Anda di halaman 1dari 23

Seminar Proposal Skripsi

Tradition of Excellence
GAMBARAN RISIKO MORTALITAS PASIEN DENGAN
KECELAKAAN LALU LINTAS DI IGD RSD dr.
SOEBANDI KABUPATEN JEMBER

Indah Listiyawati
NIM. 162310101223
Dosen Pembimbing Utama Dosen Pembimbing Anggota
Ns. Baskoro Setioputro, M.Kep Ns.Kholid Rosyidi Muhammad Nur, MNS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
NOVEMBER 2019
Latar Belakang
Tradition of Excellence

Beban global
dan target ke Tahun 2016 01 April s.d
Tahun 2013 Tahun 2010 30 Juni 2019
3.6 SDG’s

Mengurangi ½ jumlah Angka mortalitas Indonesia, korban Jawa Timur KLL di jawa timur
angka mortalitas dan akibat KLL secara KLL yang meninggal menempati peringkat sebesar 423
cedera secara global di global mencapai 18,2 mencapai 26.416 pertama se-Indonesia kecelakaan dengan
tahun 2020 per 100.000 (WHO, korban, (Direktorat dengan jumlah korban jumlah korban
2018) Jendral Penghubung yang meninggal meninggal 104 korban
Darat, 2014) mencapai 4.575 (Korlantas Polri,
korban (Susilo, 2013) 2019)
Latar Belakang
Tradition of Excellence

Tahun 2011 Tahun 2011 Tahun 2014 Tahun 2017 Tahun 2018

14 kabupaten atau Salah satunya


kota di Jawa Timur Kabupaten Jember, Data Polres Jember Peningkatan menjadi
Kabupaten Jember kejadian KLL menunjukkan bahwa 1.260 kecelakaan
dengan tingkat KLL sebesar 20,29/ 10000
diatas tingkat mencapai 1.551 KLL mencapai 1.121 dengan jumlah
kendaraan bermotor korban (Ajie dkk., kecelakaan mortalitas 379
kecelakaan nasional (Susilo, 2013).
(12,20/10000 2017 korban, luka berat 20
kendaraan bermotor), korban, luka ringan
1,488 korban
(Wahyunik, 2019).
Peristiwa KLL dapat menyebabkan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016
Tradition of Excellence

Kondisi Korban Golden Periode/


menjadi Gawat perawatan dalam satu
Darurat jam pertama
(Kartikawati, 2012)
Tradition of Excellence

Salah satu tahap awal menyelamatkan korban

Menentukan risiko mortalitas dalam mempercepat prioritas penanganan korban di


fasilitas kesehatan
Penentuan Risiko Mortaslitas
Rapid Emergency Medicine Score (REMS)Tradition of Excellence
Nakhjavan-shahraki dkk., (2017) menunjukkan bahwa REMS dapat memprediksi kejadian
mortalitas dan dampak buruk pada pasien di IGD. REMS diukur sesuai dengan lima
parameter secara fisiologis diantaranya Mean Artery Presure (MAP), Respiratory Rate
(RR), Heart Rate (HR), Saturasi Oksigen (SpO2), Glasgow Coma Scale (GCS) (Seak dkk.,
2017).

Penggunaan skor REMS dalam menentukan kejadian mortalitas pada pasien trauma memiliki nilai validitas yang lebih
rendah daripada skor Modified Rapid Emergency Medicine Score (mREMS) dengan nilai validitas 91,1% (REMS) dan
92,1% (mREMS).

Modified Rapid Emergency Medicine Score (mREMS)


Nilai terendah dan tertinggi dari skor MREMS masing-masing adalah 0 dan 26. Pasien yang
memiliki skor 0 s.d 2 mencapai 70 (0,03%) mortalitas dari 221.684 korban. Sedangkan pasien
trauma yang memiliki skor 22 s.d 26 mencapai 1.781 (91,2%) mortalitas dari 1.952 korban
(Miller dkk., 2017). Pengukuran mREMS terdiri dari usia, Systolic Blood Pressure (SBP),
Heart Rate (HR), Respiratory Rate (RR), Oxygen Saturation, dan Glasgow Coma Scale (GCS)
Tradition of Excellence
Penting untuk mengetahui nilai
mREMS pasien di fasilitas
pelayanan kesehatan,
khususnya di Instalasi Gawat
Darurat (IGD) Rumah Sakit yang
merupakan pelayanan pertama
kegawatdaruratan.

Mampu mencegah risiko


kecacatan dan mortalitas pada
pasien (to save life and limb)
(Peraturan Menteri Kesehatan
RI Nomor 47, 2018)
Sehingga...........
Tradition of Excellence

 Rumah Sakit Daerah (RSD) Kabupaten Jember yang bertipe B


dan telah dilengkapi ruang IGD dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih lengkap serta pengaturan shift kerja.

