AGD DinKes Prov DKI Jakarta

SHOCK

Kumpulan gejala akibat penurunan perfusi

jaringan yang diikuti oleh penurunan
kadar oksigen dalam darah, sel dan
berbagai kegagalan fungsi organ vital
Perfusi Jaringan

Perfusi jaringan normal terdiri

dari tiga mekanisme :
• Fungsi pompa : jantung
• Adequate volume : darah dan
plasma
• Sistim pembuluh darah
Ketiga sistim ini saling berkaitan
 CAIRAN
stomach
intestine
Blood Plasma
5 % Body Weight

Interstitial Fluid
15 %
DAILY INTAKE DAILY OUTPUT
2400 – 3200 ML 2400 – 3200 ML

Intracellular fluid
40 % Body Weight
 PATOFISIOLOGI

Dasar patofisiologi
dari shock adalah
kegagalan dalam contractility
pengangkutan
oksigen ke seluruh
organ dalam tubuh
TANDA DAN GEJALA

Akral dingin
Mual/ muntah
Gelisah
Penurunan kesadaran
Koma
Nafas cepat
Hipotensi
Takikardi
Nadi dangkal - cepat
Jumlah urine menurun
 ORGAN MASA ISKEMI
jantung, otak, paru
4 – 6 menit

ginjal, hati, gastrointest.

45 – 90 mnt

otot, tulang, kulit

4 – 6 jam

TOLERANSI ORGAN THD ISKEMIA

 MACAM-MACAM SHOCK
BERDASARKAN PENYEBAB

• Shock Hipovolemic
• Shock Cardiogenic
• Shock Anafilactic
• Shock Septic
HYPOVOLEMIC SHOCK
 SHOCK HIPOVOLEMIK
KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV

Darah hilang (cc) < 750 750 - 1500 1500 – 2000 > 2000
% < 15 13 – 30 30 – 40 40
Nadi (x/m) < 100 100 120 140

TD (mmHg) N N ↓ ↓
Respirasi (x/m) 14 – 20 20 – 30 30 – 40 35
Urine (cc/jam) 30 20 – 30 5 – 15 0
Sdkt cemas Cemas Sgt cemas Confuse –
SSP
letargi
Cairan pengganti kristaloid kristaloid Krist + drh Krist + drh
CARDIOGENIC SHOCK
 ANAPHILACTIC SHOCK

the cause of anaphylactic shock pressure (anaphylactic shock)

Clinical anaphylactic shock manifestations include:
 Penanganan Anaphylactic Shock

• A-B-C
• Adrenalin  Dosis & cara pemberian ?
• Anti Histamin ?
 PENATALAKSANAAN

• Jaga dan stabilkan airway, waspada jangan sampai

pasien muntah
• Pemberian oksigen
• Hentikan perdarahan
• Jaga temperatur pasien dalam keadaan normal
• Atur posisi kepala, kaki elevasi 300
• Monitor vital sign
• Monitor cardiac rhythm
• Monitor tingkat kesadaran