BST

Disusun oleh:
Aprillia Puspasari
12100117130

Preceptor:
dr.Taufik Rahman.,SpOG

Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung
Rumah Sakit Umum Daerah Al-Ihsan Bandung
2018
 IDENTITAS
• Nama : Tn. H
• Umur : 45 tahun
• Pendidikan : SMA
• Nama : Ny. M
• Pekerjaan : Wiraswasta
• Umur : 40 tahun
• Agama : Islam
• Pendidikan : SMA
• Alamat : Bojongsoang
• Pekerjaan : Wiraswasta
• Suku : Sunda
• Agama : Islam • Pendapatan : Rp 2.500.000 –
• Alamat : Bojongsoang 3.000.000,-/ bulan

• Suku : Sunda
• Masuk RS : 20 desember 2018
• Pemeriksaan : 20 desember 2018
 KELUHAN UTAMA
keluar darah dari jalan lahir

KELUHAN TAMBAHAN
Pasien G4P2A1 H merasa hamil 3 bulan datang ke
IGD kebidanan dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir sejak 1 minggu SMRS. 1 hari ini
terdapat darah yang menggumpal , ganti pembalut
3-4 kali.Pasien juga mengeluhkan perut terasa
nyeri dan mulas. Pusing disangkal,tetapi pasien
merasa lemas
RPS
Keluar darah dari Darah berwarna
G4P2A1 merah gelap,
dari jalan lahir sejak
hamil 3 bulan bergumpal, dan
1 minggu SMRS
banyak

Pasien mengganti
pembalut 3-4 sejak Perut terasa nyeri HPHT 17 -9-
keluarnya darah dan mulas 2018

Riwayat trauma
dan minum jamu
atau obat warung
disangkal
Riwayat Menstruasi

• Menarche : 14 tahun
• Dysmenorea : Tidak ada
• Siklus haid :Teratur, 2-3 kali ganti pembalut
• Lama haid : 7 hari
• HPHT : 17-9- 2018
 Riwayat Obstetri

NO Umur Tahun Tempat Jenis Anak

Kehamilan Persalinan Pertolongan Persalinan
J BB Keada
K an
1. Cukup 2005 Klinik Bidan Spontan ♀ 2800 H
Bulan
2. Abortus 2007 RS Abortus/dikuret M
ase
3. Cukup 2010 Klinik Bidan Spontan ♂ 2900 H
Bulan
 RIWAYAT PERNIKAHAN RIWAYAT KONTRASEPSI

Pasien menikah satu kali, Pasien menggunakan KB

usia pernikahan 13 tahun, jenis suntik 3 bulan, selama
usia saat menikah 25 tahun. 2 tahun.
 RIWAYAT ANC RPD

Pasien memeriksakan • Riwayat hipertensi: disangkal

kehamilannya ke bidan • Riwayat DM : disangkal
hanya sekali selama hamil • Riwayat jantung : disangkal
• Riwayat asma : disangkal
• Riwayat alergi : disangkal
 RPK RIWAYAT KEBIASAAN

• Riwayat hipertensi : disangkal Pasien kurang memperhatikan

makanan yang di makan dan
• Riwayat DM : disangkal vitamin yang dikonsumsi
• Riwayat jantung : disangkal selama hamil jarang diminum
• Riwayat asma : disangkal karena lupa. Pasien tidak
merokok, tidak minum-
minuman yang beralkohol,
dan jamu-jamuan.
RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka
waktu yang lama sebelumnya
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : Compos mentis
• Antropometri
• BB : 62 kg
• Tinggi badan : 156 cm
• Tanda vital
• Tekanan darah : 120/70 mmHg
• Nadi : 88x/menit
• Suhu : 36,8oC
• Pernapasan : 20x/menit
STATUS GENERALIS
• Kepala : normocephali
• Mata : konjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-
• Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah
bening dan tiroid
• Jantung : bunyi jantung I & II reguler, murmur (-),
gallop (-)
• Paru : suara napas vesikuler, wheezing (-/-),
ronkhi (-/-)
• Abdomen : pada status obstetrik
• Extremitas superior : akral hangat dan tidak edema
inferior : akral hangat dan tidak edema
STATUS OBSTETRI

• Abdomen
• Leopold I : Tidak dilakukan
• Leopold II : Tidak dilakukan
• Leopold III : Tidak dilakukan
• Leopold IV : Tidak dilakukan
• Denyut Jantung Janin :-
• Taksiran Berat Janin : -
• His :-
Pemeriksaan Luar
• Inspeksi : datar
• Palpasi
• Nyeri tekan abdomen bagian bawah.
• Fundus uteri : sulit teraba
• Massa tumor : tidak teraba
Pemeriksaan Dalam
• Vulva : tidak ada kelainan
• Vagina : tidak ada kelainan
• Portio : bulat, tebal, dan lunak
• Ostium Uteri eksternum : terbuka
• Hb : 12,4
• Leukosit 12.00
• Eritrosit 3,88
• Hematokrit 36,1
• Trombosit 398.000
• Golongan darah o
• Rh +

Pemeriksaan lab
 DIAGNOSIS
G4P2A1 gravida 13 minggu dengan abortus inkomplit
PENATALAKSANAAN
 Medikamentosa
• Pasang infus RL
• Ceftriaxon
Non Medikamentosa
• Pasien dipuasakan
• Rencana konsul Sp. Anestesi
• Observasi ttv sampai besok pagi dan observasi
perdarahan
• Pro Curettage besok pagi
PROGNOSIS

• Ad vitam : Ad Bonam
• Ad functionam : Ad bonam
• Ad sanationam : Ad Bonam