RESUSITASI DAN

REANIMASI
Ahmad M Alim
2
Lack of

Cascade of Death
Anaerobic metabolism

Decreased Energy Production

2 Cellular Death

Organ Death

Patient Death
(NAEMT, 2015)
CODE BLUE
Ahmad M Alim
 Code Blue
• Code sebagai Emergency Call for Helps
• Code Red
• Code Black
• Code Grey
• Code Yellow
• Code Blue sebagai sistem bahasa terbatas
• Kegawatan Medis
• Henti nafas/jantung
 AKTIVASI
Code Blue System
Kapan Aktivasi?
Henti jantung/Henti Parameter Aktivasi?
Kegawatan Medis
napas
EWS
Respon time tim advance Respon time tim advance
(sekunder) < 10 menit (sekunder) < 5 menit
Pelayanan 24 jam sehari oleh tim dengan kualifikasi Advance life
support dilengkapi dengan peralatan, obat-obatan emergency
yang tersedia secara cepat.
 Aktivasi Code Blue
Kegawatan Medis

# Kegawan medis

## Tim Awam terlatih

### Tim Medis Primer

#### Tim medis Sekunder

188

Respon cepat dan Optimal

Tim Sekunder < 5 menit

188
 Aktivasi Code Blue
Henti Jantung

#Kejadian Henti Jantung

## Tim Awam terlatih

### Tim Medis Primer

#### Tim medis Sekunder

Respon cepat dan Optimal

Tim Sekunder < 5 menit

188
E W
arly arning S ystem
Ahmad M Alim
 SNARS 2017 PAP 3.1
• Staf mampu mengidentifikasi kejadian pasien memburuk sedini
dininya dan bila perlu mencari bantuan staf yang kompeten.
Salah satu metode untuk deteksi dini kegawatan adalah dengan
sistem skoring

• Elemen penilaian:
1. Ada regulasi EWS
2. Ada bukti staf dilatih EWS
3. Ada bukti pelaksanaan EWS
4. Tersedia pencatatan EWS
 SNARS 2017 PAP 3.2
Standar PAP 3.2
•Pelayanan resusitasi tersedia di area rumah sakit
•Elemen penilaian
1.Ada regulasi (standar alat, obat dan staff (termasuk pediatrik)
2.BHD segera dan Bantuan hidup lanjut < 5 menit
3.Pelatihan pelayanan resusitasi

RESUSITASI  Fokus pada Support ABCDE sebelum

pasien henti jantung  bukan hanya CPR
1. Regulasi EWS/Code Blue/TME

Sosialisasi dan Pelatihan Seluruh

Staf Rumah Sakit
EWS dibagi menjadi 3 kategori
2. Bukti pelaksanaan EWS

Contoh pada pasien dewasa

1.Respiratory Rate
2.Saturasi O2
3.Suplementasi O2
4.Temperatur
5.Tekanan darah
6.Nadi
7.Level kesadaran
Kajian dilakukan pada semua pasien yang di
rawat di bangsal perawatan –kecuali pasien
paliatif
 3. Bukti pencatatan EWS

Desain rekam medis EWS, memudahkan petugas dalam melakukan skor EWS
dan menilai respon yang harus dilakukan
Aktivasi code blue  Tim Medis Emergency

 Bergerak saat kegawatan medis (max 10 menit) dan

henti jantung (max 5 menit)
 Terdiri dari leader (dokter) dan perawat terlatih
 Dilengkapi dengan standar Panduan Praktek Klinis
(PPK)
 Standar obat dan peralatan Resusitasi pasien kritis
 Mendapatkan kewenangan dari Direktur pada saat
SOP Paska Resusitasi
LOC: LEVEL OF CARE

Kesesuaian antara level kegawatan

pasien dengan level perawatan