Anda di halaman 1dari 28

Ca Payudara

Ns Ucip Sucipto, S. Kep., M. Kep Sp. MB


Insidensi dan Epidemiologi
Karsinoma payudara pada wanita menduduki menduduki tempat
nomor dua setelah karsinoma serviks uterus

Kurva insidensi bergerak naik terus sejak usia 30 tahun. Kanker


ini jarang sekali ditemukan pada wanita usia di bawah 20 tahun

Angka tertinggi terdapat pada usia 45-66 tahun. Insidensi


karsinoma mamma pada lelaki hanya 1 % dari kejadian pada
perempuan
Genetik

Riwayat
Menarkhe
penggunaan
< 12 th
hormonal

Diet tinggi
lemak/ob
Faktor Menopa
use > 55
esitas Resiko th

Penyakit Primigravida
payudara / multivara >
jinak 30 th

Ca Mamae
sebelumnya
Tanda atau Gejala
a. Nyeri
- Berubah dengan daur menstruasi →Penyebab fisiologi seperti
pada pramenstruasi atau penyakit fibrokistik
- Tidak tergantung daur menstruasi → Tumor jinak, tumor
ganas atau infeksi.

b. Benjolan di payudara
- Keras permukaan licin → fibroadenoma atau kista
Permukaan keras, berbenjol atau melekat pada kanker atau
inflamasi non-infektif
- Kenyal → Kelainan fibrokistik
- Lunak → Lipoma
Benjolan Payudara
c. Perubahan kulit
- Bercak → Sangat mencurigakan karsinoma
- Benjolan kelihatan → Kista, karsinoma,
fibroadenoma besar
- Kulit jeruk → Di atas benjolan : kanker
(tanda khas)
- Kemerahan → Infeksi (jika panas)
- Tukak Kanker lama (terutama pada orang tua)
d. Kelainan puting atau aerola
- Retraksi Fibrosis karena kanker
- Infeksi (fibrosis terjadi pelebaran duktus)
- Eksema Unilateral : penyakit paget (tanda khas Ca)
e. Keadaan cairan
- Seperti susu → kehamilan atau laktasi
- Jernih → Normal
- Hijau → Perimenopause
→ Pelebaran duktus
→ kelainan fibrolitik
f. Hemoragik → Karsinoma
→ Papiloma Intraduktus
Gambaran Klinik
a. Terdapat benjolan keras yang lebih
melekat/terfiksir
b. Tarikan pada kulit di atas tumor
c. Ulserasi atau koreng
d. Peau de’orange
e. Discharge dari puting susu
f. Asimetris payudara
g. Retraksi puting susu
h. Elevasi dari puting susu.
i. Pembesaran kelenjar getah bening ketiak.
j. Satelit tumor di kulit.
k. Eksim puting susu dan edema
Retraksi Puting
Luka / borok
Anamnesis
Adanya benjolan pada payudara merupakan keluhan utama
dari penderita. Pada mulanya tidak merasa sakit, akan tetapi
pada pertumbuhan selanjutnya akan timbul keluhan sakit.
Pertumbuhan cepat tumor merupakan kemungkinan tumor
ganas

Batuk atau sesak nafas dapat terjadi pada keadaan dimana


tumor metastasis pada paru

Tumor ganas pada payudara disertai dengan rasa sakit di


pinggang perlu dipikirkan kemungkinan metastasis pada
tulang vertebra
Nyeri adalah fisiologis kalau timbul sebelum atau
sesudah haid dan dirasakan pada kedua payudara

Tumor-tumor jinak seperti kista retensi atau tumor


jinak lain, hampir tidak menimbulkan nyeri

Bahkan kanker payudara dalam tahap permulaanpun


tidak menimbulkan rasa nyeri. Nyeri baru terasa
kalau infiltrasi ke sekitar sudah mulai
Klasifikasi penyebaran TNM
Tx Tumor primer tidak dapat ditentukan
Tis Karsinoma in situ dan penyakit paget pada
papila tanpa teraba tumor
To Tidak ada bukti adanya tumor primer
T1 Tumor < 2 cm
T2 Tumor 2 – 5 cm
T3 Tumor > 5 cm
T4 Tumor dengan penyebaran langsung ke dinding
thoraks atau ke kulit dengan tanda udem, tukak, atau
peau d’orange
Nx Kelenjar regional tidak dapat ditentukan
No Tidak teraba kelenjar aksila
N1 Teraba kelenjar aksila homolateral

yang tidak melekat


N2 Teraba kelenjar aksila homolateral yang melekat

satu sama lain atau melekat pada jaringan sekitarnya


N3 Terdapat kelenjar mamaria interna homolateral

Mx Tidak dapat ditentukan metastasis jauh


Mo Tidak ada metastasis jauh
M1 Terdapat metastasis jauh termasuk ke kelenjar
supraklavikuler
Peran perawat

Preventif • Kenali dan kontrol faktor resiko


• Perilaku hidup sehat

Promotif • Promosi kesehatan

• Berikan asuhan keperawatan secara


Kuratif komprehensif
• Berikan dukungan kepada pasien dan keluarga
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

SADARI (pemerik SAan payuDAra sendiRI)


Pemeriksaan klinis Payudara yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang terlatih (Bidan/perawat/dokter)
Pemeriksaan dengan alat ultrasonografi atau mamografi
PEMERIKSAAN KLINIS
SADARI PAYUDARA

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

ULTRASONOGRAFI MAMOGRAFI
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
TENAGA KESEHATAN

1. INSPEKSI (DILIHAT – DIAMATI)

2. PALPASI (PERABAAN)
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
TENAGA KESEHATAN

3. PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING


Kemoterapi THERAPI Radical Mastectomy: operasi
pengangkatan sbgn dri payudara
pemberian obat-obatan anti kanker dalam bentuk pil
cair atau kapsul atau melalui infus yang bertujuan Total Mastectomy: operasi
membunuh sel kanker. pengangkatan slrh payudara saja, ttpi bkn
kelenjar di ketiak
Radiotherapy
Modified Radical Mastectomy:
proses penyinaran pada daerah yang terkena kanker dengan
Operasi pengangkatan slrh payudara,
menggunakan sinar X dan sinar gamma yang bertujuan
membunuh sel kanker yang masih tersisa di payudara Jar payudara di tlg dada, tlg selangka
setelah operasi Dan tlg iga, serta benjolan di sktr ketiak
Therapy Hormon

dikenal sebagai 'Therapy anti-estrogen' yang system kerjanya memblock


kemampuan hormon estrogen yang ada, dalam menstimulus
perkembangan kanker pada payudara

Pembedahan

Pada kanker payudara yang diketahui sejak dini maka pembedahan adl tindakan yg
tepat. Dokter akan mengangkat benjolan serta area kecil sekitarnya yg lalu
menggantikannya dgn jaringan otot lain (lumpectomy)