PERIODONTITIS APIKALIS KRONIS E.

C
NECROSIS PULPA

Presentan:
Aldy Fernando Sobandi 12100118651
Lismi Awliya Rahmah 12100118566
Ryan Zein Sambada 12100118569

Ilmu Kesehatan Gigi Dan Mulut

Program Pendidikan Profesi Dokter
Rumah Sakit Al Islam Bandung
2019
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A
Umur : 23 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tamansari
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 12 November 2019
 ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Gigi berlubang di kanan atas
 ANAMNESIS
Anamnesis Khusus:
Pasien datang ke poli gigi RSAI dengan
keluhan gigi kanan atas berlubang. Pasien mengaku
gigi berlubang dialami sejak 1 tahun yang lalu. Saat
ini pasien tidak mengeluhkan adanya nyeri pada gigi
yang berlubang dan pasien tidak mengeluhkan
adanya rasa ngilu baik saat makan ataupun minum
yang dingin, pasien belum pernah memeriksakan
keluhannya ke dokter.
 ANAMNESIS
Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi obat
– obatan tertentu saat ini. Pasien mengatakan cara
menyikat gigi yaitu menggosok dengan gerakan ke
atas dan bawah kemudian menggosok secara vertikal
pada gigi atas, bawah dan belakang.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kronis
seperti tekanan darah tinggi dan kecing manis. Pasien
juga menyangkal adanya riwayat penyakit jantung,
TBC, HIV, hepatitis, gastritis maupun alergi obat
 Anamnesis
Pasien mengatakan sebelumnya 1 tahun
yang lalu pasien pernah mengeluhkan nyeri
pada gigi yang sama, nyerinya dirasakan
berdenyut dan hilang timbul, biasanya
nyerinya datang secara tiba-tiba tanpa
adanya rangsangan. Nyeri biasanya
berkurang saat pasien mengkonsumsi obat
pereda nyeri, Pasien belum pernah
memeriksakan keluhan ke dokter gigi. Pasien
juga mengatakan bahwa pasien memiliki
kebiasaan menggigit kuku, meminum kopi 1
minggu 2 kali
 GENERAL SURVEY
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : komposmentis
Tanda vital :
• BP : 100/60 mmHg
• PR : 77 x/menit
• RR : 20x / menit
• Suhu : 36.7 C
 EXTRA ORAL
• Wajah : simetris
• Profil wajah : datar
• KGB : tidak terdapat
pembesaran KGB
• TMJ : kliking, deviasi ke kanan
• Open/close jaw : normal
 INTRA ORAL
Oral hygiene sedang ; Kalkulus di empat kuadran

Bibir Normotonus, lesi (-)

Mukosal bukal dan labial Normal, cheekbiting (-), lesi (-)

Gingiva Pink, edema (-)

Lidah Mikroglosia; Geografik tongue (-), hairy tounge (-), fissure

tounge (-)
Dasar Mulut Normal, torus mandibularis (-)

Palatum Normal, kedalaman dangkal, torus palatinus (-)

Tonsil T1/T1
 Gigi Geligi

V
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

x X
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
 STATUS LOKALIS
Gigi 1.6 karies profunda

Sondasi (-)

Dingin (-)

Perkusi (-)

Tekanan (-)

Palpasi (-)

Mobility (-)
 DIAGNOSIS BANDING
• Periondotitis apikalis kronis e.c gangrene
radix 16
• Abses periapikalis e.c gangrene radix 16
 DIAGNOSIS KERJA
Periodontitis apikalis kronis e.c gangrene
radix 16
 RENCANA PERAWATAN
• PRO DOKTER GIGI
• Xray Panoramic
• PRO RESEP
– Analgetik
• Natrium diclofenac 150 mg 3 x 1 (prn)
• KONSELING
– Edukasi tentang keadaan panyakit pasien
– Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dengan baik dan
mengedukasi cara menggosok gigi yang benar
– Edukasi mengenai pentingnya konsultasi ke dokter minimal
6 bulan sekali atau jika terdapat keluhan
– Saran untuk mencabut gigi
 TERAPI
Ekstraksi 16
R/Na diclofenac 150 mg tab no X
S 3 dd tab 1 prn
R/Amoxicillin 500 mg tab no X
S 3 dd tab 1
 PROGNOSIS
• Quo ad Vitam : ad bonam
• Quo ad Functionam : ad malam
TERIMA KASIH