REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
Dr. “ANTONIO MARIA PINEDA”
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA

QUEMADURAS

Tutor
Dra. María Auxiliadora Freitez. Dra Rorayma Camacho.
Residente del 1er.año.Cirugía Plástica.
GENERALIDADES:

DEFINICIÓN
AGENTES ETIOLÓGICOS.
EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN.
DIAGNÓSTICO DE GRAVEDAD.
DEFINICIÓN

Es la lesión de los tejidos, producida por agentes

térmicos, químicos, eléctricos o radiantes, los cuales
transfieren energía al organismo.
Factores Que Intervienen Para Determinar la Lesión.

La intensidad de La duración de la
la energía exposición.
Variables Constantes Registradas En Las
Unidades De Quemados:

Edad .
sexo.
Agente etiológico.
Lugar.
Circunstancias del accidente.
Líquidos calientes Fuego directo .
 Agentes químicos: ácidos y álcalis.
 Electricidad.
 Incidencias De Las Quemaduras:

Según la Asociación
Americana de
En 1991, 5053 Quemaduras (ABA),
pacientes murieron en el año 2000 la
por quemaduras. incidencia
disminuyó el 50% a
60%.
Incidencias De Las Quemaduras:

La media de superficie corporal

que recibe un centro
especializado es de 14%.

6% de los pacientes que ingresa

a un centro especializado fallece,
y en la mayoría de ellos existe
lesión inhalatoria

La incidencia aumenta en los

niños, adolescentes y las
personas en edad productiva
 Incidencias De Las Quemaduras:

Las quemaduras más frecuentes ocurren

en niños (< 5 años) y son causadas por:
 Escaldadura.
 Contacto con objetos calientes.
 Fuego directo.
Zonas Del Cuerpo Mas Frecuentemente Afectadas :

 Las zonas más afectadas son

los miembros superiores, la
cabeza y el cuello.
 Los niños sufren más
quemaduras en el tronco,
extremidades inferiores y región
perineal.
 Los adultos se lesionan más
cabeza, miembros superiores.
 TIPOS DE QUEMADURAS :

La etiología de las quemaduras pueden

agruparse en varias categorías:

Quemaduras por líquidos calientes, por

contacto con fuego directo, químicas,
eléctricas, por explosión y por radiación.
  Quemaduras por líquidos calientes

Más del 66% eran niños menores de 5 años y un

25% de ellos ameritaron ser ingresados a los
hospitales.
Ocurren más frecuentemente en la cocina y en
el baño.
Otra población de alto riesgo, son los ancianos.
QUEMADURAS POR CONTACTO CON OBJETOS CALIENTES :

Planchas industriales.
Derrame de aceite caliente de las freidoras de
inmersión.
Contacto con asfalto caliente.
 QUEMADURAS POR FUEGO DIRECTO :

Los incendios residenciales son la primera

causa de quemados.
En nuestro país es el manejo inadecuado de los
hidrocarburos
QUEMADURAS ELÉCTRICAS :

1000 personas mueren por quemaduras eléctricas cada

año en EEUU.
25% ocurren en lugares industriales y un 30% en el
hogar.
Personas Con Mayor Riesgo: Empleados de las
compañías de servicios eléctricos, instaladores de
antenas, las que laboran en el campo.
Los Niños Son De Alto Riesgo
QUEMADURAS QUÍMICAS:

Son frecuentes las quemaduras por

hidrocarburos, producen quemaduras de
segundo grado superficial y profundo, su
absorción pueden producir alteraciones
sistémicas, renales y pulmonares.
QUEMADURAS
OCUPACIONALES :

Abarcan el 10% al 45% de todas las

quemaduras.
Son lesiones pequeñas, ocurren mas en los
hombres.
Son mas afectados los trabajadores del metal y
la mecánica.
En las mujeres son más frecuentes las
escaldaduras.
 QUEMADURA PRIMER GRADO
SUPERFICIAL. A .BENAIN
Quemaduras De Primer Grado.

3
11

4
2

Quemaduras De Primer Grado.

INTERMEDIA O ESPESOR PARCIAL (AB de Benaim).

Esta comprometida la
dermis en diferentes
grados de profundidad.
Se sub divide en:
Espesor parcial
superficial.(capa papilar)
espesor parcial
profunda.(capa reticular)
 INTERMEDIA O ESPESOR PARCIAL SUPERFICIAL
(ABA ).
 INTERMEDIA O ESPESOR PARCIAL PROFUNDA
(ABB ).
INTERMEDIA O ESPESOR PARCIAL PROFUNDA
(ABB ).
Espesor total (B de
Benaim) CLÍNICAMENTE
 Diagnóstico de Gravedad

Extensión: ( se calcula como % del área

corporal total).
Tablas mas usadas:
Lund Browder.(1944).
Regla de los 9 de Pulaski y
Tennison.(1947).
Regla del 1%.
 Clasificación de la Gravedad de la Quemadura.
Menores Moderadas Graves

Adultos

1º y 2º grado < 15% 15 a 20% > 20%

3º grado < 2% 2 a 10 % > 10%

Niños

1º y 2º grado < 10% 10 a 20% > 20%

3º grado < 2% 2 a 10% > 10%

 CRITERIOS DE GRAVEDAD

 Q. de 2do y 3er grado mayor 10%.

 Q. de 3er grado mayor del 5% en cualquier
edad.
 Q. en áreas especiales.
 Q de vías aéreas.
 Q circunferenciales.
 Q. en pacientes con patologías de bases.