Anda di halaman 1dari 8

PARADIGMA

REKAM MEDIS
Paradigma
Istilah paradigma dipopulerkan oleh Thomas S. Kuhn
dalam bukunya The Structure of Scientific Revolution pada tahun 1962.
Paradigma merupakan suatu kerangka konseptual, termasuk nilai,
teknik dan metode, yang disepakati dan digunakan oleh suatu
komunitas dalam memahami atau mempersepsi semesta. Dengan
demikian, fungsi utama paradigma adalah sebagai acuan dalam
mengarahkan tindakan, baik tindakan sehari-hari maupun
tindakan ilmiah.

2
Rekam Medis
Secara sederhana dapat dikatakan bahwa rekam
medis adalah kumpulan keterangan tentang
identitas, hasil anamesis, pemeriksaan dan catatan
segala kegiatan para pelayanan kesehatan atas
pasien dari waktu ke waktu.
Catatan ini berupa tulisan maupun gambar, dan
belakangan ini dapat pula berupa rekaman
elektronik seperti computer, microfilm dan rekaman
suara.

3
Dengan pesatnya perkembangan bidang kedokteran manajemen
pelayanan kesehatan hukum kesehatan dan teknologi informasi dan
komunikasi mendorong pergeseran paradigma dalam profesi manajemen
informasi kesehatan(MIK). Pada saat ini bisa kita temui ada dua model
praktik yaitu tradisional dan modern. Teknik tradisional berbasis pada
pengelolaan kertas sebagai dokumen rekam medis , sedangkan praktik
mix modern berbasis pada pengelolaan informasi dalam rekam medis
dari berbagai sumber dalam berbagai bentuk (teks, gambar, grafik,
elektronik). Diantara kedua bentuk tersebut tradisional dan modern kita
bisa mendapatkan bentuk peralihan dari tradisional ke modern yang
dikenal sebagai bentuk hybrid.

4
Perubahan paradigma baru, dari rekam medis tradisional
menjadi rekam medis modern atau Manajemen Informasi
Kesehatan (MIK), mengharuskan semua unit/instalasi
rekam medis (RM) / Manajemen Informasi Kesehatan (MIK)
pada suatu institusi pelayanan kesehatan, dalam hal ini
rumah sakit, harus berbenah dan mempersiapkan untuk
menyongsong kearah perubahan tersebut. Hal pokok dalam
perubahan paradigma baru tersebut adalah teknologi
informasi, sebelumnya rekam medis manual menjadi rekam
medis (RM)/Manajemen Informasi Kesehatan (MIK)
elektronik.
5
No Sebutan Cara RM Tradisional (Lama) Paradigma Baru: MIK (Vision 2006)
Fokus Ruang/unit kerja (bagian, seksi, Berbasis informasi (Information based)
1 departemen) (departement based)
Model produk Bentuk fisik rekam medis Definisi butiran (item) data, pemodelan data, data
2
administrasi, data audit
Tampilan Data dikumpulkan secara agregat dan  Mencari secara elektronis
dipresentasikan
 Sumber-sumber data/pengetahuan digunakan secara
3 simultan

 Menggunakan statistik dan teknik pemodelan data


Isi Formulir dan desain RM  Penerapan logikal data

 Alur data dan rekayasa ulang (reengineering)


4
 Pengembangan aplikasi

 Penunjang aplikasi
Aspek hukum Kerahasiaan dan pelepasan informasi  Ragam program sekuritas, audit dan pengawasan

5  Penilaian risiko dan analisis


6  Pencegahan dan ukuran pengawasan
Perbedaan Metode Kualitatif dan Kuantitatif

Pada rekam medis tradisional dan rekam medis modern ada perbedaan
dalam metode pengisian lembar rekam medis.
Pada rekam medis tradisional, pengisian rekam medis menggunakan
metode kuantitatif. Metode ini menekankan pada terisi penuh atau tidak
nya sebuah rekam medis pasien tanpa melihat benar atau tidaknya
pengisian rekam medis.
Sedangkan pada rekam medis modern, pengisian rekam medis selain
harus terisi penuh juga memperhatikan pengisian rekam medis secara
benar, dimana sesuai dengan data yang diminta dan pada kolom yang
benar
7
Kesimpulan
Paradigma merupakan suatu kerangka konseptual, termasuk nilai,
teknik dan metode, yang disepakati dan digunakan oleh suatu
komunitas dalam memahami atau mepersepsi semesta. Sedangkan
rekam medis adalah kumpulan keterangan tentang identitas, hasil
anamesis, pemeriksaan dan catatan segala kegiatan para pelayanan
kesehatan atas pasien dari waktu ke waktu. Dengan pergeseran
paradigma dalam profesi manajemen informasi kesehatan (MIK), ada
dua model praktik yaitu tradisional dan modern dalam perubahan
paradigma baru tersebut adalah teknologi informasi, sebelumnya
rekam medis manual menjadi Rekam Medis (RM)/Manajemen
Informasi Kesehatan (MIK) elektronik dengan metode kuanlitatif dan
8
kuanitatif.