MORNING REPORT

PUSKESMAS Cendrawasih
27 November 2017 – 01 Desember 2017

Irwan Munandar
JUMLAH PASIEN
PERIODE 27 November 2017 – 1 Desember 2017

• Peserta ANC : 19 pasien

• Suntik KB : 12 pasien

• Pemasangan implant : 0 pasien

• Pemasangan IUD : 1 pasien

• Pil KB : 2 pasien

• Ganti Verban : 0 pasien

• Aff implant : 0 pasien

• Total Pasien : 33 pasien

ANC I
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan G3P2A0, UK: 31 minggu 6 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 2 kali, riwayat suntik TT (1X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-)
suntik. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 20-4-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 31 minggu 6 hari
TP : 27-1-2018 Hb: 11.4gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2004/lk/2800gr/PPN/Bidan Diagnosis:
2. 2006/pr/3100/PPN/Bidan
3. 2017/kehamilan sekarang G3P2A0 gravid 31 minggu 6 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 110/80 mmHg P : 20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 146 cm BB : 70 kg
Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 3 jari bawah proc. xiphoideus
Leopold II : Punggung kanan Edukasi :
Leopold III : kepala
Leopold IV : 5/5 - Istirahat yang cukup
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 148 x/i - Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
Janin kesan tunggal
- Kontrol kehamilan di puskesmas
- Jika terdapat keluhan seperti pusing,
PDV :
Tidak dilakukan penglihatan kabur, mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 2
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan G1P0A0, UK: 39 minggu 6 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC >4 kali, riwayat suntik TT (2X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 22-2-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 39 minggu 6 hari USG:
TP : 29-11-2017 Gravid tunggal hidup
Presentasi kepala
Riwayat obstetri : Plasenta letak corpus anterior
1. 2017/kehamilan sekarang AFI 4.05 cm
EFW 2996 gram
Riwayat Fisik : Biometri janin sesuai usia kehamilan 38 minggu 6 hari
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/80 mmHg P : 20 x/I Diagnosis:
N : 84 x/I S : 36,5◦C G3P1A0 gravid 39 minggu 6 hari
TB: 147 cm BB : 55 kg
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan luar : SF 1 x 1
Leopold I : bagian teratas: bokong, Kalk 1x1
TFU : 32 cm, LP : 96 cm, TBJ: 3072 g B Com 3x1
Leopold II : Punggung : Kiri
Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 147 x/i - Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
HIS : - mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
Janin kesan tunggal
- Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PDV : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Tidak dilakukan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
ANC 3
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 29 tahun dengan G2P1A0, UK: 16-18 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 2 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT ?-7-2017 Pemeriksaan penunjang :

TP : ?-4-2018 Hb: 10.4gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2014/lk/2900gr/PPN/Bidan Diagnosis:
2. 2017/kehamilan sekarang
G2P1A0 gravid 16-18 minggu
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 100/80 mmHg P : 20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 155 cm BB : 64 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU : 2 jari bawah pusat Edukasi :
Leopold II : sdn
Leopold III : ball
- Istirahat yang cukup
Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 150 x/i - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
HIS : - - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
PDV :
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 4
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan G1P0A0, UK: 32-34 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC >4 kali, riwayat suntik TT (2X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT ?-4-2017 Pemeriksaan penunjang :

TP : ?-1-2018 Hb: 10gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
G1P0A0 gravid 32-34 minggu
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
Penatalaksanaan :
TD : 110/80 mmHg P : 20 x/I
N : 84 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 145 cm BB : 55 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong, Edukasi :
TFU : 3jari bawah proc xiphoideus
Leopold II : Punggung : Kiri - Istirahat yang cukup
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
- Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
DJJ : (+) 148 x/i
HIS : - - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Janin kesan tunggal
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
PDV : pelayanan kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
ANC 5
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan G3P1A1, UK: 13 minggu 5 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 24-8-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 13 minggu 5 hari
TP : 31-5-2018 Hb: 10.8gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2013/pr/3200gr/PPN/Bidan Diagnosis:
2. 2017/abortus/tidak dikuret
3. 2017/kehamilan sekarang
G3P1A1 gravid 13 minggu 5 hari

Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 110/80 mmHg P :20 x/I SF 1 x 1
N : 80 x/I S : 36,5◦C
TB: 160 cm BB : 69 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU : 3 jari atas simfisis Edukasi :
Leopold II : sdn
Leopold III : Ball
- Istirahat yang cukup
Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (-) - Kontrol kehamilan di puskesmas
HIS : - - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
PDV :
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 6
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 33 tahun dengan G2P1A0, UK: 27 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 23-5-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 27 minggu
TP : 22-4-2018 Hb: 9.8gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2015/lk/2800g/PPN/Bidan Diagnosis:
2. 2017/kehamilan sekarang
G2P1A0 gravid 27 minggu

Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 110/90 mmHg P :20 x/I SF 1 x 1
N : 80 x/I S : 36,5◦C
TB: 153 cm BB : 85 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas bokong
TFU: pertengahan pusat dan proc xiphoideus
Edukasi :
Leopold II : punggung kiri - Istirahat yang cukup
Leopold III : bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 142 x/i - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
HIS : -
Janin kesan tunggal - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
PDV :
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 7
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan G2P1A0, UK: 20 minggu 3 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 8-7-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 28 minggu 1 hari
TP : 15-4-2018
Hb: 10.4gr/dl

Riwayat obstetri :
1. 2015/lk/2800gr/PPN/Bidan
2. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
Riwayat Fisik :
G2P1A0 gravid 20 minggu 3 hari
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/70 mmHg P : 18 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C
Penatalaksanaan :
TB: 158 cm BB : 50 kg SF 1 x 1
Kalk 1x1
Pemeriksaan luar : B Com 3x1
Leopold I : bagian teratas: bokong,
TFU : setinggi pusat
Leopold II : sdn Edukasi :
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5 - Istirahat yang cukup
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 150 x/i
- Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : - - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
Janin kesan tunggal
- Jika terdapat keluhan seperti pusing,
PDV :
Tidak dilakukan penglihatan kabur, mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 8
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0, UK: 34 minggu 4 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 3 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 31-3-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K. : 34 Minggu 4 hari
TP : 4-1-2018
Hb: 10.8gr/dl

Riwayat obstetri :
1. 2015/lk/3000gr/PPN/Bidan
Diagnosis:
2. 2017/kehamilan sekarang G2P1A0 gravid 34 minggu 4 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 90/80 mmHg P : 20 x/I
N : 98 x/I S : 36,5◦C
SF 1 x 1
TB: 146 cm BB : 63 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong, Edukasi :
TFU : 3jari bawah proc xiphoideus
Leopold II : Punggung : Kanan - Istirahat yang cukup
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
- Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
DJJ : (+) 142 x/i
HIS : - - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Janin kesan tunggal
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
PDV : pelayanan kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
ANC 9
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 29 tahun dengan G5P4A0, UK: 10 minggu 4 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 15-9-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 10 minggu 4 hari
TP : 23-6-2018 Hb: 10.9gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2009/pr/2800gr/PPN/Bidan
2. 2010/pr/3200gr/PPN/Bidan Diagnosis:
3. 2013/pr/3200gr/PPN/Bidan
4. 2015/lk/3200gr/PPN/Bidan G5P4A0 gravid 10 minggu 4 hari
5. 2017/kehamilan sekarang

Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 100/80 mmHg P :20 x/I
N : 88 x/I S : 36,5◦C
SF 1 x 1
TB: 160 cm BB : 69 kg
B6 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU : 1 jari atas simfisis Edukasi :
Leopold II : sdn - Istirahat yang cukup
Leopold III : sdn
Leopold IV : 5/5 - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (-) - Kontrol kehamilan di puskesmas
HIS : -
- Jika terdapat keluhan seperti pusing,
PDV : penglihatan kabur, mual muntah segera ke
Tidak dilakukan pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 10
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G5P2A2, UK: 37 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC >4 kali, riwayat suntik TT (2X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+)
suntik. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT: 28-4-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 37 minggu 1 hari USG:
TP : 13-3-2018
Gravid tunggal hidup
Riwayat obstetri : Presentasi kepala
1. 2010/abortus/kuretase
2. 2011/lk/3200gr/PPN/RS Plasenta letak corpus anterior
3. 2015/pr/2900gr/PPN/RS AFI 4.21 cm
4. 2017/abortus/kuretase
5. 2017/kehamilan sekarang EFW 2679 gram
Biometri janin sesuai usia kehamilan 36 minggu 2 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg P : 20 x/I Diagnosis:
N : 84 x/I S : 36,5◦C
TB: 147 cm BB : 69 kg
G5P2A2 gravid 37 minggu 1 hari

Penatalaksanaan :
SF 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong, Kalk 1x1
TFU : 30 cm, LP : 90 cm, TBJ: 2700 g B Com 3x1
Leopold II : Punggung : Kanan
Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 150 x/i - Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
HIS : - mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
Janin kesan tunggal
- Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PDV : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Tidak dilakukan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
ANC 11
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 34 tahun dengan G6P4A1, UK: 37 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 4 kali, riwayat suntik TT (1X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+)
suntik. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT: ?-3-2017 Pemeriksaan penunjang :

TP : ?-12-2017 USG:
Riwayat obstetri : Gravid tunggal hidup
1. 2005/abortus/kuretase Presentasi kepala
2. 2005/lk/2800gr/PPN/RS
3. 2007/pr/2900gr/PPN/RS Plasenta letak corpus anterior
4. 2009/lk/270000gr/PPN/RS AFI 4 cm
5. 2013/pr/2700gr/PPN/Bidan
6. 2017/kehamilan sekarang EFW 2601 gram
Biometri janin sesuai usia kehamilan 37 minggu 1 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/80 mmHg P : 18 x/I Diagnosis:
N : 80 x/I S : 36,6◦C
TB: 147.5 cm BB : 47 kg
G6P4A1 gravid 37 minggu 1 hari

Penatalaksanaan :
SF 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong, Kalk 1x1
TFU : 28 cm, LP : 89 cm, TBJ: 2492 g B Com 3x1
Leopold II : Punggung : kiri
Leopold III : Bagian terbawah kepala Edukasi :
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 151 x/i - Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
HIS : - mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
Janin kesan tunggal
- Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PDV : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Tidak dilakukan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
ANC 12
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 34 tahun dengan G4P2A1, UK: 22 minggu 3 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 3 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+)suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 24-6-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 22 minggu 3 hari
TP : 1-4-2018 -
Riwayat obstetri :
1. 2010/pr/2900gr/PPN/RS
2. 2012/abortus/tidak dikuret Diagnosis:
3. 2014/lk/2800gr/PPN/RS
4. 2017/kehamilan sekarang
G4P2A1 gravid 22 minggu 3 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 100/80 mmHg P :20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 147 cm BB : 40 kg
Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong,
TFU : 1 jari atas pusat Edukasi :
Leopold II : Punggung : Kanan
Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat yang cukup
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 140 x/i
HIS : - - Kontrol kehamilan di puskesmas
Janin kesan tunggal
- Jika terdapat keluhan seperti pusing,
PDV :
Tidak dilakukan penglihatan kabur, mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 13
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G2P1A0, UK: 17 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 31-7-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 17 minggu 1 hari
TP : 6-5-2018
Hb: 10.2gr/dl

