Anda di halaman 1dari 2

F.U. 08/02/19 | Post Vacum H-2, ICCU Pukul 15.

00
• Batuk (+), kalau batuk disertai nyeri pada perut bagian bawah
S • Sesak berkurang
• KU : Tampak Sakit • Pemfis:
O Sedang • Kulit: Pucat (-)
• GCS : CM, E4M6V5 • Mata: Konjungtiva anemis (-/-)
• TD : 120/70 mmHg • Mulut: Mukosa bibir tampak kering
• N : 84 x/m • Paru: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
• RR : 28 x/m • Jantung: S1S2 T/R, Murmur (+), Gallop (-)
• S : 36,2 C • Ekstremitas: Akral hangat, CRT < 2 dtk,
• SpO2: 99% edema (-/-)
• Genitalia: Perdarahan pervaginam (-)
• Urin: 600 cc/7 jam
P2A0 + Post Ekstraksi Vakum a/i Gawat Janin + MS + TR Mild + CHF NYHA 4
A
Sp.JP: Sp.OG:
P Drip Furosemide 10 ug/jam Amoxicillin 3 x 500 mg
Drip Fasorbid 1 ug/jam As. Mefenamat 3 x 500 mg
Drip NE 0,3 meq/kgbb/jam Vulva Hygiene
Infus kurang dari 750 cc/24 jam
Minum 500 cc/24 jam
F.U. 08/02/19 | Post Vacum H-2, ICCU Pukul 21.00
• Batuk (+), kalau batuk disertai nyeri pada perut bagian bawah
S • Sesak berkurang
• KU : Tampak Sakit • Pemfis:
O Sedang • Kulit: Pucat (-)
• GCS : CM, E4M6V5 • Mata: Konjungtiva anemis (-/-)
• TD : 120/70 mmHg • Mulut: Mukosa bibir tampak kering
• N : 88 x/m • Paru: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
• RR : 28 x/m • Jantung: S1S2 T/R, Murmur (+), Gallop (-)
• S : 36,4 C • Ekstremitas: Akral hangat, CRT < 2 dtk,
• SpO2: 99% edema (-/-)
• Genitalia: Perdarahan pervaginam (-)
• Urin: 400 cc/6 jam
P2A0 + Post Ekstraksi Vakum a/i Gawat Janin + MS + TR Mild + CHF NYHA 4
A
Sp.JP: Sp.OG:
P Drip Furosemide 10 ug/jam Amoxicillin 3 x 500 mg
Drip Fasorbid 1 ug/jam As. Mefenamat 3 x 500 mg
Drip NE 0,3 meq/kgbb/jam Vulva Hygiene
Infus kurang dari 750 cc/24 jam
Minum 500 cc/24 jam