BIOETICA

PST: Leticia González

TRASPLANTES DE
ORGANOS INTEGRANTES:
Alejandra Mendoza Osuna
Mario López Estolano
Irving Tirado Zamora
Ana Tisnado Quevedo
CONCEPTOS CLAVE
Ana Xcaret Tisnado
 Donación de órganos y tejidos
 La donación de órganos y tejidos se define como el acto de dar algo de sí mismo a
otro sujeto que lo requiere, durante este proceso se encuentran involucrado un sin
fin de aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y legales, entre otros.
 Esto no sería posible sin la aprobación de las personas que deciden donar sus
órganos, tejidos y células a alguien más: los disponentes y los donadores.
 Aquel que decide
Disponentes donar o no, sus
órganos o los de
alguna otra persona.

Disponentes Disponentes
originarios secundarios
 Donador
Pueden
Ser:

Donante con
Persona que ya tomó la decisión de muerte cerebral
ceder un órgano, tejido o células, por
medio de su consentimiento tácito o
expreso, para fines de trasplante.

Donante a corazón
parado

Donador vivo. Donador cadavérico. Donante fallecido

en parada
cardiorrespiratoria
 Autotrasplantes o
autoinjertos

Tipos
Isotrasplantes
Trasplante
Homotrasplantes
Consisten en transferir un tejido u órgano, de o alotrasplantes
su sitio original a otro diferente funcionando,
esto puede ser dentro de un mismo individuo
o bien de un individuo a otro, con el propósito
de restaurar las funciones perdidas del
Heterotrasplantes
mismo, sustituyéndolo por uno sano. o xenotrasplantes
Autotrasplantes
Isotrasplantes
o autoinjertos Entre gemelos idénticos
Se utiliza el tejido del
o univitelinos, es decir,
propio individuo, es
cuando donador y
decir, donador y
receptor son
receptor son la misma
genéticamente
persona.
idénticos.
Homotraspl Heterotraspla
antes o ntes o
alotrasplant Donador y receptor xenotrasplant
es es Entre sujetos de
pertenecen a la
diferentes especies,
misma especie, pero
o con órganos
genéticamente son
artificiales.
diferentes.
Dilema
Bioético
Mario López Estolano
La bioética intenta conseguir este objetivo mediante la
reflexión moral

Un análisis que pretende la comprensión

libre de prejuicios de una cuestión, de
sus condiciones o de sus consecuencias,
la evaluación de las acciones posibles y
de las que no lo son, la deliberación y la
decisión, provistas de sus justificaciones
a veces plurales, a veces incompletas.
Los problemas éticos se propone seguir la metodología
(cuatro principios de la bioética).
Justicia Autonomía

Distribución equitativa de las

cargas y los beneficios de el obligatorio respeto de las
nuestras acciones. decisiones nacidas de la libre
voluntad de las personas.

No Maleficencia
Beneficencia

Obligación de no hacer daño o,

si éste es necesario, que sea el El compromiso de hacer el
mínimo necesario para bien.
conseguir el fin propuesto.
 Ética de mínimos o del deber

Constituye un mínimo obligatorio para

Ordenación
• Justicia todos, algo que todos debemos cumplir
Jerárquica y de lo que somos responsables no sólo
moralmente sino incluso legalmente
(Principios de porque.
la Bioética)
• No Maleficencia
Un nivel de exigencias éticas y legales,
que se nos puede obligar a cumplir
derechos y deberes que los ciudadanos
nos reconocemos los unos a los otros.
 Ética de máximos o de la felicidad

Ordenación
• Autonomía
Jerárquica Responde en gran medida al sistema
propio de valores de cada cual. Es por
(Principios de ello que no puede ser impuesto a nadie
la Bioética) desde fuera y que obliga solamente a
uno mismo, pero desde el interior de
cada uno, desde la conciencia.
• Beneficencia
LEGISLACIÓN
Alejandra Mendoza Osuna
“La donación de órganos es algo de la sociedad
para la sociedad. El gran protagonista de la
donación de órganos es el altruismo de las
personas”
• En el Centro Nacional de Trasplantes se concentran los datos clínicos sociales y de
histocompatibilidad de los posibles receptores lo que en términos generales se le
conoce como “banco de órganos”.
• En una enmienda de la Ley General de Salud se consideró la donación tácita o
potencial mediante la cual a una persona muerta se le consideraba como donador
siempre y cuando con anterioridad no hubiera expresado su voluntad de no donar
sus órganos.

