KKP Kelas I Makassar

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Medical Check Up
 Identitas Pasien

Nama : Tn. SK
Tanggal Lahir : 06-09-1993
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat :Jl. H.Kalla II
Pekerjaan : Pelaut
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 7 Mei 2019
Tempat Pemeriksaan : KKP Kelas 1 Makassar
 Anamnesis

Seorang pasien usia 25 th datang ke KKP Kelas 1 Makassar

guna untuk melakukan Medical Check Up sebagai syarat
dalam pengurusan berkas pelaut. Pasien datang bersama
kerabat.
Demam (-), Batuk (-), Mual dan Muntah (-), Nyeri ulu hati (-),
BAB dan BAK dalam batas normal.
Riwayat Merokok ada yaitu 3 tahun yang lalu, 6 batang per
hari.
Riwayat tekanan darah tinggi tidak diketahui.
Riwayat penyakit gula/ kencing manis tidak ada.
Riwayat Batuk lama tidak ada.
 Pemeriksaan Fisik

Tanda Vital

◉ TD= 110/80 mmHg

◉ Nadi=80 x/menit

◉ Pernapasan=20 x/menit

◉ Suhu=36,7℃
◉ Kepala : Normosefali

◉ Leher : KGB dan tiroid tidak teraba membesar

◉ Cor dan Thorax : Jantung dan Paru dalam batas normal

◉ Abdomen : Dalam batas normal

◉ Ekstremitas : Akral teraba hangat, edema (-)

◉ Telinga: Sekret +/+, MT intak/intak
◉ Tes Bisik: AD= 6 Meter, AS= 6 Meter
◉ Tes garpu tala:
○ Rinne= +/+
○ Weber= tidak ada lateralisasi
○ Swachbach= normal
○ Tes Bing= Lateralisasi ke arah telinga yang tertutup

◉ Hidung: deviasi septum (-),Polip (-), Sekret (-)

◉ Tenggorokan: T1-T1, Hiperemis (-)
◉ Mata:
Anemis (-/-), Ikterik (-/-), RCL +/+, RCTL +/+
○ visus: OD=0,3 OS:0,6

○ Lapangan Pandang= dalam batas normal

○ Pergerakan bola mata= normal

○ Buta Warna= Negatif

Pemeriksaan Gigi= Tambalan 46

Pemeriksaan Kelamin= Pasien tidak bersedia dilakukan pemeriksaan
◉ Hasil Pemeriksaan = Tidak Sehat Sementara
Pasien di anjurkan untuk koreksi kacamata terlebih dahulu setelah itu baru boleh datang
lagi ke KKP dan di lakukan pemeriksaan ulang visus. Visus kategori sehat dalam pelaut
apabila pekerjaannya di bagian mesin maka visusnya harus > atau sma dgn 0,4 dan jika
bekerja di bagian maka visusnya > 0,5
Vaksinasi Bandara
 Identitas Pasien

Nama : Ny.N
Tanggal Lahir : 05-10-1965
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat :Jl. Kumala
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 9 Mei 2019
Tempat Pemeriksaan : KKP Kelas 1 Makassar
 Anamnesis

Seorang pasien usia 53 th datang ke KKP Kelas 1 Makassar

guna uk melakukan Vaksinasi meningitis sebagai syarat dalam
keberangkatan Umroh. Pasien datang bersama anak dan cucu.
Demam (-), Batuk (-), Mual dan Muntah (-), Nyeri ulu hati (-),
BAB dan BAK dalam batas normal. Mulut terlihat mencong ke
kanan, ketika berbicara seperti terbata-bata gaya berjalannya
harus di dampingi oleh anaknya.
 Pemeriksaan Fisik

Tanda Vital

◉ TD= 200/120 mmHg => 1 Jam kemudian 190/115 (tanpa

intervensi)

◉ Nadi=88 x/menit

◉ Pernapasan=20 x/menit

◉ Suhu=36,5℃
Riwayat Alergi : Makananan (-) obat (-)
Riwayat Hipertensi : (+) tidak terkontrol
Riwayat Diabetes Mellitus : (-)
Riwayat Jantung : (-)
Riwayat Ginjal : (-)
Riwayat TBC aktif (-)
Riwayat Epilepsi (-)
Infeksi HIV(-)
◉ Hasil Pemeriksaan = Belum bisa di vaksin

Pasien dj anjurkan untuk mengkontrol tekanan darahnya terlebih dahulu

setelah itu baru datang lagi ke KKP untuk di periksa. Hipertensi bukan
merupakan suatu kontraindikasi vaksin meningitis akan tetapi yang di
takutkan adalah apabila mereka terkena serangan stroke di saat berangkat
haji.
Thank You