, 2007).
Prevalensi gangguan depresif pada populasi dunia
adalah 3 – 8 % dengan 50 % kasus terjadi pada usia
produktif yaitu 20 – 50 tahun. (WHO,2007).
 PATOFISIOLOGI
Depresi dapat disebabkan oleh penurunan
jumlah neurotransmiter norepineprin (NE),
serotonin (5-HT) dan dopamin (DA) dalam otak
(Dipiro et al, 2008).
Ketidakseimbangan kimiawi otak yang bertugas
menjadi penerus komunikasi antar serabut saraf
membuat tubuh menerima komunikasi secara
salah dalam pikiran, perasaan, dan perilaku.
 GEJALA
1. Gangguan depresif mempengaruhi pola pikir,
perasaan, dan perilaku seseorang serta
kesehatan fisiknya.
2. Gangguan depresif tidak mempunyai simptom
fisik yang sama dan pasti pada satu orang dan
bervariasi dari satu orang ke orang lain
3. Keluhan yang banyak ditampilkan adalah sakit,
nyeri bagian atau seluruh tubuh, keluhan pada
sistem pencernaan.
 PENATALAKSANAAN TERAPI
A. Ada 3 fase pengobatan gangguan depresif yaitu
secara farmakologik:
1) Fase akut bertujuan untuk meredakan gejala.
2) Fase kelanjutan untuk mencegah relaps.
3) Fase pemeliharaan/rumatan untuk mencegah
rekuren. (Kupfer, 1991)
B. Terapi non farmakologi
1) Psikoterapi
2) Electro Convulsive Theraphy (ECT )
 ANTI DEPRESSAN (1)
Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk
pengobatan depresi.

Antidepresan adalah obat yang mampu

meningkatkan kadar norepinefrin dan serotonin
di dalam otak (Prayitno, 2008).
 ANTI DEPRESSAN (2)
Terdiri dari 3 golongan
1. Antidepresan Klasik (Trisiklik dan Tetrasiklik)
2. Antidepresan Generasi ke-2
3. Antidepresan Monoamine Oxidase Inhibitor
(MAO).
 JENIS ANTI DEPRESSAN (1)
A. Obat kardiovaskular
1. β-Blocker
2. Klonidin
3. Metildopa
4. Prokainamid
5. Reserpin
 JENIS ANTI DEPRESSAN (2)
B. Obat hormonal
1. Steroid anabolik
2. Korticosteroid
3. Estrogen
4. Progestin
5. Tamoxifen
 JENIS ANTI DEPRESSAN (3)
C. Obat sistem saraf pusat
1. Barbiturat
2. Benzodiazepin
3. Kloral Hidrat
4. Etanol
5. Fenitoin
 JENIS ANTI DEPRESSAN (4)
D. Lain-lain
1. Indometacin
2. Interferon
3. Narkotika
 PERTIMBANGAN MEMILIH OBAT AD
• Efek samping dan • Lanjut usia, dimana
respon tubuh terhadap fungsi absorbsi obat
obat melambat.
• Penyakit dan terapi lain • -Efektivitas obat atas
yang dialami penderita penderita
• Kerja obat dalam tubuh • Obat harus
ketika dibarengi obat dipertahankan selama
lain. 7-15 bulan atau lebih
 DOSIS ANTI DEPRESSAN (1)
A. Antidepresan Klasik (Trisiklik & Tetrasiklik)

NAMA OBAT DOSISI

Imipramin Dosis lazim : 25-50 mg 3x sehari
Klomipramin Dosis lazim : 10 mg , Maks 250
mg/hari
Amitriptilin Dosis lazim : 25 mg
Lithium Karbonat 400 – 1200 mg dosis tunggal pagi
atau malam hari.
 DOSIS ANTI DEPRESSAN (2)
A. Antidepresan generasi 2
NAMA OBAT DOSISI
Fluoxetin Dosis lazim : 20 mg , maks 80 mg
Sertralin Dosis lazim : 50 mg, Maks 250 mg
Citolopram Dosis lazim : 50 mg, maks 250 mg
Fluvosamin 400 – 1200 mg dosis tunggal pagi atau malam.
Mianserin 30-40 gr, maks 90 gr
Mirtazapin 15-45 gr menjelang tidur
venlafaxine 45-75 mg maks 250 mg
 DOSIS ANTI DEPRESSAN (3)
C. Antidepresan Monoamin Oksidase (MAO).
TERAPI OBAT - OBATAN
Farmakologi norepinefrin, epinefrin, dopamine,
serotonin
Farmakokinetik Absorpsi/distribusi tranilsipromin dan
fenelzin , Metabolisme/ekskresi
Fenelzin dan isokarboksazid dieksresi
melalui urin , Populasi khusus hidrazin
dapat memperhebat efek setelah
pemberian dosis standar
 KONTRA INDIKASI
1. Feokromositoma
2. Gagal jantung kongestif
3. Riwayat penyakit liver atau fungsi liver abnormal
4. Gangguan ginjal parah; gangguan
serebrovaskular
5. Penyakit kardiovaskular
6. Hipertensi
7. Riwayat sakit kepala