• Se comprende el tema de trasplante desde el artículo 330 hasta 342 de la LGS.

 Ley general de salud de México
ARTÍCULO 330. Los trasplantes de órganos, tejidos y células en seres humanos vivos
podrán llevarse a cabo cuando hayan sido satisfactorios los resultados de las
investigaciones realizadas al efecto, representen un riesgo aceptable para la salud y la
vida del donante y del receptor, y siempre que existan justificantes de orden terapéutico.
Está prohibido:

I. El trasplante de gónadas o tejidos gonadales.

II. El uso, para cualquier finalidad, de tejidos embrionarios o fetales producto de abortos
inducidos.
• ARTÍCULO 331. La obtención de órganos o tejidos para trasplantes se hará
preferentemente de sujetos en los que se haya comprobado la pérdida de la vida.
• ARTÍCULO 332. La selección del donante y del receptor se hará siempre por
prescripción y bajo control médico, en los términos que fije la Secretaría de Salud.
• No se podrán tomar órganos y tejidos para trasplantes de menores de edad vivos,
excepto cuando se trate de trasplantes de médula ósea, para lo cual se requerirá el
consentimiento expreso de los representantes legales del menor.
• Tratándose de menores que han perdido la vida, sólo se podrán tomar sus órganos
y tejidos para trasplantes con el consentimiento expreso de los representantes
legales del menor.
• En el caso de incapaces y otras personas sujetas a interdicción no podrá
disponerse de sus componentes, ni en vida ni después de su muerte.
• ARTÍCULO 333. Para realizar trasplantes entre vivos, deberán cumplirse los siguientes requisitos
respecto del donante:
I. Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales;
II. Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser compensada por el
organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura;
III. Tener compatibilidad aceptable con el receptor;
IV. Recibir información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la
extracción del órgano o tejido, por un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante; 8
V. Haber otorgado su consentimiento en forma expresa, en términos del artículo 322 de esta Ley
VI.- Los trasplantes se realizarán, de preferencia, entre personas que tengan parentesco por
consanguinidad, civil o de afinidad. Sin embargo, cuando no exista un donador relacionado por
algún tipo de parentesco
 Ley de salud del estado de Sinaloa.
• ARTÍCULO 145. El Consejo Estatal de Trasplantes tendrá por objeto promover,
apoyar, coordinar, consolidar e implementar las diversas acciones y programas en
materia de trasplantes, disposición de órganos y tejidos de seres humanos con
fines terapéuticos, que realicen las instituciones de salud, en el Estado de los
sectores público, social y privado, así como decidir y vigilar la asignación de
órganos y tejidos en los términos que determina la legislación aplicable.

• Se comprende el tema de trasplante desde el artículo 141 hasta 157 de la LGSES.

Hospitales con Programa de Trasplante de Órganos y Tejidos en el
estado de Sinaloa
CONSECUENCIAS
SEGÚN LA
BIOETICA
Irving Daniel Tirado Zamora
“La moral consiste en una serie de normas, reglas, valores, ideas y
creencias; en base a las cuales un ser humano viviendo en sociedad
manifiesta su conducta.”
 Judaísmo
"Todos los actos encaminados a salvar una vida pueden estar permitidos",
viene a decir la ley judía.

Sus religiosos ortodoxos no aceptan el trasplante de órganos

Se han registrado excepciones a su negativa

cuando realmente corre peligro la vida del
paciente.

En todo su rigor teórico, los judíos ortodoxos no aceptan ni el trasplante ni

la trasfusión de sangre; en la práctica, determinadas situaciones pueden
llevarles a la salvedad de aceptarlos.
 Católica Romana y Apostólica.
Se ha expresado reiteradamente a favor de la donación de
órganos y tejidos.
“La donación es considerada como un servicio a la vida y como una
intervención que muestra su valor moral y legitima la práctica médica, es
una forma de construir una auténtica cultura de vida“
-Juan pablo II

La religión católica otorga un gran respeto al cuerpo del fallecido; sin embargo,
reconoce que no tiene la dignidad y el valor de una persona viva y, en tal caso,
la obtención de órganos cadavéricos para trasplante es aceptable.
 Testigos de Jehová.
No debe regirse con preceptos religiosos sino por su Solo puede recibir órganos
propia conciencia. de un fallecido y donarlos
después de fallecido.