 Angka mortalitas di RSD dr.Soebandi di tahun 2011 dengan


angka Net Death Rate (NDR) belum mencapai ideal (< 25 per
1.000 pasien yang keluar) (Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember, 2013).
Tradition of Excellence

GAMBARAN RISIKO MORTALITAS PASIEN AKIBAT


KECELAKAAN LALU LINTAS DI IGD RSD dr. SOEBANDI
KABUPATEN JEMBER
Rumusan Masalah
Tradition of Excellence

Bagaimana gambaran risiko mortalitas pasien


dengan kecelakaan lalu lintas di RS dr. Soebandi
Kabupaten Jember?
Tujuan Penelitian
Tradition of Excellence

Untuk mengetahui gambaran 2. Mengetahui gambaran pengguna


risiko mortalitas pasien dengan jalan, hari kejadian KLL, waktu
kecelakaan lalu lintas di RSD dr. kejadian KLL, pengaruh cuaca
Soebandi Kabupaten Jember. pada setiap musim, peran dalam
menggunakan kendaraan, jenis
trauma dan tingkat risiko mortalitas
lalu lintas di IGD RSD dr. Soebandi
Kabupaten Jember
Umum &
Khusus
1. Mengetahui gambaran 3. Mengetahui risiko mortalitas
kartakteristik pasien (usia, jenis pasien dengan kecelakaan lalu
kelamin, pekerjaan, dan lintas di IGD RSD dr. Soebandi
pendidikan) dengan kecelakaan Kabupaten Jember.
lalu lintas di IGD RSD dr.
Soebandi Kabupaten Jember
4 Manfaat Penelitian
Tradition of Excellence

Profesi Tenaga
Rumah sakit
Kesehatan

Peneliti Masyarakat
No Perbedaan Penelitian Lain

1. Judul Predicting in-hospital mortality in older general Gambaran Risiko Mortalitas Pasien
Penelitian surgical patients akibat Kecelakaan Lalu Lintas di RSD
Tradition of
dr. Soebandi Kabupaten Jember
2. Penulis A Vilches-Moraga, J Fox, A Paracha, A Gomez- Indah Listiyawati
Excellence
Quintanilla, J Epstein, L Pearce
3. Tahun 2017 2019
4. Variabel Mortalitas di rumah sakit pada pasien lansia bedah Risiko Mortalitas Pasien dengan
umum. Kecelakaan Lalu Lintas.
5. Tempat Salford Royal NHS Foundation Trust RSD dr. Soebandi Kabupaten Jember
6. Desain Prospective Cohort Study Pendekatan Retrospektif
Penelitian
7. Instrument ASA (American Society of Anesthesiologists) grade Modified Rapid Emergency Medition
Penelitian Katz index Score.
Lawton and Brody index
confusion assessment method
8. Tujuan Mengetahui pasien yang berisiko mortalitas di Mengetahui gambaran risiko
rumah sakit dan mengembangkan intervensi untuk mortalitas pasien dengan kecelakaan
pencegahan yang disesuaikan dengan kondisi lalu lintas di RS dr. Soebandi
pasien, dan meningkatkan hasil pada pasien bedah Kabupaten Jember
yang lebih tua

Keaslian Penelitian
KERANGKA TEORI
Tradition of
Excellence
KERANGKA KONSEP
Tradition of
Excellence
Kerangka Kerja Penelitian
Tradition of
Populasi Excellence
Data rekam medis pasien dengan kecelakaan lalu
lintas di IGD RSD dr. Soebandi Kabupaten
Jember pada bulan Januari s.d Desember 2018.
Analisis Data Univariat
Teknik Sampling
Distribusi persentase dan frekuensi Non-Probability Sampling:
Metode cut off point Purposive Sampling
Metode
Pengumpulan Data Penelitian
Editing, Coding, Sampel
Processing/Entry, Cleaning Data RM pasien KLL yang
memenuhi kriteria inklusi di IGD
RSD dr. Soebandi Kabupaten Jember
Desain Penelitian pada Januari s.d Desember 2018
Jenis penelitian kuantitatif → rancangan penelitian sebanyak 250 sampel
deskriptif → pendekatan desain penelitian
retrospektif
Tradition of
Excellence
Rancangan Waktu
Penelitian

Tempat
Penelitian

Definisi
Operasional
Validitas dan Reliabilitas mREMS
Tradition of Excellence
mREMS teleh dilakukan uji validatas dan uji reliabilitas oleh Miller dkk. (2017)
menggunakan Area Under the Receiver Operating Characteristic (ROC)
Curve untuk melihat nilai AUC pada 429.711 pasien trauma.
Nilai AUC dari mREMS yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas
oleh Miller dkk (2017) sebesar 0.967 (95 % CI (Confidence Interval) : 0.963-
0.971) yang berarti tingkat validitas mREMS sebesar 96,7 % untuk
memprediksi mortalitas pasien trauma di rumah sakit.
mREMS memiliki nilai p<0,0001 (p< taraf signifikan (ɑ= 0,05)) dan memiliki
peningkatan nilai sensitivitas serta spesivisitas secara signifikan yang berarti
instrumen ini dapat dipercaya atau reliabel. Selain itu area di bawah kurva
mREMS menunjukkan area yang luas. Hal ini berarti bahwa pengukuran mREMS
sebesar 96,7% semakin akurat dan dapat dipercaya atau reliabel
Tradition of Excellence
Tradition of
Excellence
Tradition of Excellence
3 Etika Penelitian
Tradition of Excellence

Kerahasiaan

Tidak Membahayakan

Kejujuran