TERAPIA REPARATORIA CON NNA

Universidad Bolivariana
Profesora Silvia Signorelli
DIAGNÓSTICO NNA VICTIMAS DE
MALTRATO GRAVE:
 Maltrato infantil: abarca todas las formas de
maltrato físico y/o emocional, abuso sexual,
negligencia o trato negligente, o a cualquier
tipo de explotación comercial o de cualquier
otra índole, que ocurren en el contexto de
relaciones de responsabilidad, confianza o
poder, y que resulten en daño real o potencial
para la salud, la supervivencia, el desarrollo o
la dignidad de los niños (OMS, 1999).
 Diversas situaciones pueden colocar a una
persona menor en riesgo de desprotección:
a) Negligencia o Falta de supervisión apropiada
que provoca daño físico o facilita abusos
sexuales o físico, educacional, médica,
emocional.
b)Consentimiento e inducción de conductas
delictivas en los/as niños/as.
c) Abandono parcial
d) Exposición de los/as niños/as a episodios de
violencia de pareja.
 MALTRATO EMOCIONAL
Las modalidades en que se expresa el maltrato emocional
son:

El rechazo hostil, la desvalorización constante, denigración

y la ridiculización crónica, las amenazas constantes que
infunden miedo y/o terror , corrupción y la explotación del
NNA, el aislamiento que le impide al niño/a interactuar o
comunicarse con otros adultos o con sus pares u
cualquier otra forma no física de trato hostil o rechazante.
 VIF
 NNA que presencian violencia doméstica, son testigos de:

- Estrategias de coerción entre los adultos.

- Amenazas de daño físico .

- Agresiones sexuales.

- Episodios de violencia moderada: empujones, zamarreos, bofetada.

- Episodios de violencia grave: golpes con objetos palizas, utilización

o amenaza de utilizar armas blancas o de fuego

 La gravedad de la exposición dependerá de: - las características de

los episodios de violencia - la frecuencia con la que ocurren - si la
exposición ha sido directa (ver y/o escuchar) o indirecta (tener
conocimiento de) a la violencia - la función que cumple el/la niño/a
durante el episodio violento.
 DIAGNÓSTICO NNA VICTIMAS DE
AGRESIONES SEXUALES
 Cualquier clase de contacto e interacción sexual
entre un adulto y un niño, niña o adolescente, en
la que el adulto (que por definición posee una
posición de poder o autoridad) usa a éste para su
propia estimulación sexual, la del menor o la de
otra persona.

 El abuso sexual también puede ser cometido por

una persona menor de 18 años, cuando ésta es
significativamente mayor que el menor-víctima, o
cuando está en una posición de poder o control
sobre el NNA.
 CONDUCTAS HIPERSEXUALIZADAS Y/O
AUTOERÓTICAS INFRECUENTES EN
NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES
 Masturbación compulsiva
 Conductas sexualmente inapropiadas para cualquier edad
 Utilización de la fuerza física o la coerción psicológica para
conseguir la participación de otros niños/as o adolescentes en los
juegos sexuales
 Sexualización precoz: juegos sexuales tempranos acompañados de
un grado de curiosidad sexual inusual para la edad
 Juegos sexuales con otros niños/as o adolescentes mucho menores
o que están en un momento evolutivo distinto.
 Acercamientos peculiares a los/as adultos/as: a. Tratar de tocar u
oler los genitales del adulto b. Aproximarse por detrás a una persona
agachada y, desde esa posición, realizar movimientos sexualizados.
c. Acomodarse sobre un adulto/a en la cama y simular movimientos
de coito d. Pedir que le introduzcan o tratar de introducir la lengua al
besar • Promiscuidad sexual, excesiva inhibición sexual (en
adolescentes).
 El niño/a o adolescente muestra conocimientos sexuales inusuales
para la edad.
INFANCIA TEMPRANA
Menores de 3 años: • Retraimiento social • Alteraciones en
el nivel de actividad junto con conductas agresivas o
regresivas • Temores inexplicables ante personas o situaciones
determinadas • Alteraciones en el ritmo de sueño.

