Anda di halaman 1dari 14

TUGAS FARMAKOLOGI

ANTIHIPERKOLESTEROLEMIA

Lokal VC
Dosen Pengampu: Ifora, M.Farm,Apt
Kelompok : 6
Anggota :
• Riskah 1601127
• Rizki saputra 1601128
• Septi dwi putri 1601129
• Selly ersa yunita1601130
• Sherly emelia 1601131

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI


Padang
2018
Definisi

Antikolesterol adalah obat


Kolesterol merupakan salah yang digunakan untuk
satu senyawa lemak (lipid) menurunkan paras
yang menyerupai lilin kolesterol yang tinggi
dalam darah

Hiperkolesterolemia adalah
kondisi berbahaya yang ditandai
dengan tingginya kadar kolesterol
dalam darah
Ada dua jenis kolesterol dalam tubuh
manusia :

1. kolesterol (high Density 2. kolesterol jenis LDL (Low Density


lipoprotein): lipoprotein):
Merupakan kolesterol baik Merupakan kolesterol jahat
dalam tubuh manusia karena dalamtubuh manusia karena bisa
mempunyai peran penting dalam menghambat aliran darah ke jantung yang
pembentukan dinding $ dinding atau bisa menyebabkanseseorang terkena penyakit
membrane sel danhormone yang jantung
dibutuhkan oleh tubuh
Penggolangan obat antikolesterolemia

inhibitor HMG –
COA reduktase

probukol Golongan fibrat

penghambat
Asam nikotinat asorbsi
kolesterol :

Asam empedu
scqustrants
Penggolongan obat
antikolesterol

inhibitor HMG – Golongan fibrat:


Asid Nikotinik :
COA reduktase : penghambat
Resin pengikat •Gemfibrozil
•Lovastatin 1. Asam asorbsi kolesterol :
asid empedu : •Fenofibrate
•Pravastatin Nikotinat (
•Simvastatin •Gemfibrozil
•Cholestyramine Niconacid ) •Ezetimibe
•Atorvastatin •Klofibrat
•Colestipol 2.Piridilmetanol •Kombinasi
•Fluvastatin •Bezafibrat
•Colesevelam ( Radecol ) ezetimibe dan
•Rosuvastatin •Etofibrat
3.Asipimoks simvastatin
•Fenofibrat
( Olbemox )

Probukol :

•Acetone bis(3,5-di-tert-butyl-hydroxyphenyl)
mercaptole
• Biphenabid
• Bisbid
• Bisphenabid
• DH-581
• Lesterol
• Lorelco
• Lurselle
• Probucolum
Definisi

Probukol adalah
Resin pengikat asid empedu :
obat anti- golongan ini menurunkan
Asam fibrat adalah
hyperlipidemic promotor peningkatan kolesterol dengan Obat dalam
yang awalnya pembentukan batu cara mengikat asam empedu pada
dikembangkan empedu, karena saluran pencernaan untuk
meningkatkan sekresi membentuk kompleks yang tidak
dalam pengobatan kolesterol melalui hati larut dan diekskresikan melalui
coronary artery feses.
disease

Niasin adalah suatu Penghambat asorbsi kolesterol :


penghambat kuat pada
sistem lipase intraseluler Ezetimibe : Golongan ini merupakan Inhibitor HMG – COA reduktase :
dari jaringan adiposa, obat yang dapat menghambat Statin merupakan obat yang dapat
yang diduga dapat absorpsi kolesterol, dan, Ezetimibe ditolerasi dengan baik, tetapi
menurunkan produksi dan metabolitnya yaitu ezetimibe mempunyai dua efek samping
VLDL (Very Low Density glucorinide, mengganggu absorpsi yang cukup besar.
Lipoprotein) dengan kolesterol, baik dari makanan
menurunkan aliran asam maupun kolesterol empedu.
lemak bebas ke hati
Mekanisme kerja

fibrat : Penghambat HMGCoa


1. Meningkatkan reduktase :
Probukol : Niasin adalah suatu
lipolisis bekerja dengan cara
bekerja penghambat kuat pada
2. Meningkatkan menghambat pembentukan
menghambat sistem lipase
asupan asam lemak kolesterol dengan cara
biosintesis intraseluler dari
hati dan menurunkan menghambat kerja enzim
kolesterol dan dalam jaringan adiposa, yang
produksi trigliserida yang ada di jaringan hati
kekuatan yang lebih diduga dapat
hati yang memproduksi
kecil, juga absorbsi menurunkan produksi
3. Meningkatkan mevalonate, suatu molekul
kolesterol, VLDL (Very Low
asupan LDL oleh kecil yang digunakan untuk
disamping itu Density Lipoprotein)
reseptor LDL mensintesa kolesterol dan
meninggikan dengan menurunkan
4. Menstimulasi derivat mevalonate. Selain
ekskresi asam aliran asam lemak
transport kolesterol itu meningkatkan
empedu dalam usus bebas ke hati
balik sehingga pembuangan LDL dari aliran
meningkatkan HDL darah

Resin :
Obat antihiperlidemik ini bekerja dengan cara penghambat asorbsi kolesterol
mengikat asam empedu di usus dan Pada ezitimibe : Menghambat absorpsi koloesterol
meningkatkan pembuangan LDL dari aliran dan melewati saluran intestinal
darah.
Indikasi

