El imepenem es un antibiótico beta-lactámico

derivado de la tienamicina y es el primer miembro

de la familia de los antibióticos carbapenem. Es un
compuesto cristalino de color canela claro a blanco,
no higroscópico, sensible a la luz ultravioleta,
escasamente soluble en agua y ligeramente soluble
en metanol.
monohidrato del ácido monohidrato de N-formimidoil-tienamicina

IMIPENEM
• TIENAM
• PRIMAXIN
• ZIENAM
• IMIPENEM CILASTATIN
• IMISERV
 Caja con un frasco de ampolla con polvo liofilizado con
250 mg de imipenem y 250 mg de cilastatina.
 Caja con un frasco de ampolla con polvo liofilizado con
500 mg de imipenem y 500 mg de cilastatina.

USO EN NIÑOS:
La dosis habitual en niños de un
año de edad o mayores es de 15 ó
25 mg/kg/dosis cada 6 horas. No
se recomienda
Imipenem/Cilastatina en niños
menores de un año de edad y
niños con problemas de riñón.
EN EL ADULTO:
- 1-4 g/día IV en 3 o 4 dosis
divididas (normalmente 500 mg
cada 6-8 horas). Infundir dosis de
250-500 mg en 15-30 minutos,
dosis de 1 g en 40-60 minutos;
reducir el ritmo de infusión si
aparecen náuseas.
El imipenem+cilastatin está indicado para
el tratamiento de infecciones graves, o
infecciones de intensidad leve a
moderada.
• Infecciones de las vías respiratorias,
incluyendo la neumonía y la
bronquitis.
• Infecciones Intra-abdominales como
la apendicitis aguda gangrenosa o
perforada y la apendicitis con
peritonitis.
• Infecciones de la piel y anexos,
incluyendo abscesos, celulitis, úlceras
infectadas de la piel e infecciones de
heridas.
• Infecciones ginecológicas, incluyendo
endometritis posparto causadas por
estreptococos del Grupo D
• Hipersensibilidad a los principios activos o a
alguno de los excipientes.
• Hipersensibilidad a cualquier otro agente
antibacteriano de tipo carbapenem.
• Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción
anafiláctica, reacción cutánea intensa) a
cualquier otro tipo de agente antibacteriano
betalactámico (p.ej., penicilinas o cefalosporina).
 REACCIONES
REACCIONES LOCALES ALÉRGICAS/PIEL

HEMATOLÓGICAS GASTROINTESTINALES
HEPATICAS RENALES

ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS
El imipenem interfiere con la síntesis de la pared bacteriana a través de la
unión a las PBP (especialmente los subtipos 2 y 1B) de la membrana
plasmática del microorganismo de manera que evita la transpeptidación
necesaria para la formación del peptidoglucano. La cilastatina actúa como
adyuvante del antimicrobiano ya que impide su degradación por acción de
la dihidropeptidasa I de las células del tubo contorneado proximal del
riñón. La cilastatina inhibe a la dihidropeptidasa.
El imipenem es un antibiótico b-lactámico de
amplio espectro, perteneciendo al grupo
carbepenem. Se deriva de un compuesto
llamado teinamicina que se produce por
especies de Streptomyces.
Es producida por la bacteria Streptomyces
cattleya.
La farmacovigilancia se encarga del monitoreo de la seguridad de los
medicamentos desde su desarrollo y durante todo su ciclo de vida. Realiza
actividades para la detección, valoración, comprensión y prevención de los
eventos adversos que pudieran presentarse con el uso de los medicamentos.
Es el tiempo en que el fármaco comienza su
acción en el organismo y como este influencia
en la respuesta biológica .
El imipenem comienza actuar a los 20minutos
y tiene una vida media de 1 hora .
Se puede quedar en el organismo de 4-6 horas
hasta que es excretado por la orina.
Presenta alteración en el SNC en algunos
casos suele provocar alucinaciones,
convulsiones.
No altera el patrón del sueño.
 El imipenem/cilastatina es efectivo en la terapia para muchos
tipos de infección.
 En estudios comparativos, imipenem ha mostrado ser eficaz como
cefazolina en tratamiento de infecciones leves a moderadas.
 Un estudio comparativo demostró que la terapia con
imipenem/cilastatina es superior a combinar clindamicina y
gentamicina.
 El imipenem se absorbe rápida y completamente a partir de los
tejidos muscular y subcutáneo. Además inhibe el crecimiento in
vitro de algunas cepas de escherichia coli que habían mostrado
resistencias a varios antimicrobianos.
Antes y durante la aplicación del medicamento:
 Lavado de manos y calzado de guantes.
 Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.
 Aplicar los 10 correctos (medicamento, paciente, dosis, vía ,hora, etc)
 Preparación del medicamento :diluir el imipenem en suero fisiológico y
agitarlo para que se homogenice.
 Colocar la ligadura al paciente y que haga puño con las manos.
 Limpiar la zona de punción.
 Introducir el abocat en la vena.
 Pedir al paciente que deje de hacer puño y retirar la ligadura.
 Colocar la llave de triple vía.
 Se procede a fijar con el esparadrapo.
 Dejar pasar el medicamento según la prescripción médica.
 Observar algún signo de alarma.
Después de aplicar el medicamento:
 Cerrar la llave y retirar la jeringa.
 Retirar el esparadrapo, la llave de triple vía y
el abocat.
 Colocar una torunda de algodón haciendo
presión en el lugar de la punción.
 Descartar lo utilizado en la bolsa roja.
 Quitarse los guantes y lavarse las manos.
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA EN
LA ADMINISTRACIÓN DE CARBAPENÉMICOS
 No deben mezclarse en la misma solución
para infusión con otros carbapenémicos ni
con otros antibióticos.
 Hay que vigilar la velocidad de perfusión, se
hará de forma lenta siguiendo las
indicaciones de la ficha técnica para reducir
al mínimo la aparición de nauseas y vómitos.
 Se vigilará la función hepática, ante la
posible aparición de hepatotoxicidad.
 Vigilar especialmente a lo pacientes ancianos
o con antecedentes de epilepsia, se pueden
producir convulsiones.
 Pueden aparecer reacciones de
hipersensibilidad en pacientes con alergia a
las penicilinas.