DIAGNOSIS KEPERAWATAN

KELUARGA
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
• KEPUTUSAN KLINIS MENGENAI INDIVIDU,
KELUARGA YANG DIPEROLEH MELALUI SUATU
PROSES PENGUMPULAN DATA, DAN ANALISIS
CERMAT DAN SISTEMATIS, MEMBERIKAN
DASAR UNTUK MENETAPKAN TINDAKAN-
TINDAKAN DIMANA PERAWAT
BERTANGGUNGJAWAB MELAKSANAKANNYA.
LABEL DIAGNOSIS KEPERAWATAN
KELUARGA
Diagnosis terfokus pada masalahdulu aktual

• Clinical judgement yang menggambarkan respon yang tidak diinginkan klien terhadap kondisi
kesehatan/proses kehidupan yang ada pada individu/keluarga/kelompok atau komunitasdidukung
oleh batasan karakteristik kelompok data (manifestasi dan tanda gejala) yang saling berhubungan

Diagnosis Risiko

• Clinical judgement yang menggambarkan kerentanan individu, keluarga, kelompok atau komunitas yang
memungkinkan berkembangnya suatu respon yang tidak diinginkan dari klien thd kondisi kes/proses
kehidupandidukung oleh bbg faktor risiko yg berkontribusi pd peningkatan kerentanan label Risiko

Diagnosis promosi kesehatan

• Clinical judgement yang menggambarkan motivasi & keinginan untuk meningkatkan kesejahteraan dan
untuk mengaktualisasikan potensi kesehatan individu, keluarga, kelompok atau komunitas label
KESIAPAN meningkatkan

Diagnosis Sindrom

• Clinical judgement yang menggambarkan suatu kelompok diagnosis keperawatan yang terjadi bersama,
dan melalui beberapa intervensi yang samadapat risiko atau masalah
 Ketentuan rumusan Diagnosis
1. Rumusan masalah berdasarkan NANDA
2. Etiologi ; berdasarkan hasil pengkajian
dari tugas perawatan kesehatan
keluarga
5 Tugas kesehatan keluarga
 Contoh Masalah Keperawatan Keluarga (NANDA,
2018)
Domain 1 : Promosi Kesehatan

• Ketidakefektifan manajemen terapiutik keluarga

• Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
• Perilaku kesehatan cenderung berisiko

Domain 2: Nutrisi

• Kesiapan untuk meningkatkan pemberian ASI

• Ketidakefektifan pemberian ASI
 Contoh Masalah Keperawatan Keluarga (NANDA,
2018)

Domain 4: Aktifitas/Istirahat

• Gangguan pemeliharaan rumah

Domain 5: Persepsi/Kognisi

• Kesiapan meningkatkan komunikasi

• Kerusakan komunikasi verbal
 Contoh Masalah Keperawatan Keluarga (NANDA,
2018)

Domain 7: Hubungan peran

• Ketegangan peran pemberi asuhan (00061)

• Resiko ketegangan peran pemberi asuhan (00062)
• Ketidakmampuan menjadi orang tua (00056)
• Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua (00164)
• Resiko ketidakmampuan menjadi orang tua (00057)
• Resiko gangguan perlekatan (00058)
• Disfungsi proses keluarga (00063)
• Gangguan proses keluarga (00060)
 Contoh Masalah Keperawatan Keluarga (NANDA,
2018)
Domain 9 : Koping/Toleransi Stress
• Sindrom stress akibat perpindahan (00114)
• Resiko sindrom stress akibat perpindahan (00149)
• Ketidakefektifan perencanaan aktivitas (00199)
• Resiko ketidakefektifan perencanaan aktivitas (00226)
• Penurunan koping keluarga (00074)
• Ketidakmampuan koping keluarga (00073)
• Kesiapan meningkatkan koping keluarga (00075)
• Hambatan penyesuaian
Domain 10 : Prinsip Hidup
• Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan (00184)
• Konflik pengambilan keputusan (00083)
• Hambatan pengambilan keputusan
• Risiko hambatan religiositas
 Format Analisis Data
Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS (Data Subyektif) : Tugas kesehatan keluarga (Problem yang

