Anda di halaman 1dari 26

DIAGNOSIS DAN AGRESIVITAS

NEOPLASIA

dr. I NYOMAN UPADANA Sp.PA


SENIN 9 DESEMBER 2019
GAMBARAN KLINIS NEOPLASMA

“ PERLU DIKENALI SEDINI


MUNGKIN “
• APAKAH TUMOR JINAK ATAU GANAS
• MENURUNKAN ANGKA MORBIDITAS
DAN MORTALITAS
• SEMUA MASSA MEMERLUKAN
EVALUASI ANATOMI
GAMBARAN KLINIS NEOPLASIA
GAMBARAN KLINIS NEOPLASMA
GAMBARAN RADIOLOGIS NEOPLASIA
EFEK TUMOR PADA PENJAMU
SECARA PRINSIP :
TUMOR GANAS LEBIH MENGANCAM DARIPADA TUMOR JINAK

TUMOR BERAKIBAT PADA PENJAMU TERGANTUNG :


- JENIS TUMOR
- LOKASI
- BESAR
- STATUS IMUN PASIEN
- ADANYA PENYAKIT PENYERTA
- ADANYA INFEKSI SEKUNDER
KAKEKSIA KANKER
SINDROM MEGURUSNYA TUBUH
PENDERITA KANKER

• MASSA TUBUH LEMAK / NON LEMAK


BERKURANG
• KONDISI TUBUH MELEMAH
• ANEMIA
• ANOREKSIA
ETIOLOGI KAKEKSIA
• ANOREKSIA
• KELAINAN PENGECAPAN KELAINAN
PADA KONTROL PUSAT NAFSU MAKAN
• PENGELUARAN KALORI TETAP TINGGI
• LAJU BASAL METABOLISME TINGGI
• SEL MAKROFAG YANG MEMPRODUKSI TNF
DAN IL-1
GAMBAR KAKEKSIA
DIAGNOSIS KANKER

• KETERANGAN KLINIS
• PEMERIKSAAN
PENUNJANG
• SPESIALIS PATOLOGI
ANATOMI
GAMBARAN KLINIS NEOPLASIA
DIAGNOSIS KANKER
• PEMERIKSAAN SITOLOGI
• PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI
• PEMERIKSAAN HISTOKIMIA
• IMUNOHISTOKIMIA
• BIOMOLEKULER
PEMERIKSAAN SITOLOGI / PER SEL
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI / JARINGAN
PEMERIKSAAN IHK / PEMERIKSAAN RESEPTOR
PENENTUAN DERAJAT DAN
STADIUM KANKER

• MENENTUKAN :
- AGRESIFITAS
- BESAR
- SERTA LUAS PENYEBARAN
SUATU KANKER
DERAJAT DIFERANSIASI
• MENETUKAN TINGKAT AGRESIFITAS
SUATU KANKER
• DERAJAT : RINGAN,SEDANG, BERAT /
1,2,3 (TINGKAT ANAPLASIA)
• BERDASARKAN MORFOLOGI
(PLEOMORFIK ) SEL –SEL
KANKER, JUMLAH
MITOSIS,LUAS NEKROSIS,
• SEMAKIN TINGGI DERAJAT
DIFERNSIASI SUATU KANKER
SEMAKIN AGRESIF
DERAJAT DIFFERENSIASI TUMOR
DERAJAT RINGAN
DERAJAT TINGGI
STADIUM KANKER

• STAGING BERDASARKAN :
• MENGGUNAKAN SISTEM AJC
• STADIUM 0, I, II, III, IV

- UKURAN TUMOR PRIMER (T)


- METASTASE KE KGB SEKITAR (N)
- METASTASE JAUH (M)
SKEMA STADIUM TUMOR
STADIUM TUMOR
CONTOH KASUS

1. FIBROADENOMA MAMMAE
- UKURAN DIAMETER 10 CM
2. ADENOCARSINOMA MAMMAE
- UKURAN 1 CM

DISKUSI :
- ASAL TUMOR
- TENTUKAN DERAJAT DIFFERENSIASI
- TENTUKAN STADIUM
- MANA YANG LEBIH GANAS
CONTOH
• LIPOSARKOMA WELL
DIFFERENTEATED PADA DINDING
ABDOMEN DAN DITEMUKAN JUGA DI
OTAK

• TERMASUK JENIS TUMOR ……?


• ASAL TUMORNYA DARI JARINGAN….. ?
• GRADE …?
• STADIUM….?
• PROGNOSIS …?
SUKSME