Riwayat obstetri :
1. 2014/3100gr/lk/RS
2. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
Riwayat Fisik :
G2P1A0 gravid 17 minggu 1 hari
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/80 mmHg P : 20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C
Penatalaksanaan :
TB: 157 cm BB : 65 kg SF 1 x 1
Kalk 1x1
Pemeriksaan luar : B Com 3x1
Leopold I : TFU : pertengan antara simfisisi dan pusat
Leopold II : sdn Edukasi :
Leopold III : Ball
Leopold IV : 5/5 - Istirahat yang cukup
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 146 x/i
HIS : -
- Kontrol kehamilan di puskesmas
- Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
PDV : kabur, mual muntah segera ke pelayanan
Tidak dilakukan
kesehatan terdekat.
ANC 14
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan G4P2A2, UK: 34 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 2 kali, riwayat suntik TT (1X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+)Pil.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 3-4-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 34 minggu 1 hari
TP : 10-1-2018 -
Riwayat obstetri :
1. 2014/abortus/kuretase Diagnosis:
2. 2014/lk/3100gr/PPN/RS G4P2A2 gravid 34 minggu 1 hari
3. 2017/abortus/tidak dikuret
4. 2017/kehamilan sekarang

Riwayat Fisik :
Penatalaksanaan :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis SF 1 x 1
TD : 110/70 mmHg P : 20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C Kalk 1x1
TB: 159 cm BB : 54 kg B Com 3x1

Pemeriksaan luar : Edukasi :

Leopold I : bagian teratas: bokong,
TFU : 3 jari bawah proc xiphoideus - Mengkonsumsi makanan bergizi
Leopold II : Punggung : Kiri - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5 penglihatan kabur, mual muntah segera ke
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu pelayanan kesehatan terdekat.
DJJ : (+) 152 x/i
HIS : - - Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
Janin kesan tunggal belakang dengan intensitas yang meningkat,
PDV : dan atau ada pelepasan darah/lendir/air,
Tidak dilakukan ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
ANC 15
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G1P0A0, UK: 33 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 10-4-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 33 minggu 1 hari Hb: 10,6gr/dl
TP : 17-1-2018

Riwayat obstetri :
1. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
G1P0A0 gravid 33 minggu 1 hari
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 100/70 mmHg P : 18 x/I SF 1 x 1
N : 80 x/I S : 36,5◦C
TB: 145 cm BB : 64 kg Kalk 1x1
B Com 3x1

Pemeriksaan luar : Edukasi :

Leopold I : bagian teratas: bokong,
TFU : 3jari bawah xiphoideus - Mengkonsumsi makanan bergizi
Leopold II : Punggung : Kiri - Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5 kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu terdekat.
DJJ : (+) 148 x/i - Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
HIS : -
Janin kesan tunggal belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau
ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
PDV : berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
Tidak dilakukan
ANC 16
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G3P2A0, UK: 16 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 8-8-2017 Pemeriksaan penunjang :

U.K : 16 minggu
TP : 15-5-2018 Hb:10.8gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2014/lk/3000gr/PPN/Bidan Diagnosis:
2. 2017/lk.2900gr/PPN/Bidan
3. 2017/kehamilan sekarang G3P2A0 gravid 16 minggu
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 100/70 mmHg P :20 x/I
N : 80 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 153 cm BB : 65 kg
Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU : pertengan simfisis dan pusat
Leopold II : Punggung : Kanan Edukasi :
Leopold III : Ball
Leopold IV : 5/5 - Istirahat yang cukup
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 148 x/i - Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
Janin kesan tunggal - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
PDV : - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Tidak dilakukan
penglihatan kabur, mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan terdekat.
ANC 17
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan G1P0A0, UK: 40 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT 20-2-2017 Pemeriksaan

Pemeriksaan penunjang
penunjang: :
U.K : 40 minggu 1 hari USG:
Hb: 11,8gr/dl
TP : 27-11-2017 Gravid tunggal hidup
Presentasi kepala
Riwayat obstetri : Plasenta letak corpus anterior
1. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
AFI 4.91 cm
G2P1A0
EFW gravid 27 minggu 2 hari
3503 gram
Riwayat Fisik : Biometri janin sesuai usia kehamilan 39 minggu 3 hari
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/80 mmHg P : 18 x/I Penatalaksanaan :
Diagnosis:
N : 80 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1gravid 40 minggu 1 hari
G1P0A0
TB: 146 cm BB : 78 kg Kalk 1x1
B Com 3x1 :
Penatalaksanaan
SF
TT12x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : bagian teratas: bokong, Kalk 1x1
TFU : 32
3jaricm,
atas
LPpusat
: 99 cm, TBJ: 3168 g B Com 3x1
Leopold II Kanan
: Punggung : kiri
Edukasi :
Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat
Edukasi : yang cukup
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu -- Mengkonsumsi
Mengkonsumsi makanan bergizibergizi
makanan
DJJ : (+) 151
150 x/i - Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
HIS : - - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
Janin kesan tunggal Jika terdapat keluhan seperti
-- Apabila merasakan gejala sakit perutpusing,
tembus belakang
PDV : penglihatan kabur, mual muntah
dengan intensitas yang meningkat, dan atau segera ke
ada pelepasan
Tidak dilakukan darah/lendir/air, ataupun gerakan
pelayanan kesehatan janin berkurang segera
terdekat.
ke puskesmas atau RS terdekat.
ANC 18
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 34-36 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1X) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT ?-3-2017 Pemeriksaan penunjang :

TP : ?-12-2018 Hb: 11.2gr/dl

Riwayat obstetri : Diagnosis:

1. 2017/kehamilan sekarang G1P0A0 gravid 34-36 minggu
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Penatalaksanaan :
TD : 110/70 mmHg P : 20 x/I SF 1 x 1
N : 80 x/I S : 36,5◦C Kalk 1x1
TB: 145 cm BB : 62.5 kg B Com 3x1

Pemeriksaan luar : Edukasi :

Leopold I : bagian teratas: bokong,
TFU : 3jari bawah xiphoideus - Mengkonsumsi makanan bergizi
Leopold II : Punggung : Kiri - Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5 penglihatan kabur, mual muntah segera ke
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu pelayanan kesehatan terdekat.
DJJ : (+) 146 x/i
HIS : - - Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
Janin kesan tunggal belakang dengan intensitas yang meningkat,
PDV : dan atau ada pelepasan darah/lendir/air,
Tidak dilakukan ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
ANC 19
SKDI 4
 Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0, UK: 20-22 minggu, datang ke
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik.
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

HPHT ?-6-2017 Pemeriksaan penunjang :

TP : ?-3-2018 Hb: 9.8gr/dl
Riwayat obstetri :
1. 2017/kehamilan sekarang Diagnosis:
G2P1A0 gravid 20-22 minggu
Riwayat Fisik :
KU : Baik/gizi cukup/compos mentis
Penatalaksanaan :
TD : 100/70 mmHg P : 18 x/I
N : 84 x/I S : 36,5◦C SF 1 x 1
TB: 147 cm BB : 50 kg Kalk 1x1
B Com 3x1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU : setinggi pusat
Leopold II : sdn
Edukasi :
Leopold III : Bagian terbawah kepala - Istirahat yang cukup
Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu - Mengkonsumsi makanan bergizi
DJJ : (+) 150 x/i
HIS : - - Kontrol kehamilan di puskesmas/RS
Janin kesan tunggal
- Jika terdapat keluhan seperti pusing,
PDV : penglihatan kabur, mual muntah segera ke
Tidak dilakukan
pelayanan kesehatan terdekat
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 1
SKDI 4
Seorang wanita, umur 44 tahun, P4A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 3 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P3A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 2
SKDI 4
Seorang wanita, umur 45 tahun, P1A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB pil digunakan selama 2 tahun terakhir. Riwayat
Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 15 tahun
Lama haid : 5 hari -
Siklus haid :28 hari
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P1A0 Akseptor pil KB kombinasi
TD : 100/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Pil KB Kombinasi