Preescolares :• Síndrome de estrés post-traumático •

Hiperactividad • Conductas regresivas • Trastornos del sueño
(pesadillas, terrores nocturnos) • Fobias y/o temores
intensos • Fenómenos disociativos
 ESCOLARES Y PRE-ADOLESCENTES
• Cualquiera de los trastornos observables en etapas
anteriores • Dificultades de aprendizaje o alteraciones en el
rendimiento, de aparición brusca e inexplicable • Fugas del
hogar • Retraimiento llamativo o, por el contrario, hostilidad
y agresividad exacerbada en el hogar, y/o con sus
amigos/as y compañeros/as de estudios • Sobreadaptación,
pseudomadurez • Conflictos con las figuras de autoridad,
junto con una marcada desconfianza hacia los/as adultos/as
significativos/as • Pequeños robos • Mentiras frecuentes •
Sentimientos de desesperanza y tristeza • Tendencia a
permanecer en la escuela fuera del horario habitual
ADOLESCENTES
 • Conductas violentas de riesgo para su integridad física •
Retraimiento, sobreadaptación • Fugas del hogar • Consumo
de drogas • Delincuencia • Automutilaciones y otras
conductas agresivas • Intentos de suicidio • Trastornos
disociativos • Trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia)
TRATAMIENTO
 El tratamiento cumple diversas funciones: la reducción de los
síntomas, la comprensión del significado de la experiencia
vivida, la prevención de nuevos abusos y la ayuda a la familia
para expresar sus sentimientos, buscar apoyo y hacer frente a
los problemas planteados. Se propone un enfoque integrador
en el que se tiene en cuenta tanto a los NNA como a los
familiares. Se sugiere establecer la secuencia temporal del
programa con las víctimas y los familiares.
 Pautas urgentes de actuación ante el abuso por
parte de los familiares del NNA (Echeburúa,
Guerricaechevarría y Amor, 2002).
 Garantizar la interrupción de los abusos sexuales y la separación
física entre la víctima y el agresor.
 Asegurar, por parte de los cuidadores del niño, la determinación
de protegerlo en adelante.
 Capacitar a la víctima para informar de manera inmediata de
ulteriores episodios de abuso.
 Enseñar al niño modos eficaces de autocuidado para rechazar
peticiones no deseadas.
Pautas para el tratamiento de los miedos asociados al irse
a dormir (Mas, 1995)
1. Crear un ambiente seguro para el niño: retirar
detalles que generen ansiedad y proporcionar objetos
que le ayuden a ejercer un cierto control sobre el
ambiente (lámpara de noche accesible, un juguete
favorito, etc.).
2. Instaurar un ritual tranquilizador a la hora de
acostarse (tomar un baño caliente, escuchar un
cuento favorito, cantar una canción).
3. Proporcionar al NNA una serie de conductas
incompatibles con la ansiedad, con el fin de que las
ponga en marcha en el momento en que empieza a
sentir desasosiego (ejercicios de relajación,
autoinstrucciones, leer un cuento, etc.).
4. Enseñar a los padres a reconocer conductas de
miedo inadecuadas y a reforzar pautas de actuación
apropiadas en el niño para el control de la ansiedad.
 Técnicas terapéuticas frecuentemente utilizadas en el control
de la ira (Echeburúa y Guerricaechevarría, 2000)

 1. Identificar los indicios de ira. 2. Advertir a la otra persona

implicada (padres, hermanos, compañeros, etc.). 3. Alejarse física y
psicológicamente de la situación. 4. Regresar una vez calmado.

 Distracción cognitiva 1. No prestar atención a los indicios de ira. 2.

Ocupar su mente con otra actividad. Por ejemplo: - concentrarse en
lo que ocurre a su alrededor. - practicar un ejercicio físico o mental. -
realizar respiraciones lentas y profundas.

 Autoinstrucciones 1. Enseñar a los niños a hablarse a sí mismos de

otra manera. Por ejemplo: - “voy a estar tranquilo” - “¿qué es lo que
tengo que hacer?” - “voy a distraerme cantando una canción” - “lo
estoy consiguiendo” 2. Ensayar y practicar las auto instrucciones en
situaciones reales.
TECNICAS TERAPEUTICAS
 Juego libre (Observación de Calidad Vincular) y Video-
Feedback: Se pide a la familia que jueguen a lo que ellos
quieran. Se les deja 20 minutos solos. Se graba y se utilizan
escenas que favorezcan la relación para trabajarlas con la
familia.
 Acuario Familiar: Idealmente realizarlo con toda la familia.
Se debe relevar en todo momento su función simbólica y
relacional.
Actividades de juego:

 Cuentos
 Cartas
 Juegos de mesa
 Disfraces
 Títeres
 Hojas, lápices
 Plasticina
 Juguetes
 Globos
Algunos Juegos…

 Tarjetas de emociones:
Se pueden utilizar de
diversas maneras, para
identificar como veo al
que está a mi lado, para
abrir vivencias,
mímicas.
 JUEGO-DIBUJOS-VIDEOFEEDBACK

¿Por qué los juegos, dibujos y conversaciones

ayudan a cambiar los modos de relación?
Expresión
Juegos, dibujos, emocional
Conversar sobre + Cuidadores/N Facilita fácil
necesidades NA
Experiencia encarnada
conjunta «vivir con»

Cambiar la relación

Genera
Permite

Darse cuenta de
cosas Da lugar a
Experiencia
significativa para
Comprender padres e hijos
Conexión
emociones