LAPORAN JAGA

Kelompok 1
 Identitas
• Nama : An. A
• Umur : 15 Tahun
• Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Muaro Paneh
• Masuk IGD: 12 Agustus 2019
 Keluhan utama
• Tersengat listrik tegangan tinggi kurang lebih 2
menit SMRS.
Primary survey

• Airway : Clear
• Breathing : 22x/i, bernafas spontan, gerakan
dada simetris kiri dan kanan
• Circulation : TD : 100/70 mmHg
HR : 102x/i, reguller
CRT < 2 detik
• Disability : GCS : 15 ( E4 M6 V5), pupil isokor
• Eksposure : T: 36,7°C
 Riwayat penyakit sekarang
• Pasien post tersengat listrik kurang lebih 2 jam
SMRS. Awalnya pasien sedang main layangan di
tepi sawah, layangan pasien tersangkut pada
tiang listrik dan kemudian pasien memanjat
tiang listrik tersebut. Kemudian pasien terpental
masuk ke dalam sawah.
• Tidak sadarkan diri ada setelah kejadian
 Riwayat penyakit sekarang
• Nyeri pada area terkena sengatan(+)
• Sesak nafas (-)
• Mual (-) muntah (-)
• BAB dan BAK normal
 Riwayat penyakit dahulu
• Pasien tidak pernah mengalami sakit seperti
ini sebelumnya.
• DM (-)

Riwayat penyakit keluarga

• DM (-)
 Pemeriksaan fisik
• Keadaan umum : tampak sakit sedang
• Kesadaran : composmentis cooperative
• Vital sign
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 102 x/menit
Nafas : 22 x/menit
Suhu : 36,7 Celcius
 Status generalisata
• Mata, Hidung, Telinga, Mulut, Leher, Jantung
dan Paru dalam batas normal

• Ekstermitas

Status lokalis
 Status Lokalisata
• Regio thorax ant : eritem (-), bulla (-), nekrotik (-),kulit
terkelupas (+)
• Regio ekstremitas superior sinistra : eritem (+), bulla
(-), nekrotik (-),kulit terkelupas (+)
• Regio ekstremitas inferior dextra : eritem (-), bulla (-),
nekrotik (-),kulit terkelupas (+)
• Regio ekstremitas inferior sinistra : eritem (-), bulla (-),
nekrotik (-),kulit terkelupas (+)
• Regio thorax post : eritem (-), bulla (-), nekrotik
(-),kulit terkelupas (+)
 Diagnosa Kerja
Luka bakar derajat II a 17% pada punggung,
dada, lengan kiri,paha kiri depan dan paha
kanan belakang, e.c sengatan listrik.
 Pemeriksaan Penunjang
Darah rutin
• Hb : 13,8 g/dL
• Hematokrit : 39,6 %
• Leukosit : 12.200 uL
• Trombosit : 454.000 uL
• GDS : 183 mg/ml
 Tatalaksana

•IVFD RL
rumus baxter : 30kg x 17% x 4cc = 2.040 + 10%
2.244 = 1.122cc pada 8 jam pertama, 1.122cc pada 16 jam kedua
• Wound toilet + kompres luka
• inj. tetagam 1amp
• Inj. Ketorolac 2x1 amp
• inj. Ranitidin 2x1 amp
•Inj. Cefotaxime 2x250mg
•Burnazin salep
•Control urine