Perhitungan Kapitasi

Yulherina
 Bahan dan Cara
 DK harus mempunyai:
– Data kunjungan (jumlah, pola usia, jenis
kelamin, dll)
– Pola Penyakit
– Daftar tarif dan laporan keuangan yang rinci
– Jenis layanan yang mampu dilakukan di praktik
DK
– SOP
 Cara Perhitungan
 Kapitasi adalah perkalian utilisasi dan unit
cost: Utilisasi x Unit cost
 Utilisasi: Jumlah kunjungan/jumlah
populasi x 100 % (didapat dari data kunjungan)
 Unit Cost (biaya rata-rata per jenis
layanan): Jumlah pemasukan untuk suatu
layanan/jumlah kunjungan untuk layanan
dimaksud (diperoleh dari data keuangan)
 Langkah perhitungan
 Tentukan jenis layanan yang mampu
dilakukan oleh Dokel
 Hitung utilisasi untuk tiap jenis layanan
 Hitung Unit cost untuk tiap jenis layanan
 Kalikan setiap utilisasi dengan unit costnya
 Jumlahkan nilai kapitasi per jenis layanan
 Contoh
 Sebuah klinik/praktik Dokel yang buka 6
hari seminggu, mampu melakukan:
– Konsultasi
– Pemberian obat-obatan
– Tindakan medis sederhana
– Laboratorium sederhana
– Promotif
 Contoh
 Jumlah kunjungan untuk tiap layanan:
– Konsultasi: 20 pasien/hari
– Pemberian obat-obatan: 15 pasien/hari
– Tindakan medis sederhana: 1 dalam 2 hari
– Laboratorium sederhana: 1 pasien/hari
– Promotif 2 kali sebulan
 Pertanyaan
 Berapa besar kapitasi klinik/praktik ini bila
ditawarkan oleh sebuah Bapel untuk
melayani peserta mereka dengan pola
pembiayaan pra upaya?
 Berapa jumlah minimal peserta yang dapat
diberikan perhitungan kapitasi ini?
 Berapa jumlah dokter yang harus dimiliki
oleh klinik ini bila jumlah peserta yang
ditawarkan sejumlah 15.000 jiwa/kapita
 Contoh
 Utilisasi untuk tiap layanan:
– Konsultasi: (20 x 25/5000) x 100%= 10 %
– Pemberian obat-obatan: (15 x 25/5000) x
100%= 7,5 %
– Tindakan medis sederhana: (0,5 x 25/5000) x
100%= 0,25 %
– Laboratorium sederhana: (1x25/5000) x 100%=
0,5%
 Contoh
 Unit cost untuk tiap layanan:
– Konsultasi: rata-rata Rp. 15.000/kunj
– Pemberian obat-obatan: Rp. 30.000/ resep
– Tindakan medis sederhana: Rp. 75.000/tind
– Laboratorium sederhana: