ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DEFISIT PERAWATAN

DIRI
1. DEFI NUR ANISA (18007)
2. DIAN ARI WINURJATI (18008)
3. ENDANG FUJI ASTUTI (18013)
4. RUSLINA EKA PRATIWI (18023)
DEFINISI DEFISIT PERAWATAN DIRI
• Perawatan diri adalah salah satu
kemampuan dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya guna memepertahankan
kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai
kondisi kesehatannya, pasien dinyatakan
terganggu keperawatan dirinya jika
tidak dapat melakukan perawatan diri.
• Defisit perawatan diri adalah gangguan
kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan
diri (mandi, berhias, makan, toileting.
 FAKTOR PREDISPOSISI
1) Perkembangan
• Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga
• perkembangan inisiatif terganggu
2) Biologis
• Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan
diri.
3) Kemampuan realitas turun
• Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang
menyebabkan ketidak pedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.
4) Sosial
• Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi
lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
 FAKTOR PRESIPITASI
• Yang merupakan faktor presiptasi deficit perawatan
diri adalah kurang penurunan motivasi, kerusakan
kognisi atau perceptual, cemas, lelah/lemah yang
dialami individu sehingga menyebabkan individu
kurang mampu melakukan perawatan diri.Menurut
Depkes (2000).
 TANDA DAN GEJALA
1)Fisik
• a) Badan bau, pakaian kotor
• b) Rambut dan kulit kotor
• c) Kuku panjang dan kotor
• d) Gigi kotor disertai mulut bau
• e) Penampilan tidak rapi.
2) Psikologis
• a) Malas, tidak ada inisiatif
• b) Menarik diri, isolasi diri
• c) Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.
3) Social
• a) Interaksi kurang
• b) Kegiatan kurang
• c) Tidak mampu berperilaku sesuai norma
• d) Cara makan tidak teratur
• e) BAK dan BAB di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.
PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
2. Alasan masuk
3. Faktor predisposisi
4. Fisik
5. Psikososial
6. Status pulang
7. Kebutuhan persiapan pulang
8.Mekanisme koping
9. Data dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya.
10. Masalah psikososial dan lingkungan
11.pengetahuan
12. Aspek medik
13. Daftar masalah
14.Daftar diagnosis keperawatan
MERUMUSKAN MASALAH
1. Defisit perawatan diri
2. Penurunan kemampuan dan motivasi merawat
diri
3. Isolasi sosial
RENCANA KEPERAWATAN
• Tujuan umum
• Klien mampu melakukan perawatan diri: higiene.
• TUK I :
- Klien dapat menyebutkan pengertian dan tanda
tanda kebersihan diri
- Klien dapat mengetahui pentingnya kebersihan diri
- Klien dapat mengetahui bagaimana cara menjaga
kebersihan diri.
Lanjutan...
Rencana tindakan keperawatan
- Klien mampu menjaga kebersihan diri secara
mandiri
- Klien mampu menyebut-kan pengertian dan
tandatanda kebersihan diri
- Klien dapat mengetahui pentingnya kebersihan
diri
Lanjutan..
Rasional
• Mengetahui permasalahan yang terjadi pada diri
klien
• Agar klien tahu pentingnya kebersihan diri
• Memberitahu klien bagaimana cara perawatan diri
dan alat yang digunakannya
• Agar klien bisa melakukan kebersihan diri secara
mandiri
Implementasi
• DATA :
- Klien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi seperti ini (
tidak mau mandi).
- Bila diminta mandi klien marah-marah, klien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku
panjang dan hitam, kulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh
petugas
• DIAGNOSA :
Defisit perawatan diri
THERAPHY :
1. Mengidentifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/minum, BAK BAB.
2. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri.
3. Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan.
4. Menjelaskan cara menjaga kebersihan.
5. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
• RTL :
1. Bantu klien cara membersihkan dirinya
2. Ajarkan cara berdandan pada diri klien
Evaluasi
EVALUASI
S : Saat ditanya, klien mengatakan akan
menjaga kebersihan dirinya.
O : - Penampilan klien terlihat lebih rapi
- Klien menjawab pertanyaan perawat
tentang cara menjaga kebersihan.
A : Defisit perawatan diri belum teratasi
P : Anjurkan klien untuk menjaga
kebersihan dirinya
Dokumentasi
• Panduan pengkajian pada pasien yang mengalami masalah kurang perawatan diri.VI. Status Mental
Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan …………………………………………………………………………..
Masalah Keperawatan:…………………………………………………………….
VII. Kebutuhan Sehari-hari
1. Makan
• Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/BAK
• Bantuan minimal Bantuan total
3. BAB/BAK
• Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan …..………………………………………………………………….
Masalah Keperawatan:…………………………………………………………….