Kontrasepsi

Alamiah
Pembimbing :
Dr.dr. Samrichard Rambulangi, Sp.OG
PRINSIP KONTRASEPSI ALAMIAH

• Tanpa menggunakan alat atau obat-obatan

• Mengatur hubungan seksual menurut periode
aman
• Berdasarkan pada cara mendeteksi awal dan
akhir masa kesuburan dari siklus menstruasi
perempuan
 Coitus
Interuptus

Metode
Kalender

Metode
Metode Suhu
Pantang
Basal
Berkala
METODE
Metode
Metode Lendir
Amenore
Serviks
Laktasi

Metode
Simptotermal
 KB alamiah Sesuai Untuk Wanita/Pasangan :

Usia Subur

Berbagai Paritas

Alasan Religius atau Kultural

Alasan Medik, kontrasepsi bahan aktifnya mempunyai efek sistemik

Mampu mengendalikan hasrat atau tidak bersanggama selama periode

subur
Bersedia mengamati, mencatat dan menginterpretasikan gejala-gejala
fisiologis
Kondisi yang Perlu Diwaspadai

Haid yang tidak atau jarang teratur

Vagina atau serviks yang selalu mengeluarkan

sekret atau cairan sehingga sulit ditentukan
akibat iritasi atau sesuatu yang normal

Sedang menyusui
 Manfaat Kontraseptif
• Jika dilakukan dengan taat
dan benar  mencegah
terjadinya kehamilan.
• Secara metode dan aspek
klinik, tidak ada risiko atau
efek samping
• Murah  tidak
menggunakan alat
Manfaat Non kontraseptif
• Menambah wawasan dan
pengetahuan tentang sistem
dan kesehatan reproduksi
• Mempererat tanggung-
jawab dan kerjasama kedua
belah pihak (pasangan)
dalam kesehatan reproduksi
• Kepedulian dan keterlibatan
pasangan atau suami dalam
Keluarga Berencana
 7
KETERBATASAN KB ALAMIAH
• Tidak cukup efektif (9-20 kehamilan per 100 wanita)  efektivitas
tergantung ketaatan dan konsistensi mengikuti petunjuk
penggunaan
• Memerlukan banyak konseling
• Harus mampu mengendalikan hasrat tidak bersanggama selama
periode subur (agar tidak hamil)
• Perlu membuat catatan harian tentang mukus, suhu basal dan
gejala biologis penting lainnya
• Gangguan (misalnya: infeksi regio genitalia) menyulitkan
interpretasi lendir serviks
• Diperlukan termometer khusus (suhu basal dengan skala sensitif)
• Tidak memberi perlindungan terhadap PMS (misalnya: HBV,
HIV/AIDS)
Metode
Pantang
Berkala
 SENGGAMA TERPUTUS
(COITUS INTERUPTUS)

• Pengeluaran penis dari vagina sesaat

sebelum terjadinya ejakulasi
Pengertian

• menghindarkan deposit sperma di dalam

forniks atau vagina  menghindarkan
terjadinya pertemuan ovum dan
Prinsip spermatozoa dalam periode subur
 Alamiah

Tidak butuh
Efektif bila
biaya dan
dilakukan
persiapan
dengan benar
khusus

KEUNTUNGAN

Dapat
dikombinasi
Tidak
dengan
mengganggu
metode KB
produksi ASI
alamiah
lainnya

Tak ada efek

samping
KETERBATASAN
• Sangat tergantung dari pihak pria dalam
mengontrol ejakulasi dan tumpahan
sperma selama sanggama
• 4-18 kehamilan per 100 perempuan per
tahun
• Memutus kelangsungan peristiwa
orgasme
Sesuai untuk

• Suami yang tidak

mempunyai masalah Tidak Sesuai untuk
dengan interupsi pra-
orgasmik • Suami dengan ejakulasi
• Pasangan yang tidak dini
mau metode lain • Suami yang tidak
• Metode siap pakai dapat mengontrol
• Metode antara sebelum interupsi pra-orgasmik
menggunakan metode • Suami dengan kelainan
efektif atau gabungan fisik/psikologis
• Menyukai sanggama • Pasangan yang tak
yang dapat dilakukan dapat bekerjasama
kapan saja/tanpa
rencana • Pasangan non-
komunikatif
• Tidak suka interupsi
kelangsungan orgasme
 Metode Kalender
• Memantau dari 6 siklus haid
• Rata-rata hari siklus terpanjang dikurang
11  hari subur terakhir dalam satu
siklus menstruasi.
• Rata-rata terpendek dikurang 18  hari
subur pertama dari siklus menstruasi.
• Kegagalan pada method ini berkisar 40%
( 40 dari 100 wanita.
Kerugian
•Perbedaan siklus terpanjang &
terpendek selama bulan yang
lalu > 10 hari  jangan di
pakai karena masa aman akan
sangat pendek / hampir tidak
ada
 Metode Suhu Basal Tubuh