A
A no
no ser
ser que
que el
el trasplante
trasplante aa que
que dé
dé lugar
lugar lleve
lleve implícito
implícito el
el
trasvase
trasvase de
de sangre
sangre dede un
un cuerpo
cuerpo aa otro.
otro.

La donación de órganos como la córnea nunca supone

problema alguno

Sí supone un problema la donación de médula y la donación renal sólo en el caso de que

sea efectuada por un ser vivo.
Mormones: Iglesia de Jesucristo de los santos de
los últimos días.
La medicina moderna encontramos que la Iglesia Mormona ha
estado y está a la vanguardia de los avances científicos que
pueden mejorar la calidad de vida humana.

No en vano, el primer trasplante cardíaco

artificial se hizo en un hospital mormón.
 Fines de lucro.
Count Rainer Rene Adelmann zu

Estableció un banco de órganos ofreciendo comprar un riñón por US

$30,000–40,000.

A pesar de que no había sustento legal, los médicos alemanes

emitieron inmediatamente una prohibición definitiva.
En Estados Unidos el Dr. Jacobs en Virginia, intentó crear una agencia
similar con una reacción negativa por parte de los médicos.
 ¿Que opinan las personas?
La gente
termina Si digo que soy
pagando
para que donador me
la adelan
te n e n l a accidento y algún
lista de e
spera. político necesita
mis órganos me
No dono por que
van a matar.
no se si se
confundan
pensando que
estoy muerto y no
lo estoy.
FUNDAMENTOS
SEGÚN LA
BIOETICA
Irving Daniel Tirado Zamora
 Fundamentos.
Principio 1
Los órganos de personas fallecidas pueden ser retirados con el propósito
de trasplante si:
(a) Se obtiene cualquier consentimiento requerido por la ley; y
(b) No hay ninguna razón para creer que la persona fallecida se opuso a tal
retiro, en la ausencia de cualquier consentimiento formal expresado
durante toda la vida de la persona.

Principio 2
Los médicos que determinan que se ha producido la muerte de un
donador potencial no deben estar directamente implicados en el retiro de
órganos de los donadores y los procedimientos de trasplante
subsecuente, o ser responsables del cuidado de los destinatarios
potenciales de esos órganos.
Principio 3
Los órganos para el trasplante deben tomarse preferentemente de personas
fallecidas. Sin embargo, personas adultas vivas pueden donar órganos, pero en
general esos donadores deben estar genéticamente relacionados a los
receptores. Puede haber excepciones en el caso de trasplante de médula ósea y
otros tejidos con capacidad de regeneración aceptable.
Un órgano puede tomarse de un donador adulto con el fin de trasplante, si éste
da su libre consentimiento. El donador debe estar libre de cualquier influencia y
presión indebidas, y suficientemente informado para poder comprender y
sopesar los riesgos, beneficios y consecuencias del consentimiento.

Principio 4
Ningún órgano debe extraerse del cuerpo de un menor en vida con el fin de
trasplante. Puede haber excepciones en la legislación nacional en el caso de
tejidos con capacidad de regeneración.
Principio 5
El cuerpo humano y sus partes no pueden ser objeto de transacciones
comerciales. Por consiguiente, dar o recibir el pago (incluyendo cualquier
otra compensación o recompensa) de órganos debe prohibirse.

Principio 6
Debe prohibirse el publicitar la necesidad o la disponibilidad de órganos,
con el fin de ofrecer o buscar pago por ellos.

Principio 7
Debe prohibirse a los médicos y otros profesionales de la salud a
participar en los procedimientos de trasplante de órganos si tienen
razones para creer que los órganos han sido objeto de transacciones
comerciales.
Principio 8
Debe prohibirse a cualquier persona o institución involucradas en
procedimientos de trasplante de órgano el recibir cualquier pago que
exceda una cuota justificable por los servicios prestados.
ENTREVISTA AL
DOCTOR
Alejandra Mendoza Osuna
 ENTREVISTA AL DR. PABLO RAMÍREZ ROMERO
por María González García
Pregunta: ¿Por qué es tan importante el trasplante?