Pemeriksaan luar vagina Edukasi:

Vulva/ vagina :
-Sekret (-/-) -Edukasi KB metode lain
-Darah (-/-) -Diingatkan untuk kembali 28 hari berikutnya
-Edukasi efek samping Pil KB Kombinasi
Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan -Makan makanan tinggi kalsium
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 3
SKDI 4
Seorang wanita, umur 26 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 11 bulan terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P3A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 4
SKDI 4
Seorang wanita, umur 46 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 6 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 100/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 82 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 5
SKDI 4

PEMERIKSAAN IVA
SKDI 4
Seorang wanita, umur 32 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 2 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur IVA: negatif
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor AKDR
TD : 100/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 82 x/menit Penatalaksanaan :
Pemasangan alat kontrasepsi AKDR

Pemeriksaan luar vagina Edukasi:

Vulva/ vagina :
-Sekret (-/-) Edukasi efek samping AKDR
-Darah (-/-) Konsumsi makanan tinggi kalsium
Kontrol pemeriksaan IVA selanjutnya 5 tahun
Pemeriksaan dalam vagina :
kemudian bila tanpa keluhan
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 6
SKDI 4
Seorang wanita, umur 42 tahun, P4A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 1 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor KB injeksi 1 bulan
TD : 100/70 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 80 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat+estradiol
cypionate IM pada M. Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 4 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 7
SKDI 4
Seorang wanita, umur 23 tahun, P1A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 1 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P1A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 8
SKDI 4
Seorang wanita, umur 23 tahun, P1A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 10 bulan terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P1A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 9
SKDI 4
Seorang wanita, umur 49 tahun, P5A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB pil digunakan selama 1 tahun terakhir. Riwayat
Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 15 tahun
Lama haid : 3-4 hari -
Siklus haid :28 hari
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P5A0 Akseptor pil KB kombinasi
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Pil KB Kombinasi

Pemeriksaan luar vagina Edukasi:

Vulva/ vagina :
-Sekret (-/-) -Edukasi KB metode lain
-Darah (-/-) -Diingatkan untuk kembali 28 hari berikutnya
-Edukasi efek samping Pil KB Kombinasi
Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan -Makan makanan tinggi kalsium
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 10
SKDI 4
Seorang wanita, umur 23 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 1 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor KB injeksi 1 bulan
TD : 100/70 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 80 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat+estradiol
cypionate IM pada M. Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 4 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 11
SKDI 4
Seorang wanita, umur 46 tahun, P4A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 3 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P4A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 12
SKDI 4
Seorang wanita, umur 31 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 2 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor KB injeksi 1 bulan
TD : 100/70 mmHg
S : 36,5oC
P : 20 x/menit
N : 80 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat+estradiol
cypionate IM pada M. Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 4 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 13
SKDI 4
Seorang wanita, umur 32 tahun, P3A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 2 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P3A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 14
SKDI 4
Seorang wanita, umur 37 tahun, P3A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 1 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 13 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P3A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
KONSELING KELUARGA
BERENCANA 15
SKDI 4
Seorang wanita, umur 31 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dan berencana untuk konseling KB.
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB suntik digunakan selama 2 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat
Hipertensi (-).

Riwayat menstruasi: Pemeriksaan penunjang :

Menarche : usia 14 tahun
Lama haid : tidak teratur -
Siklus haid : tidak teratur
Pemeriksaan fisik : Diagnosis:
Ku : Baik/sadar Konseling KB+P2A0 Akseptor KB injeksi 3 bulan
TD : 110/80 mmHg
S : 36,5oC
P : 18 x/menit
N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M.
Gluteus kanan
Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Edukasi:
-Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya
Edukasi efek samping KB Injeksi
Pemeriksaan dalam vagina :
Konsumsi makanan tinggi kalsium
Tidak dilakukan
TERIMA KASIH