BY:

Dwi Puspita
Reza Rizka
Salsa Adelia

PENGERTIAN ASURANSI
KESEHATAN SOSIAL

JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) adalah program pelayanan

kesehatan dari pemerintah yang berwujud BPJS Kesehatan
dan BPJS Ketenagakerjaan dan sistemnya menggunakan
sistem asuransi. Dengan adanya JKN ini maka seluruh warga
Indonesia berkesempatan besar untuk memproteksi
kesehatan mereka dengan lebih baik. Dengan hanya
menyisihkan sebagian kecil uangnya, maka mereka pun akan
mampu menjadi peserta dan memperoleh manfaatnya

JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
Apa yang Terjadi di Sekitar
Kita?
Jika ada sanak-famili, tetangga, lingkungan anda yang
terkena serangan jantung/perlu masuk ICU/RS:
Berapa Rp harus ia siapkan?

Apakah ia punya dana tunai?

Apakah keluarga lain siap membantu?

Apakah majikan menanggung semua?

Apa yang harus kita perbuat?

Jika biaya perawatan mencapai Rp 50 juta, berapa banyak

dari saudara, jika tidak memiliki Jaminan kesehatan, yang
sanggup bayar ketika hal itu terjadi?
JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
 HAK DAN KEWAJIBAN
PESERTA
HAK PESERTA KEWAJIBAN
PESERTA
a. Memperoleh identitas
Peserta a. Membayar iuran

b. Memperoleh manfaat b. Melaporkan data

pelayanan kesehatan di kepesertaannya
fasilitas kesehatan yg kepada BPJS
bekerjasama dgn BPJS Kesehatan dgn
Kesehatan menunjukkan
identitas Peserta pd
saat pindah domisili
&/atau pindah kerja.
JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
 MANFAAT JAMINAN
KESEHATAN (2)

• bersifat pelayanan perorangan:

Manfaa promotif, preventif, kuratif &
rehabilitatif termasuk bahan medis habis
t medis pakai & obat sesuai keb. medis.

Manfaat • akomodasi & ambulans. Ambulans

hanya diberikan utk pasien rujukan dr
non Faskes dgn kondisi tertentu yg
medis ditetapkan oleh BPJS Kes.

JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
 PELAYANAN YANG TIDAK DIJAMIN

Tidak sesuai prosedur

Pelayanan diluar Faskes yg bekerjasama dgn BPJS

Pelayanan bertujuan kosmetik

General check up, pengobatan alternatif

Pengobatan utk mendapatkan keturunan, Pengobatan

Impotensi

Yankes pd saat bencana

Pasien bunuh diri /penyakit yg timbul akibat
kesengajaan utk menyiksa diri sendiri/ bunuh
diri/narkoba
JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL
 JAMINAN
KESEHATAN
NASIONAL

Untuk Indonesia yang lebih sehat

10