Ukur suhu pada jam yang sama setiap pagi (sebelum

bangun dari tempat tidur) dan catat pada grafik

Gunakan grafik nilai suhu dalam 10 hari pertama

siklus haid mengidentifikasi suhu puncak harian
“normal dan rendah” dalam pola tertentu tanpa
kondisi-kondisi di luar normal atau biasanya

Abaikan suhu yang tingginya abnormal (demam

/gangguan lainnya)

Tariklah sebuah garis 0.05 hingga 0.1ºC melalui yang

tertinggi dari semua nilai suhu dalam 10 hari
pertama garis suhu pelindung
 Metode Lendir Serviks

Normal, lendir vagina berubah beberapa kali

dalam sehari  perlu pengenalan sekresi normal
harian sebagai patokan

Tentukan tingkat kesuburan berdasarkan hasil

pengamatan lendir (setiap malam) , beri tanda
atau simbol sesuai tingkat kesuburan yang
sesuai

Untuk mengetahui jenis lendir normal harian,

paling tidak kedua pasangan tidak melakukan
sanggama selama 1 siklus.
 Low
fertility

High
fertility

Peak
fertility
Tandailah hari terakhir dari adanya lendir
bening, licin dan elastis dengan huruf X
puncak periode subur

Pantang sanggama hingga 3 hari setelah

puncak subur

Hari kering lendir, empat hari setelah

puncak hari subur, mulai kembali periode
tak subur hingga datang haid berikutnya
 Setelah menstruasi berhenti, klien dapat melakukan sanggama hingga
dua hari kering berikutnya (periode tidak subur sebelum ovulasi)
 Setelah periode tidak subur awal tersebut, terjadi ovulasi yang
ditandai dengan mulai keluarnya lendir dan rasa basah pada vagina
(sama dengan metode lendir serviks), lakukan pantang sanggama
karena ini menandakan periode subur sedang berlangsung
 Pantang sanggama dilakukan mulai ada kenaikan suhu basal 3 hari
berurutan dan hari puncak lendir subur.
 Apabila kombinasi dua gejala ini tidak dapat menentukan periode tak
subur awal, periode subur, dan periode tak subur akhir maka ikuti
penghitungan periode subur yang terpanjang dimana masa pantang
sanggama harus dilakukan.
 Metode Laktasi Amenore

mengandalkan pemberian ASI pada

bayinya

mempunyai efek kontrasepstif apabila

• Menyusukan secara penuh (eksklusif)

• Belum haid
• Usia bayi kurang dari 6 bulan

Efektif hingga 6 bulan

• Bila ingin tetap belum ingin hamil, kombinasikan

dengan metode kontrasepsi lain setelah bayi
berusia 6 bulan
 MLA: Mekanisme Kerja

Sekresi GnRH yang tidak teratur

menganggu pelepasan hormon FSH
(follicle stimulating hormone) dan LH
(leutinizing hormone) untuk
menghasilkan sel telur dan
menyiapkan endometrium

Penghisapan ASI yang intensif

secara berulangkali akan menekan
sekresi hormon GnRH
(gonadotrophin releasing hormone)
yang mengatur kesuburan

Rendahnya kadar hormon FSH dan

LH menekan perkembangan folikel
di ovarium dan menekan ovulasi
 Keuntungan Kontraseptif
Cukup efektif dalam
efek kontraseptif
mencegah kehamilan Tidak mengganggu
akan segera bekerja
(1-2 kehamilan per proses sanggama
efektif
100 wanita)

Tidak ada efek Tidak perlu dilakukan Tidak perlu pasokan

samping sistemik pengawasan medis ulangan,

Tidak membutuhkan
biaya apapun
KETERBATASAN

 Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar

segera menyusui dalam 30 menit pasca
persalinan
 Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial
 Efektivitas tinggi hanya sampai kembalinya haid/
6 bulan
 Tidak melindungi dari IMS termasuk virus hepatitis
B/HBV dan HIV/AIDS