• Keluarga mengatakan 1. Mengenal masalah diangkat)NANDA)
…. 2. Mengambil keputusan
• Keluarga menjelaskan 3. Merawat anggota
…. keluarga
• Keluarga 4. Memodifikasi
mengungkapkan …. lingkungan
• dll 5. Memanfaatkan
DO (Data Obyektif) : pelayanan kesehatan
• Keluarga tampak ….
• Hasil pemeriksaan fisik
• Hasil pemeriksaan
penunjang
• dll
 Contoh Diagnosis Aktual
1. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
pada balita (anak N), keluarga Bp Y berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggotanya dengan gangguan nutrisi
2. Ketegangan peran pemberi asuhan (Ny B) keluarga
Bp A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah peran sebagai perawat
keluarga
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga
Bpk A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
 Contoh Diagnosis Risiko
1. Risiko keterlambatan perkembangan pada balita
(anak N) keluarga Bp Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi
terhadap balita
2. Risiko ketidakefektifan hubungan pada keluarga
Bapak I berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah komunikasi
 Contoh diagnosa
“wellness’/keadaan sejahtera
1. Kesiapan peningkatan pemberian ASI pada
bayi keluarga Bapak X
2. Kesiapan peningkatan peran menjadi orang
tua pada keluarga Bapak K
3. Potensial peningkatan status kesehatan pada
pasangan baru menikah keluarga Bapak I
 Contoh diagnosis sindrom
• Sindrom post trauma pada keluarga Bpk W
• Sindrom kekerasan pada keluarga Bpk W
 Prioritas Masalah
No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 Misal:tidak

Fokus pada masalah/aktual 3 /kurang
Ancaman kesehatan 2 sehat
Krisis 1 3/3x1
2. Kemungkinan diubah 2 Misal
Mudah 2 2/2x2
Hanya sebagian 1
Tidak dapat 0
3. Potensi dicegah 1 Misal
Tinggi 3 3/3x1
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah 1 Misal
Masala berat, harus ditangani 2 2/2x1
Masalah tidak perlu segera ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
 CARA SKORING
1. Tentukan skor untuk tiap kriteria
2. Skor dibagi dg angka tertinggi & kalikan dg
bobot:
Skor
------------------ X bobot
Angka tertinggi
3. Jumlahkan skor untuk semua kriteria
 FAKTOR YANG MENENTUKAN
PRIORITAS
1. Kriteria sifat masalah : lihat do/ds
2. Kemungkinan msl dpt diatasi:
• Pengetahuan yg ada sekarang, teknologi, &
tindakan untuk mengatasi masalah
• Sumber daya keluarga:dlm bentuk fisik,
keuangan, tenaga
• Sumber daya perawat: dlm bentuk
pengetahuan, keterampilan & waktu
• Sumber daya masy.: dlm bentuk fasilitas,
organisasi dlm masy., sokongan masy
 LANJUTAN FAKTOR….
3. Kriteria Potensi msl untuk dicegah:
• Kepelikan dari msl.(berhub. dg beratnya
penyakit/ masalah)
• Lamanya masalah (berhub dg jangka msl itu
ada)
• Tindakan yg sedang dijalankan adl tindakan
yg tepat dlm memperbaiki msl)
4. Menonjolnya masalah : respon subyektif
keluarga
 Daftar Pustaka

• Friedman, M.M., Bowden, V.R & Jones, E. G. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga riset, teori, dan
praktik. Alih bahasa Achir Yani, Agus Utama, Nike Budi Subekti, Devi Yulianti, dan Novayanti Herdina.
Jakarta: EGC.
 Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia. (2015). Modul panduan
dokumentasi asuhan nkeperawatan komunitas (individu, keluarga,
kelompok/komunitas) dnegan pendekatan NANDA,ICNP, NOC, NIC
 Library of Congress Ctaloging in Publication Data. (2013). Nursing Intervention
Classification (NIC). (5th ed). St.Louis: Elseiver Mosby
 Library of Congress Ctaloging in Publication Data. (2013). Nursing Outcome
Classification (NOC). (5th ed). St.Louis: Elseiver Mosby
 NANDA International. (2014). Nursing diagnoses:definition and classification 2018-
2020. (11 th ed).UK:Wiley Blackwell
 Selamat Belajar
Semoga Bermanfaat