JOIN MEETING

ORTHOPEDI
RS Ibnu Sina
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. A
Alamat : Jl Togo-togo Jeneponto
Umur : 15
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan :Pelajar
Agama : Islam
Nomor RM : 202759
 ANAMNESIS

Keluhan Utama : Nyeri pada paha kiri

Riwayat Penyakit Sekarang :
o Pasien laki – laki , 15 tahun,
o Keluhan nyeri pada paha kiri sejak 1 hari yang lalu setelah pasien mengalami kecelakaan lalu.
o Mekanisme trauma: Pasien sedang mengendarai motor sendiri menggunakan helm kemudian
ditabrak dari samping kiri oleh mobil sehingga pasien terjatuh dan terlempar dengan jarak + 3
meter. Riwayat Pingsan atau penurunan kesadaran (+), Pusing (+), Mual (-), muntah (-), Demam (-),
Riw. Alergi (-). Sebelumnya pasien sudah dibawa ke RS Jeneponto kemudian diberi penanganan
berupa skin traksi kemudian dirujuk ke makassar. Riwayat minum alkohol (+)
 ANAMNESIS

Riwayat Penyaki Dahulu: (-)

Riwayat Penyakit Keluarga: (-)

Riwayat penyakit atopic : Riwayat alergi (-)

Riwayat pengobatan: Riwayat berobat di dukun untuk diurut disangkal

Riwayat Trauma dan Operasi: Riwayat trauma dan operasi sebelumnya

disangkal.
 PEMERIKSAAN FISIS
Primary Survey
Airway • Airway Clear, patent, obstruction (-).

• Napas spontan, RR 20 x/min

Breathing • Bunyi napas vesikuler, tipe thoracoabdominal.

• Pergerakan dada simetris kiri dan kanan

Circulation • TD 110/80 mmHg

• Nadi 80 x/min kuat angkat, regular

• GCS 15 (E4M6V5)

Disability • pupil isokor (2,5mm/2,5mm)

• refleks cahaya +/+.

Exposure • S : 36,2 ’C
S TAT U S L O K A L I S PEMERIKSAAN FISIK
REGIO ELBOW
SINISTRA Secondary Survey
Look

• Deformitas (+), edema (+), hematom (-), luka (-),

perdarahan (-)

Feel

• Nyeri tekan (+) teraba hangat

Move

• Nyeri gerak aktif dan pasif sulit dinilai karena nyeri.

NVD

• Sensibilitas normal, pulsasi A. Dorsalis Pedis (+) , A.

Tibialis Posterior (+), CRT < 2 detik
 Pemeriksaan Penunjang
DARAH RUTIN
Darah Rutin
Hb 11,0 g/dL

PLT 297.000 /uL

WBC 12.200 /uL

Hct 30,3

GDS 100 mg/dL

HbsAg Non reaktif

CT 2’

BT 5’3”
 DIAGNOSIS

CLOSED FRACTURE 1/3 MIDDLE LEFT FEMUR

 TATALAKSANA

• Imobilisasi
• Infus Ringer Lactat (RL) 20 tetes per menit
Non operatif • Inj. Paracetamol 500mg/8j/ IV Line
• Inj. Cefuroxime Sodium (Anbacim) 500mg/8 jam/IV line

• Open Reduction Internal Fixation Left Femur due to Closed Fracture 1/3
Operatif Middle Left Femur

• Konsul Anestesi
Intruksi pre Operatif • Inj. Cefuroxime Sodium 1gr 1 Jam sebelum Operasi
 Syukron Jazakumullah
“Sebaik-baik manusia ialah mereka yang bermanfaat
bagi orang lain” (HR. Ahmad)