Respuesta: El trasplante es el procedimiento terapéutico en medicina más

importante que ha acontecido en el siglo XX porque es el que ayuda a prolongar de
manera muy significativa la vida de personas que iban a fallecer en el plazo de pocos
meses. Está calculado que una donación multiorgánica (de varios órganos) puede
prolongar la vida de varias personas una media de cincuenta años.
P.: Y la gente que se niega a la donación, ¿por qué suele hacerlo?

R.: La media en España es que de cada cinco entrevistas familiares, cuatro dicen que sí y
una dice que no. Estas personas están en una situación de choque emocional producido
al comunicarle el fallecimiento de un ser querido, y no quieren o no pueden aceptar la
muerte. La extracción de órganos se pide en el momento de comunicar la muerte, así
que si no aceptan que su familiar ha muerto, consecuentemente, rechazan la extracción.
Cuando pasa el tiempo, ya en frío, suelen arrepentirse de no haber hecho la donación de
órganos. Muchas veces, cuando se consigue prolongar la entrevista se revierte la
negativa, sobre todo cuando se les da el argumento de reciprocidad: “hoy te estamos
pidiendo los órganos pero mañana puedes ser tú el que los necesite”.
P.: ¿Por qué una población que no dona en su país sí que lo hace en
España?

R.: Por dos factores: primero, el modelo español de donación de órganos; en

segundo lugar, el sistema español de trasplante de órganos, que es un sistema
sanitario público, gratuito para todo el mundo y de libre acceso.
P.: Y en otros países…

R.: No existen los trasplantes, apenas se hacen, o se hacen pagando. En EE.UU., sin
ir más lejos, se trasplanta al que tiene dinero. Pero aquí llega el inmigrante, se pone
a trabajar y, si necesita un trasplante, se trasplanta, o si necesita asistencia sanitaria,
se le da asistencia. Entonces se crea una confianza en el sistema sanitario. Estos dos
factores, el sistema organizativo y la confianza en el sistema sanitario hacen que la
tasa de donación sea muy elevada.
P.: ¿Cuáles son los criterios para ser donante de órganos?
R.: Una persona fallecida puede donar todos los órganos y todos los tejidos,
siempre que hayan fallecido en medio hospitalario por muerte cerebral, y estén
conectados a aparatos de ventilación mecánica. Las causas más frecuentes de
muerte cerebral son has hemorragias cerebrales (por una subida de tensión,
trombosis cerebral, etc.), y los accidentes de tráfico que lesionan la cabeza. Tres
médicos tienen que firmar la muerte cerebral, después se hacen unas exploraciones
complementarias para confirmar la muerte cerebral, y por último se solicita la
autorización de la familia en una entrevista.
P.: ¿Hay algo más que quiera añadir?
R.: Es importante que se vea que la donación de órganos no depende únicamente
del equipo de coordinación sino de los agentes sociales: la prensa, la opinión
pública, asistencia religiosa, judicatura, asociaciones de enfermos, centros
educativos… es algo que se construye con la participación de todos; es algo que va
desde la sociedad para la sociedad. El éxito se debe a la interacción de los agentes
sociales con el proceso médico. El gran protagonista es el altruismo, la solidaridad
de las personas que permiten, de manera anónima, que muchas personas que
hubieran fallecido estén viviendo durante muchos años integrados psicosocial y
laboralmente en la sociedad.
 Bibliografías
• http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/trasplantes.pdf
• http://odont.info/transplantes-y-tipos-de-transplantes-por-patricia-caracena.html
• https://es.slideshare.net/rogerordonezesqueda/trasplantes-de-rganos-y-biotica
• https://www.elsevier.es/es-revista-dialisis-trasplante-275-articulo-bioetica-trasplante-organos-13125962
• http://www.transparenciasinaloa.gob.mx/images/stories/ARCHIVOS%20PUBLICOS/Leyes%20Estatales%20Act
uales/ley%20salud.pdf
• González García, María (2009). ENTREVISTA AL DR. PABLO RAMÍREZ ROMERO. “La donación de órganos es
algo de la sociedad para la sociedad. El gran protagonista de la donación de órganos es el altruismo de las
personas Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3658/365834751025
• https://concepto.de/moral/#ixzz61c50Za9T
• http://donacion.organos.ua.es/submenu3/inf_sanitaria/religiones/actitud-religiones.asp
• http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-83762005000200011
• http://132.247.8.18/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/consideracionesEticas.html