Probukol :
1. Hiperkolesterole
Asam fibrat : mia peninggian Penghambat HMGCoa
Asam nikotinat :
1. Hiperlipoproteinemia LDL reduktase ( statin ) :
1. Hipertrigliseridemia
tipe III dan 2. Menurunkan 1. meningkatkan
2. Hiperkolesterolemia
2. Hipertrigliseridemia kadar LDL dan enzim hati dan
3. Hiperlipoproteinemi
berat HDL tanpa 2. Hiperlipoproteine
a tipe IV yang tidak
perubahan kadar mi
berhasil diobati
trigliserida 3. hiperkolesterole
dengan resin
3. obat antioksidan mia
kuat

Resin :
hiperlipidemia tipe II a dan II b Penghambat asorbsi kolesterol :
Meringankan diare dan pruritus Pada ezitimibe : hiperkolesterolemia
Kontra Indikasi

Asam fibrat : Probukol :


1. pasien 1. Hipersensitivitas
gangguan 2. infark miokard akut Penghambat HMG- Coa
jantung dan 3. aritmia ventrikel Asam nikotinat :
reduktase :
hati 4. perpanjangan QT 1. Pendarahan
1. Dapat menyebabkan
2. Ginjal atau pada arteri
gangguan otot rangka
pada pasien elektrokardiogram 2. Tukak peptik
(seperti myalgia,
dengan oleh lebih dari 15% aktif
myopathy dan
penyakit batas atas normal 3. Wanita hamil
rhabdomyolysis
empedu 5. biliary cirrhosis. 4. Ibu menyusui
2. Wanita hamil
3. Wanita hamil 6. Gangguan hepatik 3. Menyusui
4. Anak-anak 7. Kehamilan

Penghambat asorbsi kolesterol :


Resin : Ibu menyusui
Pasien hipertrigliserida Wanita hamil
Penurunan fungsi hati dan berat
Efek samping
inhibitor HMG – fibrat : Asam nikotinat : resin :
1. Efek 1. Kemerahan pada 1. Efek gastrointestinal : gangguan
COA :
pencernaan seperti konstipasi,
1. Kelainan Gastrointestinal : kulit ( disertai
mual dan flatus
biokimia fungsi Gangguan rasa panas yang 2. Gangguan absorbsi :
hati pencernaan tidak nyaman ) terganggunya absorbsi vitamin
2. Miopati dan ringan 2. Pruritus larut lemak A,D,E,K karena
rhabdomiolisis 2. Litiasis : 3. Mual dan sakit dosis resin yang tinggi,
Pembentukan pada abdomen berkurangnya absorbsi asam
3. Meningkatkan
folat dan asam askorbat
konsentrasi batu empedu 4. Hiperurisemia
3. Interaksi obat : Kolestiramin dan
transaminase Keganasan : 5. Pirai (gout) Kolestipol mengganggu absorbsi
4. Keluhan Kematian 6. Penurunan beberapa obat dalam usus,
abdominal ringan 3. Otot : Miositis ( toleransi glukosa misalnya tetrasiklin,
5. Ruam kulit peradangan otot pada terapi fenobarbital, digoxin, warfarin,
polos ) jangka panjang pravastatin, fluvastatin, aspirin
6. Rangsangan
dan diuretik tiazid.
gatal 4. Interaksi obat : dan
7. Nyeri kepala Meningkatkan 7. hepatotoksisitas.
8. Lelah efek antikogulan
9. Gangguan tidur sepintas
Efek samping

probukol: penghambat asorbsi kolesterol :


1. Gangguan gastrointestinal Pada ezitimibe :
ringan (diare, flatus, nyeri perut 1. Sakit kepala
dan mual). 2. Nyeri abdomen
2. eosinofilia, parestesia, dan 3. Diare
edema angioneurotik.
Obat A Obat B Interaksi obat

inhibitor HMG – COA reduktase (e.g Gemfibrozil • Aditif antagonis LDL. Menambahkan efek
simvastatin ) rhabdomyolisis meningkatkan pengeluaran
kreatinin kinase
Statin Antasida • Menurunkan absorbsi rosuvastatin

Golongan fibrat : kolestiramin Pemberian klofibrat bersama kolestiramin sedikit


klofibrat menunda tercapainya kadar puncak plasma.

Asam empedu scqustrants kolestiramin dan kolestipol mengganggu absorbsi


beberapa obat dalam usus, misalnya tetrasiklin,
fenobarbital, digoksin, warfarin, pravastatin,
fluvastatin, aspirin, dan diuretic thiazid

Asam nikotinat Stavudin 1. Meningkatkan resiko toksisitas bila di gunakan


dengan stavudin
2. Meningkatkan resiko miopati bila digunakan
statin dengan statin

Probukol Resin Aditif meningkatkan efek hipolipidemik

Penghambat asorbsi kolesterol 1. Dengan fibrat dapat meningkatkan resiko batu


Pada ezitimibe Fibrat empedu
Siklosporin 2. Dapat meningkatkan kadarnya dalam darah
Asam fibrat :
inhibitor HMG – COA reduktase
(e.g simvastatin ) Fenofibrat : 200-400 mg/
1. Lovastatin : 20 mg- 80 mg / hari
hari Bezafibrat : 1 – 3 kali sehari
2. Rosuvastatin : 10-40 mg/ hari
200 mg/ hari

Asam empedu scqustrants:


Niacin ( asam nikotinat ) Colestipol : 12-16
Dosis oral 2-6 gram / hari 3 Regime gram/hari
kali sehari n dosis Pada anak-anak : 10-20
gram / hari

Penghambat asorbsi
Probukol : kolesterol
Dosis dewasa : 250- 500 Pada ezitimibe : dosis
mg 2 kali sehari anak 10-18 tahun : 10 mg/
hari 1 kali sehari
TERIMA KASIH