PERIKSA PALPASI

KEHAMILAN
Muliati
Periksa raba (Palpasi ) adalah
pemeriksaan khas kehamilan dan
selalu dilakukan pada saat kunjungan
untuk menentukan adanya janin di
dalam kandungan serta
kedudukan/posisi janin, perkembangan
suatu kehamilan termasuk pengawasan
persalina
Tujuan

 Menentukan umur kehamilan

 Meraba bagian janin
 Menentukan letak dan presentase janin
 Menentukan adanya kelainan janin
 Palpasi pada tungkai untuk
pemeriksaan adanya oedema ( Pre
eklamsia
 Leopold I

 Kedua sisi tangan pada fundus uteri

untuk menentukan tinggi fundus
uteri,diikuti dengan pengukuran Cm
dari sympisis pubis sampai titik atas
fundus uteri.Tinggi fundus uteri
dikaitkan dengan tanggal haid
terakhir untuk perkiraan umur
kehamilan .
Selain menentukan umur
kehamilan,maka palpasi dengan
LI,dapat menentukan bagian
janin di fundus uteri (letak
janin)
 Leipold II

 Memulai dari bagian atas,tekan

secara bergantian atau bersamaan
(Simultan) telapak tangan kiri dan
kanan,kemudian menggeser kearah
bawah dan merasakan adanya
bagian yang rata dan memanjang (
Punggung) atau bagian-bagian kecil
( Ekstermitas )
 Leopold III

Menekan secara lembut dan

bersamaan /bergantian untuk
menentukan bagian terbawah bayi
( bagian keras,bulat ) adalah kepala
sedangkan tonjolan yang lunak dan
kurang simetris adalah bokong
 Leopold IV

Temukan kedua jari kiri dan

kanankemudian rapatkan semua
jari-jari tangan yang meraba
dinding bawah uterus
perhatikan sudut yang dibentuk
oleh jari jari (Konvergen atau
divergen)
Pindahkan ibu jari dan telunjuk
tangan kiri pada bagian terbawah bayi
(bila presentasi kepala upayakan
memegang bagian kepala di dekat
leher dan bila bokong upayakan untuk
memegang pinggang bayi
Fiksasi bagian tersebut kearah pintu
atas panggul kemudian letakkan jari-
jari tangan kanan di antara tangan
kiri dan simetris untuk menilai
seberapa jauh bagian yang telah
masuk pintu atas panggul
Pemeriksaan Auskultasi
 Pada periksa dengar auskultasi,bunyi
jantung janin( BJJ) yang menentukan
kehamilan positif dan janin dalam keadaan
sehat atau dalam keadaan gawat
 BJJ mulai didengar pada umur kehamilan
10-20 minggu,Auskultasi dilakukan pada
setiap pemeriksaan kehamilan untuk
menentukan keadaan janin
Yang dapat terdengar pada saat
pemeriksaan Auskultasi
Dari Janin

BJJ
Bising tali pusat (Tali Pusat tertekan)

Dari Ibu

Bising rahim ( Arteri uteria,Bunyi Aorta)

Gerakan Usus
Tempat Bunyi Jantung Janin

• Letak belakang kepala

1.Punggung janin kiri belakang

2.Punggung janin kiri depan
3. Punggung janin kanan belakang
4. Punggung janin kanan depan
 Letak sungsang

5. Punggung janin kiri belakang

6. Punggung janin kiri depan
7. Punggung janin kanan belakang
8. Punggung janin kanan depan
 PENURUNAN KEPALA JANIN MENURUT SISTEM PERLIMAAN

Periksa Luar Periksa Dalam Keterangan

5/5 Kepala diatas PAP, mudah digerakkan

4/5 H I-II Sulit digerakkan, bagian terbesar

kepala belum masuk panggul

3/5 H II-III Bagian terbesar kepala belum masuk

panggul
2/5 H III + Bagian terbesar kepala sudah masuk
panggul
1/5 H III-IV Kepala di dasar panggul

0/5 H IV Di perineum