PENATALAKSANAAN KASUS PADA PASIEN

DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL: HDR

SITUASIONAL

Oleh:
Ns. Heri Setiawan, M.Kep., Sp.Kep J
 Definisi
Evaluasi atau perasaan negatif terhadap diri sendiri atau
kemampuan klien sebagai respon terhadap situasi saat
ini (SDKI, 2017)
Evaluasi diri negatif yang berkepanjangan/ perasaan
tentang diri atau kemampuan diri (Herdman, 2012).
Faktor 3
2
Predisposisi SOSIAL :
Perpisahan
PSIKOLOGIS Peran terganggu:
1 Masa lalu yg tidak sekolah, bekerja,
menyenangkan keluarga
BIOLOGIS : Penialaian negatif sosial ekonomi
Herediter Ideal diri tdk realistis rendah
Penyakit fisik: akut, Stigma
kronik Pendidikan rendah

11/24/2019 3
Trauma: penganiayaan seksual dan Ketegangan peran: berhubungan dengan
peran atau posisi yang diharapkan dan
psikologis atau menyaksikan peristiwa individu mengalaminya sebagai frustasi.
yang mengancam kehidupan.
Transisi peran perkembangan: perubahan
normatif yang berkaitan dengan
pertumbuhan.

PRESIPITASI

Transisi peran situasi: perubahan status peran yang dialami

Transisi peran sehat-sakit:sebagai akibat pergeseran dari keadaan sehat

dan keadaan sakit.

11/24/2019 4
 Predisposisi dan Presipitasi
Pada Pasien di RSU
• Bio : sakit fisik
• Psiko: kondisi hidup yang tidak menyenangkan
• Sosial: hospitalisasi, peran yang terganggu, ekonomi,
pendidikan rendah
 Wawancara Pengkajian

a. Apa yang Anda pikirkan tentang penyakit yang dialami?

(Adakah ungkapan negatif?)
b. Apa yang anda rasakan dampak penyakit yang dialami?
(Adakah ungkapan negatif terhadap: fisik, sosial, psikologis )
c. Apa yang menjadi harapan Anda? Yang telah tercapai? Yang
belum tercapai? (Adakah harapan positif?)
 Harga diri rendah situasional
Gejala dan Tanda Mayor
Subyektif Obyektif
1. Menilai diri negatif (mis. Tidak berguna, tidak 1. Berbicara pelan dan lirih
tertolong
2. Merasa malu/ bersalah 2. Menolak berinteraksi dg orang lain
3. Melebih lebihkan penilaian negatif tentang diri sendiri 3. Berjalan menunduk
4. Menolak penilaian positif tentang dirinya 4. Postur tubuh menunduk

Gejala dan Tanda Minor

Subyektif Obyektif
1. Sulit konsentrasi 1. Kontak mata kurang
2. Lesu dan tidak bergairah
3. Pasif
4. Tidak dapat membuat keputusan
 Harga Diri Rendah Situasional
Kondisi klinis terkait
1. Cedera traumatis 5. Stroke
2. Pembedahan 6. Penyalahgunaan zat
3. Kehamilan 7. Demensia
4. Kondisi baru terdiagnosis (mis. DM) 8. Pengalaman yang tidak menyenangkan

Intervensi Utama
Manajemen perilaku Promosi Koping
Promosi harga diri
 Harga Diri Rendah Situasional
Intervensi Pendukung
Dukungan emosional Manajemen stress
Dukungan keyakinan Manajemen trauma perkosaan
Dukungan memaafkan Pemberian obat
Dukungan pelaksanaan ibadah Pemberian obat oral
Dukungan penampilan peran Pencegahan bunuh diri
Dukungan pengambilan keputusan Promosi citra tubuh
Dukungan pengungkapan kebutuhan Promosi kepercayaan diri
Dukungan perasaan bersalah Promosi kesadaran diri
Dukungan perlindungan penganiayaan Restrukturisasi kognitif
Dukungan spiritual Terapi diversional
Manajemen perilaku Terapi perilaku kognitif